Sternoklavikulararthritis: Ursachen und Behandlung

Was ist Sternoklavikulararthritis?

Der Begriff „Arthritis“ bedeutet eine Gelenkentzündung und geht mit einer Knorpelschädigung einher. Knorpel ist eine gepolsterte Polsterung, die die Knochen auskleidet, aus denen ein Gelenk besteht, um die Belastung bei Bewegung aufzufangen. Eine Schädigung des Knorpels im Sternoklavikulargelenk der Schulter führt zu einer Sternoklavikulararthritis. Wenn der Knorpel beschädigt ist, reiben die beiden Knochen aneinander, was zu Schmerzen, Schwellungen und Steifheit des Gelenks führt. Dieser Zustand wird Arthritis genannt. Es gibt viele Arten von Arthritis. Arthrose (altersbedingte Abnutzung) ist die häufigste Form der Arthritis, die das Sternoklavikulargelenk betrifft.

Anatomie des Sternoklavikulargelenks

Das Sternoklavikulargelenk liegt zwischen Brustbein und Schlüsselbein. Das Sternoklavikulargelenk ist eines der vier Gelenke, die die Schulter vervollständigen, und das einzige Gelenk, das den Arm mit dem Körper verbindet. Wie alle anderen Gelenke ist auch das Sternoklavikulargelenk von Gelenkknorpel bedeckt, der dafür sorgt, dass die Knochen bei Arm- und Schulterbewegungen mühelos gegeneinander gleiten. Der Knorpel wird durch die Gelenkflüssigkeit geschmiert. Robustes Bindegewebe, bekannt als Bänder, umgibt das Sternoklavikulargelenk und sorgt für Stabilität und Festigkeit.

Ursachen der Sternoklavikulararthritis

Arthrose wird durch die Abnutzung des Knorpels verursacht, der die Knochenenden eines Gelenks bedeckt. Die Ursache sind Überlastungen über einen längeren Zeitraum oder andere Gelenkerkrankungen, Verletzungen oder Deformationen. Primäre Arthrose geht häufig mit dem Alter und einer allgemeinen Degeneration der Gelenke einher.

Sekundäre Arthrose ist im Allgemeinen die Folge einer anderen Krankheit oder eines anderen Zustands, beispielsweise eines wiederholten Traumas oder einer Operation des betroffenen Gelenks oder von angeborenen abnormalen Gelenkstrukturen.

Anzeichen und Symptome einer Sternoklavikulararthritis

Zu den sternoklavikulären arthritischen Symptomen gehören im Allgemeinen Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken, die länger als zwei Wochen anhalten, Rötungen oder Hitze im Gelenk, Bewegungseinschränkungen des Gelenks und Gelenksteifheit am frühen Morgen.

Bei einem arthritischen Sternoklavikulargelenk:

• Die Knorpelauskleidung ist dünner als normal oder fehlt vollständig. Der Grad der Knorpelschädigung und Entzündung variiert je nach Art und Stadium der Arthritis.
• der Gelenkspalt ist verengt und unregelmäßig im Umriss; Dies ist auf einem Röntgenbild zu sehen.
• Knochensporen können sich auch an den Gelenkrändern bilden.

Diagnose einer Sternoklavikulararthritis

Ihr Arzt wird eine Sternoklavikulararthritis anhand Ihrer Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und Röntgenaufnahmen des betroffenen Teils diagnostizieren. Zur Diagnose von Arthritis können auch Computertomographie-Scans (CT) und Magnetresonanztomographie-Scans (MRT) angeordnet werden.

Behandlung von Sternoklavikulararthritis

Es gibt keine Heilung für Arthritis, aber die Symptome können behandelt werden. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise eine konservative Behandlung wie Schmerz- und entzündungshemmende Medikamente und empfiehlt die Anwendung von Eis, Ruhe und Ergotherapie oder Physiotherapie, zu der auch Übungen und Wärmebehandlung gehören. Um die Schmerzen zu lindern, kann Ihr Arzt eine Steroidinjektion direkt in Ihr Gelenk verabreichen.

In schweren Fällen kann eine Operation in Betracht gezogen werden, wenn der Patient trotz 6-monatiger konservativer Behandlung weiterhin über erhebliche Schmerzen und Behinderungen klagt. Durch eine Operation werden die beschädigten Oberflächen des Sternoklavikulargelenks entfernt. Zu den Operationen zur Behandlung von Arthritis des Sternoklavikulargelenks gehören:

• Arthroskopisches Gelenkdebridement (Reinigung): Ein häufig durchgeführter chirurgischer Eingriff zur Entfernung von beschädigtem Knorpel/Knochen, Knochensporen und entzündetem Synovialgewebe, das die Innenseite der Gelenkkapsel auskleidet, mithilfe eines Arthroskops und winziger chirurgischer Instrumente durch kleine Einschnitte.
• Exzision des medialen Schlüsselbeins: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von 1 cm des medialen Schlüsselbeins, der entzündeten Synovia und der intraartikulären Bandscheibe (falls erforderlich) durch eine offene oder arthroskopische Operation zur Behandlung von Schulterschmerzen und Behinderungen aufgrund von Arthritis oder knöchernem Impingement. Aufgrund des damit verbundenen Risikos einer Schädigung wichtiger neurovaskulärer Strukturen handelt es sich um eine selten durchgeführte Operation.