So navigieren Ärzte mit Kindern durch die neue Maskenrichtlinie

Ob wir dazu bereit sind oder nicht, neue Leitlinien der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben in den Vereinigten Staaten schnell den Weg zur Normalität geebnet. Das Update vom 13. Mai besagt, dass es für vollständig geimpfte Personen sicher ist, das Tragen von Masken sowohl drinnen als auch draußen einzustellen, unabhängig von der Größe der Menge. Aber die CDC erwähnt nicht, wie maskenlose Personen ihren Impfstatus nachweisen werden – eine Unterlassung, die nach Ansicht einiger Experten Kinder gefährden könnte.

Kinder unter 12 Jahren sind wahrscheinlich noch Monate davon entfernt, Anspruch auf einen COVID-19-Impfstoff zu haben. Sie haben immer noch ein Risiko für die Krankheit – wenn auch ein geringes Risiko – selbst wenn die Erwachsenen und Jugendlichen in ihrem Leben beginnen, zur „Normalität“ zurückzukehren. Es gibt viel Unsicherheit und Unbehagen darüber, wie mit diesem gemischten Impfstatus umgegangen werden soll, zumal es Staaten, Städten, Unternehmen und Schulsystemen freisteht, die CDC-Maskenrichtlinien unterschiedlich umzusetzen.

Da keine einfachen Antworten in Sicht waren, haben wir die Eltern des Verywell Health Medical Review Board gefragt, wie sie mit der Richtlinienänderung in ihrem eigenen Leben umgehen.

Wie denken Ärzte darüber, dass ihre Kinder mit einer maskenlosen Gesellschaft koexistieren? Die Antwort hängt stark vom Alter und Standort ab.

Maske für Kleinkinder

Anita Chandrasekaran, MD, MPH, ist Rheumatologin bei der Hartford Healthcare Medical Group in Connecticut. Als Mutter eines 1-jährigen Kindes fühlt sie sich nicht wohl dabei, wenn ihre Tochter mit maskenlosen Erwachsenen oder Kindern zusammen ist.

„Meine Tochter ist zu jung, um geimpft zu werden, und ich habe nicht das Gefühl, dass genug Menschen geimpft wurden, um eine Herdenimmunität zu schaffen“, sagt Chandrasekaran. „Wir verlassen uns auf das Ehrensystem, um sicherzustellen, dass nur Geimpfte ihre Masken in der Öffentlichkeit abnehmen, was in diesem politisch aufgeladenen Klima leider nicht zuverlässig ist.“

Aber nicht nur ungeimpfte Erwachsene seien ein Risiko, sagt sie.

„Vor allem Kinder distanzieren sich nicht sozial, und sie sind eher asymptomatische Träger des Virus“, sagt sie. „Das schafft ein riesiges Problem, wenn sie unmaskiert durch die Läden laufen.“

Erin Pereira, DPT, OCS, Physiotherapeutin und Sporttrainerin bei Athletico Physical Therapy in den westlichen Vororten von Chicago, Illinois, denkt ähnlich über die Exposition ihres 10 Wochen alten Kindes gegenüber Menschen ohne Masken.

„Anderen Kindern unter 2 Jahren geht es gut, da sie keine Masken tragen können, aber ich fühle mich nicht wohl dabei, wenn mein Sohn mit maskenlosen Menschen über 2 Jahren zusammen ist“, sagt sie.

Sowohl Pereira als auch Chandrasekaran sagen, dass sie außerhalb ihrer Haushalte immer noch Masken tragen.

Mehr Nachsicht für ältere Kinder

Auch Monique Rainford, MD, Leiterin der Geburtshilfe und Gynäkologie bei Yale Health in Connecticut, trägt in den meisten Situationen immer noch eine Maske. Sie fühlt sich noch nicht wohl damit, dass ihre 10- und 12-Jährige mit Menschen zusammen ist, die keine Masken tragen, es sei denn, sie ist „sicher, dass die Erwachsenen geimpft sind und kleine Gruppen enger Familienmitglieder oder Freunde“.

Jonathan B. Jassey, DO, ein Kinderarzt bei Bellmore Merrick Medical in New York, fühlt sich etwas wohler, wenn seine Kinder (im Alter von 14, 12 und 8 Jahren) mit anderen maskenlosen Kindern oder Erwachsenen zusammen sind, aber seine älteren beiden haben gerade ihre erste Spritze bekommen .

„Mit meinen beiden Ältesten fühle ich mich wohler, aber meistens bin ich damit einverstanden [kids being around maskless people] seit Kinder wirklich gut mit COVID-19-Infektionen umgehen“, sagt er. „Als Kinderarzt hatte ich im Laufe eines Jahres ein Kind, das wegen COVID ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Sie haben MIS-C entwickelt, aber gut gemacht.“

Laut AAP-Daten vom 21. April 2021 machten Kinder nur 13,8 % der COVID-19-Fälle in den Vereinigten Staaten aus. Weniger als 2 % aller pädiatrischen COVID-19-Fälle führten zu einem Krankenhausaufenthalt.

Jassey sagt, er werde seine Kinder wahrscheinlich ermutigen, Masken in überfüllten Innenräumen wie einem Einkaufszentrum zu tragen. Persönlich fühlt er sich allmählich wohler, wenn er außerhalb der Arbeit selbst keine Maske trägt, wie beim Essen in einem Restaurant.

Eine andere Perspektive im Ausland

Für David Ozeri, MD, einen Rheumatologen am Sheba Medical Center in Tel Aviv, Israel, fühlt sich die Situation für seine drei Kinder (11, 9 und 6 Jahre) anders an. Er fühlt sich wohl damit, dass sie mit anderen Kindern und Erwachsenen zusammen sind, die keine Masken tragen, und sieht keine Situationen voraus, in denen er sie ermutigen würde, Masken zu tragen.

„Hier in Israel hatte die gesamte erwachsene Bevölkerung Zugang zum Impfstoff. Die Mehrheit der Erwachsenen ist geimpft oder hat sich von der Infektion erholt“, sagt er. „Kinder waren nie das Problem. Quarantänen, Schulschließungen, Masken und Angst haben das Wohlergehen unserer Kinder stark beeinträchtigt, obwohl die Kinder selbst nicht wirklich in Gefahr waren. An diesem Punkt müssen wir ihr Wohlergehen an die erste Stelle setzen.“

Selbst in New York City, wo nur 40 % der Einwohner vollständig geimpft sind, Pulmologin Sanja Jelic, MD, hat eine ähnliche Meinung zum Tragen von Masken.

„Ich fühle mich sehr wohl damit, dass meine Tochter (6) in Gegenwart maskenloser Erwachsener maskenlos ist, unabhängig von ihrem Impfstatus“, sagt sie. „Seit Beginn der Pandemie trage ich im Freien keine Maske, es sei denn, ich stehe in engem Kontakt mit Menschen.“

Jelic ermutigt die Menschen, die CDC-Richtlinien zu befolgen. Sie rät davon ab, eine Maske als „Tugendzeichen“ zu tragen – ein öffentlicher Ausdruck eines guten Charakters oder Standpunkts.

Treffen Sie die richtige Entscheidung für Ihre Familie

Wie diese sechs Mitglieder des Medical Review Board andeuten, sind Entscheidungen über das Tragen von Masken äußerst persönlich und situativ, selbst für Ärzte. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Richtlinien genau das sind – Richtlinien. Wenn Sie vollständig geimpft sind und aus Vorsicht weiterhin eine Maske tragen möchten, gibt es keinen Grund, dies nicht zu tun.

„Ich werde weiterhin eine Maske tragen, obwohl ich geimpft bin, um die Menschen um mich herum zu schützen, falls ich infiziert und asymptomatisch bin“, sagt Chandrasekaran.

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