So erkennen und vermeiden Sie Medicare-Betrug

Betrug im Gesundheitswesen ist häufiger als Sie denken. Allein im Geschäftsjahr 2019 hat die Bundesregierung 2,6 Milliarden US-Dollar an Gesundheitsbetrug und falschen Behauptungen eingezogen.,Denken Sie daran, dass diese Zahl nur die Fälle widerspiegelt, die tatsächlich gefasst wurden. Wahrscheinlich gab es noch mehr Verluste, die unentdeckt blieben.

Senioren sind ständig Medicare-Betrug ausgesetzt. Jemand könnte Medicare mit Ihren Informationen betrügen oder Ihre Informationen verwenden, um sich selbst behandeln zu lassen.

Wenn Sie einen Medicare-Advantage-Plan mit einer jährlichen Obergrenze für Leistungen haben, könnte dies bedeuten, dass Sie gezwungen sind, mehr aus eigener Tasche zu zahlen. Medizinische Versorgung oder Medikamente, die sie mit Ihrer Medicare-ID erhalten, könnten gewinnbringend verkauft werden.

Betrüger könnten sogar Ihre persönlichen Daten im Dark Web verkaufen und versuchen, auf Ihre Finanzunterlagen zuzugreifen. Es ist wichtig, diese Betrügereien zu erkennen, wenn sie passieren, und sie zu melden, um diese Art von Missbrauch zu verhindern.

Abrechnungsbetrug

Leider gibt es einige Mediziner, die Medicare Dienstleistungen oder medizinische Geräte in Rechnung stellen, die nie bereitgestellt wurden. Betrüger können sich auch als Arztpraxis oder Gesundheitsdienstleister ausgeben und Ihnen eine gefälschte Rechnung zusenden. Sie setzen buchstäblich darauf, dass Sie jede erhaltene Rechnung bezahlen, ohne sie mit anderen Informationen zu verifizieren.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medicare-Nutzung verfolgen. Wenn Sie Original Medicare (Teil A und B) erhalten, erhalten Sie vierteljährlich eine Medicare Summary Notice (MSN). Wenn Sie einen Medicare Advantage Plan (Teil C) haben, erhalten Sie monatlich eine Leistungserklärung (EOB).

Diese Dokumente sind keine Rechnungen. Sie werden wichtige Informationen über alle Medicare-Dienste auflisten, die Sie während dieser Zeiträume erhalten haben. Insbesondere werden sie auflisten, was Medicare für Ihre Pflege bezahlt hat und wie viel Sie noch aus eigener Tasche bezahlen müssen. Jede Diskrepanz zwischen einer Rechnung, die Sie per Post erhalten, und Ihrer MSN oder EOB könnte ein Betrug sein.

Persönlicher Betrug

Seien Sie misstrauisch gegenüber jedem, der zu Ihnen nach Hause kommt und behauptet, von Medicare zu sein. Sie könnten versuchen, Ihnen ein Produkt zu verkaufen oder Sie mit „kostenlosen“ Dienstleistungen zu locken. Dies ist ein Versuch, persönliche Informationen zu sammeln. Medicare schickt zu diesem Zweck keine Vertreter zu Ihnen nach Hause. Öffne nicht die Tür.

Alle von Medicare genehmigten Dienstleistungen, die zu Hause erbracht werden, werden im Voraus geplant. Unabhängig davon, ob es sich um Krankenpflege, physikalische Therapiedienste oder einen Arzt handelt, der einen jährlichen Wellness-Besuch für einen Medicare Advantage-Plan durchführt, sollten diese Angehörigen der Gesundheitsberufe Sie niemals nach Finanzinformationen fragen.

Telefonbetrug

Medicare wird Sie nicht unaufgefordert anrufen. Wenn aus irgendeinem Grund weitere Informationen benötigt werden, um Ihren Medicare-Antrag zu bearbeiten, wird sich die Sozialversicherungsverwaltung zunächst mit einem offiziellen Schreiben an Sie wenden, um einen Termin für ein Telefoninterview zu vereinbaren.

Andernfalls sind die einzigen Anrufe, die Sie von Medicare erwarten können, diejenigen, die Sie selbst anfordern, entweder per Brief oder durch einen direkten Anruf bei Medicare unter 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Obwohl Sie bei einem formellen Medicare-Anruf möglicherweise einige identifizierende Informationen weitergeben müssen (auch hier sind diese Anrufe sehr selten), werden Sie niemals nach Ihrer Kreditkartennummer oder Bankverbindung gefragt.

Betrüger versuchen oft, diese Informationen von Ihnen zu extrahieren und versuchen, Sie dazu zu bringen, auch Ihre Sozialversicherungs- und Medicare-Nummern anzugeben. Fallen Sie nicht darauf herein.

Fürs Protokoll: Sie müssen Ihre Medicare-Karte nie aktivieren oder erneuern, es gibt keine zugelassenen Behandlungen für COVID-19, und Medicare deckt selten Gentests ab. Außerdem bieten einige medizinische Versorgungsunternehmen möglicherweise „hochwertige“ Produkte wie Zahnspangen an, liefern jedoch weiterhin kostengünstige Versionen von geringer Qualität. Sie kassieren die Kostendifferenz.

Überprüfen Sie zu Ihrem eigenen Schutz die Quelle aller Anrufe, die Sie erhalten. Es ist am besten, dem Anrufer mitzuteilen, dass Sie Medicare oder Ihren Krankenversicherungsplan direkt anrufen werden, um das angesprochene Problem anzusprechen. Auflegen!

Marketing-Betrug

Die Medical Open Enrollment-Saison läuft vom 15. Oktober bis 7. Dezember. Während dieser Zeit werden Senioren mit Post über verschiedene Medicare-Pläne überschwemmt. Einige dieser Informationen können gültig sein, andere können falsche Werbung darstellen. Es ist wichtig, Fakten von Fiktion zu trennen.

Um es klarzustellen, Sie können Medicare-Pläne nur während bestimmter Anmeldezeiträume ändern. Die Prämien für Teil B werden basierend auf Ihrem Einkommen festgelegt. Sofern Sie sich nicht für einen Medicare-Sparplan über Medicare qualifizieren, wird Ihre Teil-B-Prämie nicht gekürzt. Während Medicare Advantage-Pläne die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente beinhalten können, können Sie sich auch für einen Teil-D-Plan bei Original Medicare anmelden.

Wenn Sie neu bei Medicare sind, gehen Sie am besten zum Medicare Plan Finder, um sicherzustellen, dass Sie genaue Informationen erhalten. Diese offizielle Website der Regierung listet Details zu allen genehmigten Medicare-Plänen auf. Sie können sich auch über die Website anmelden.

Wenn es Ihnen angenehmer ist, mit einem Versicherungsagenten zu sprechen, stellen Sie sicher, dass Sie einen zertifizierten finden. Sie können ihre Anmeldeinformationen über die National Association of Insurance Commissioners überprüfen, um sicherzustellen, dass sie legitim sind. Geben Sie keine Informationen an Personen weiter, die Sie unaufgefordert anrufen.

So melden Sie einen Medicare-Betrug

Wenn Sie glauben, dass Sie mit einem Medicare-Betrug angesprochen wurden, sollten Sie den Vorfall so schnell wie möglich melden. Es ist wichtig, die Menschen zur Rechenschaft zu ziehen und zu verhindern, dass andere denselben Betrügereien ausgesetzt sind.

Betrug im Gesundheitswesen, einschließlich Medicare-Betrug, kostet die Vereinigten Staaten jedes Jahr Milliarden von Dollar. Sei kein Opfer. Schützen Sie sich, indem Sie Medicare-Betrug melden, wenn Sie ihn sehen.