Schlaganfallrehabilitation und Schlaganfallwiederherstellung

Was ist Schlaganfall-Rehabilitation?

Nach einem Krankenhausaufenthalt wegen Schlaganfalls haben viele Patienten immer noch Probleme mit körperlichen, sprachlichen und geistigen Funktionen. Rehabilitation für diese Probleme kann in einer Vielzahl von Einstellungen bereitgestellt werden. Rehabilitationsprogramme sind entscheidend, um Patienten dabei zu helfen, verlorene Fähigkeiten wiederzuerlangen, Aufgaben neu zu lernen und daran zu arbeiten, wieder unabhängig zu sein. In vielen Fällen besteht ein großes Erholungspotenzial für das Gehirn. Mit sorgfältiger Rehabilitation können diese Aussichten noch besser werden. Selbst wenn sich größere neurologische Defizite nicht verbessern, kann sich die Funktionsfähigkeit der Patienten verbessern, wenn sie lernen, ihre Probleme zu kompensieren.

Einige Faktoren, die für den Erfolg der Schlaganfallrehabilitation eine Rolle spielen, sind:

• Das Ausmaß der Hirnverletzung. Je weniger schwerwiegend die Verletzung ist, desto besser sind die Heilungschancen.
• Die Haltung des Schlaganfall-Überlebenden. Die positive Einstellung eines Überlebenden kann ihm oder ihr helfen, mit schwierigen Zeiten fertig zu werden und sich darauf zu konzentrieren, besser zu werden.
• Familien Unterstützung. Die Familie eines Schlaganfallüberlebenden kann die wichtigste Form der Unterstützung während der Rehabilitation sein. Familienmitglieder können Schlaganfall-Überlebenden versichern, dass sie gewollt, gebraucht und immer noch wichtig für die Familie sind.
• Zeit bis zum Beginn der Reha. Die Rehabilitation muss so bald wie möglich nach dem Schlaganfall beginnen. Auch einfache Aufgaben wie das Trainieren gelähmter Muskeln und das Umdrehen der Person im Bett sollten sehr bald nach dem Schlaganfall beginnen. Die Schlaganfallrehabilitation ist am erfolgreichsten, wenn sie eine Teamleistung ist. Der Schlaganfallüberlebende und seine Familie müssen mit dem Arzt, der Krankenschwester und anderen Rehabilitationsspezialisten zusammenarbeiten.

Was passiert, nachdem der Schlaganfallpatient das Krankenhaus verlassen hat?

Schlaganfallrehabilitation wird in einer Reihe von Einrichtungen angeboten. Ärzte, Therapeuten und Fallmanager werden bestimmen, welche Einstellung die am besten geeignete Behandlung bieten würde, hauptsächlich basierend auf der Schlaganfallbehinderung und der Prognose für eine Verbesserung. Sprüche wie „Ohne Schmerz kein Preis“ und „Use it or lose it“ gelten nicht für Schlaganfallpatienten. Mehr Bewegung ist nicht unbedingt besser.

Ein sicheres und effektives Rehabilitationsprogramm ermöglicht es den Patienten, sich in einem Tempo zu erholen, das ihren Bedürfnissen und Fähigkeiten entspricht. Patienten wechseln während ihrer Genesung in der Regel zwischen verschiedenen Versorgungsebenen. Die Entscheidung für das richtige Umfeld für die Rehabilitation umfasst viele Elemente:

• Der Schweregrad und die einzigartigen Merkmale der durch den Schlaganfall verursachten körperlichen Probleme
• Das Vorhandensein anderer Erkrankungen wie Arthritis, Nierenerkrankungen oder Herzerkrankungen
• Verfügbarkeit und Aufenthaltsort von Familie und Freunden
• Versicherungsschutz für Rehabilitationsleistungen

Welche Möglichkeiten der Schlaganfall-Rehabilitation gibt es?

Akute Rehabilitation

An fünf Tagen in der Woche und manchmal am Wochenende werden drei oder mehr Stunden Therapie angeboten. Ärzte können den Patienten an fünf oder mehr Tagen in der Woche besuchen. Patienten auf dieser Versorgungsstufe müssen die Fähigkeit nachweisen, intensive körperliche Betätigung und Training zu tolerieren und davon zu profitieren.

Subakute oder qualifizierte Pflegerehabilitation

Bei dieser Art der Rehabilitation werden an fünf Tagen in der Woche ein bis zwei Stunden Rehabilitationsbehandlung angeboten. Patienten in dieser Umgebung erholen sich häufig von schwierigen medizinischen Problemen und können ein moderates Trainingstempo tolerieren. Ärzte überwachen die medizinische und rehabilitative Versorgung und besuchen den Patienten bei Bedarf, in der Regel dreimal pro Woche.

Ambulante Rehabilitation

Das bedeutet, dass der Patient zu Hause wohnt und zwei- bis dreimal pro Woche für einige Behandlungsstunden in eine Reha-Einrichtung fährt. Normalerweise fahren Familienmitglieder Patienten zu ihren Behandlungen. Therapeuten können in der Einrichtung viel mehr tun als beim Patienten zu Hause.

Reha im Haus

Diese Art der Rehabilitation ist in der Regel für hausgebundene Patienten mit sehr leichten Problemen und umfassender familiärer Unterstützung gedacht. Mitglieder des Therapieteams kommen zum Patienten nach Hause, normalerweise für 2 oder 3 Stunden Therapie pro Woche. Einfache Therapieleistungen werden angeboten.

Langzeit-Akutversorgung (LTAC) Krankenhausrehabilitation

Diese Rehabilitationsleistungen werden in speziellen Krankenhauseinheiten erbracht, die für die Versorgung von Patienten mit schwerwiegenden medizinischen Problemen konzipiert sind, die eine intensive Behandlung erfordern (Patienten, die Beatmungsgeräte, Dialyse, Medikamente zur Unterstützung der Herzfunktion benötigen). Ärzte besuchen den Patienten häufig.

Restaurative Pflege im Pflegeheim

Diese Art der Pflege ist die am wenigsten intensive Rehabilitationspflege in einem institutionellen Rahmen. Die Patienten nehmen ein paar Stunden pro Woche an einem Trainingsprogramm teil, im Allgemeinen in einer Gruppe.

Wie lange dauert die Reha?

Die Schlaganfallrehabilitation braucht Zeit. Jeder Fortschritt in den Fähigkeiten und dem Zustand eines Patienten ist ein Sieg, und mit der Zeit summieren sich diese kleinen Siege. Für Personen, die Rehabilitationsleistungen in einem akuten, subakuten, qualifizierten, stationären oder Pflegeheim erhalten, dauert die Behandlung oft zwei bis vier Wochen. Danach können viele Patienten nach Hause zurückkehren und über mehrere Monate Therapiedienste in Anspruch nehmen, während sie sich weiter erholen.

Ist die Familie beteiligt?

Jawohl. Die Zeit, die Reha-Spezialisten mit dem Patienten in der Reha verbringen, ist nur ein „Augenblick“ im Leben des Patienten. Die aktive Einbeziehung von Familie und Freunden in den Rehabilitationsprozess des Patienten trägt zum Erfolg des Patienten bei. Die Angehörigen des Patienten können Spezialisten dabei helfen, zu verstehen, wie der Patient vor dem Schlaganfall war, und dabei helfen, das beste Ergebnis zu planen, nachdem der Patient nach Hause gegangen ist.