Schlaganfall: Ursachen, Prävention

Überblick

Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall oder „Gehirninfarkt“ tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn blockiert wird oder platzt. Das Gehirn kann keinen Sauerstoff speichern, daher ist es auf ein Netzwerk von Blutgefäßen angewiesen, um es mit sauerstoffreichem Blut zu versorgen. Ein Schlaganfall führt zu einer Minderdurchblutung, wodurch umliegende Nervenzellen von der Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff abgeschnitten werden. Wird Gewebe länger als drei bis vier Minuten von der Sauerstoffversorgung abgeschnitten, beginnt es abzusterben.

Arten von Schlaganfall

Schlaganfälle können als hämorrhagische Schlaganfälle, ischämische Schlaganfälle oder transitorische ischämische Attacken auftreten.

• Hämorrhagischer Schlaganfall – Diese Art von Schlaganfall tritt auf, wenn ein geschwächtes Blutgefäß im Gehirn reißt. Eine Blutung oder Blutung aus dem Blutgefäß tritt plötzlich auf. Die Kraft des Blutes, das aus dem Blutgefäß entweicht, kann auch das umgebende Gehirngewebe schädigen. Der hämorrhagische Schlaganfall ist die schwerste Form des Schlaganfalls. Etwa 13 % aller Schlaganfälle sind hämorrhagisch. Es gibt zwei Arten von hämorrhagischen Schlaganfällen: intrazerebrale und subarachnoidale. Intrazerebrale Blutungen sind häufiger und treten auf, wenn ein Blutgefäß im tiefen Gewebe des Gehirns reißt. Subarachnoidalblutungen treten normalerweise auf, wenn ein Aneurysma (ein blutgefüllter Beutel, der aus einer Arterie austritt) reißt und in den Raum zwischen Gehirn und Schädel blutet. Diese Art von hämorrhagischem Schlaganfall wird am häufigsten durch Bluthochdruck verursacht.
• Ischämischer Schlaganfall – Diese Art von Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn ein Gerinnsel entwickelt und die Blutzufuhr zum Gehirn unterbricht. Ein Blutgerinnsel, das sich in einem Blutgefäß im Gehirn bildet, wird als „Thrombus“ bezeichnet. Ein Blutgerinnsel, das sich in einem anderen Teil des Körpers, wie dem Hals oder der Herzschleimhaut, bildet und zum Gehirn wandert, wird als „Embolus“ bezeichnet. Blutgerinnsel resultieren oft aus einer Erkrankung namens „Atherosklerose“, der Ansammlung von Plaque mit Fettablagerungen in den Wänden der Blutgefäße. Etwa 87 % aller Schlaganfälle sind ischämisch. Die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls hängt davon ab, wie schnell das Schlaganfallopfer nach Beginn der Symptome im Krankenhaus eintrifft. Bei geeigneten Patienten kann ein Medikament namens tPA (Tissue Plasminogen Activator) verabreicht werden. Dieses Medikament löst das Gerinnsel auf und hilft, den Blutfluss wiederherzustellen. Bei anderen Patienten kann ein Schlaganfallspezialist eine mechanische Thrombektomie empfehlen. Hier führt ein spezialisierter Arzt einen Katheter durch eine Arterie in der Leiste nach oben durch den Körper zum Gehirn und verwendet ein Gerinnsel-Entfernungsgerät, um das Gerinnsel zu greifen und herauszuziehen.
• Transitorische ischämische Attacke (TIA) – Eine TIA sollte genauso ernst genommen werden wie ein Schlaganfall. Eine TIA hat die gleichen Symptome wie ein Schlaganfall, aber sie dauern nur einige Minuten oder bis zu 24 Stunden. Im Gegensatz zu einem Schlaganfall werden bei einer TIA die Gehirnzellen nicht abgetötet, sodass das Gehirn nicht nachhaltig geschädigt wird. Eine TIA gilt als ernstzunehmendes Warnzeichen für einen Schlaganfall. Etwa 1 von 3 Personen, die eine TIA haben, wird einen Schlaganfall erleiden.