Respiratory Syncytial Virus (RSV)

Überblick

Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) verursacht Infektionen der Lunge und der Atemwege. Die meisten Kinder wurden im Alter von 2 Jahren mit diesem Virus infiziert. Das Respiratory Syncytial Virus kann auch Erwachsene infizieren.

Bei Erwachsenen und gesunden Kindern sind die RSV-Symptome mild und ahmen typischerweise die Erkältung nach. Selbstpflegemaßnahmen sind normalerweise alles, was erforderlich ist, um Beschwerden zu lindern.

RSV kann bei einigen Menschen schwere Infektionen verursachen, insbesondere bei Frühgeborenen, alten Menschen, Säuglingen und Erwachsenen mit Herz- und Lungenerkrankungen oder bei Personen mit einem sehr schwachen Immunsystem (immungeschwächt).

Symptome des respiratorischen Syncytialvirus

Die Symptome einer Infektion mit dem respiratorischen Syncytialvirus treten normalerweise etwa vier bis sechs Tage nach Exposition gegenüber dem Virus auf. Bei Erwachsenen und älteren Kindern verursacht RSV normalerweise leichte Erkältungssymptome. Diese Symptome sind:

• Verstopfte oder laufende Nase
• Trockener Husten
• Leichtes Fieber
• Halsentzündung
• Leichte Kopfschmerzen

In schweren Fällen

Eine Infektion mit dem respiratorischen Syncytialvirus kann sich auf die unteren Atemwege ausbreiten und Lungenentzündung oder Bronchiolitis verursachen – eine Entzündung der kleinen Atemwege, die in die Lunge gelangen. Symptome können sein:

• Fieber
• Starker Husten
• Keuchen – ein hohes Geräusch, das normalerweise beim Ausatmen zu hören ist
• Schnelles Atmen oder Atembeschwerden – das Kind kann sich lieber aufsetzen als hinlegen
• Bläuliche Hautfarbe durch Sauerstoffmangel (Zyanose)

Säuglinge sind am stärksten von RSV betroffen. Möglicherweise bemerken Sie, dass die Brustmuskeln und die Haut Ihres Kindes bei jedem Atemzug nach innen ziehen. Dies ist ein Zeichen dafür, dass Ihr Kind Schwierigkeiten hat zu atmen. Andere Symptome einer schweren RSV-Infektion bei Säuglingen sind:

• Kurzes, flaches und schnelles Atmen
• Husten
• Schlechte Fütterung
• Ungewöhnliche Müdigkeit
• Reizbarkeit

Die meisten Kinder und Erwachsenen erholen sich in ein bis zwei Wochen, obwohl einige möglicherweise wiederholt keuchen. Schwere oder lebensbedrohliche Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, können bei Frühgeborenen oder Säuglingen und Erwachsenen mit chronischen Herz- oder Lungenproblemen auftreten.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihr Kind – oder jemand, bei dem das Risiko einer schweren RSV-Infektion besteht – Atembeschwerden, hohes Fieber oder eine blaue Hautfarbe hat, insbesondere an den Lippen und in den Nagelbetten.

Ursachen

Das respiratorische Syncytialvirus gelangt über Augen, Nase oder Mund in den Körper. Dieses Virus verbreitet sich leicht in der Luft auf infizierten Atemtröpfchen. Sie oder Ihr Kind können infiziert werden, wenn jemand mit RSV in Ihrer Nähe hustet oder niest. Dieses Virus geht auch durch direkten Kontakt wie Händeschütteln auf andere über.

Dieses Virus kann stundenlang auf harten Gegenständen wie Arbeitsplatten, Kinderbettgittern und Spielzeug leben. Berühren Sie Ihren Mund, Ihre Nase oder Ihre Augen, nachdem Sie ein kontaminiertes Objekt berührt haben, und Sie werden wahrscheinlich das Virus aufnehmen.

Eine infizierte Person ist in den ersten Tagen nach der Infektion am ansteckendsten. Das Virus kann sich jedoch bis zu einigen Wochen weiter ausbreiten.

Risikofaktoren

Im Alter von 2 Jahren sind die meisten Kinder mit dem Respiratory Syncytial Virus infiziert. Kinder, die Kindertagesstätten besuchen oder Geschwister haben, die zur Schule gehen, sind einem höheren Expositionsrisiko ausgesetzt. Die RSV-Saison – wenn es zu Ausbrüchen kommt – ist der Herbst bis zum Ende des Frühlings.

Zu den Personen mit erhöhtem Risiko für schwere oder manchmal lebensbedrohliche RSV-Infektionen gehören:

• Frühchen
• Kleinkinder mit angeborener Herz- oder Lungenerkrankung
• Kinder mit geschwächtem Immunsystem, z. B. solche, die sich einer Chemotherapie oder Transplantation unterziehen
• Kleinkinder in überfüllten Kinderbetreuungseinrichtungen
• Ältere Erwachsene
• Erwachsene mit Asthma, Herzinsuffizienz oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung
• Menschen mit Immunschwäche, einschließlich Menschen mit bestimmten transplantierten Organen, Leukämie oder HIV / AIDS

Komplikationen des respiratorischen Syncytialvirus

Komplikationen des Respiratory Syncytial Virus sind:

• Krankenhausaufenthalt. Eine schwere RSV-Infektion kann einen Krankenhausaufenthalt erfordern, damit Ärzte Atemprobleme überwachen und behandeln und intravenöse (IV) Flüssigkeiten verabreichen können.
• Lungenentzündung. RSV ist die häufigste Ursache für Entzündungen der Lunge (Lungenentzündung) oder der Atemwege der Lunge (Bronchiolitis) bei Säuglingen. Diese Komplikationen können auftreten, wenn sich das Virus auf die unteren Atemwege ausbreitet. Lungenentzündungen können bei Säuglingen, Kleinkindern, immungeschwächten Personen oder Menschen mit chronischen Herz- oder Lungenerkrankungen sehr schwerwiegend sein.
• Mittelohrentzündung. Wenn Keime in den Raum hinter dem Trommelfell gelangen, kann es zu einer Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung) kommen. Dies tritt am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auf.
• Asthma. Möglicherweise besteht ein Zusammenhang zwischen dem schweren respiratorischen Syncytial-Virus bei Kindern und der Wahrscheinlichkeit, später im Leben Asthma zu entwickeln.
• Wiederholte Infektionen. Sobald Sie RSV hatten, kommt die Infektion häufig zurück. Es ist sogar möglich, dass es während derselben RSV-Saison passiert. Die Symptome sind jedoch normalerweise nicht so schwerwiegend – normalerweise in Form einer Erkältung. Sie können jedoch bei älteren Erwachsenen oder Menschen mit chronischen Herz- oder Lungenerkrankungen schwerwiegend sein.

Prävention des respiratorischen Syncytialvirus

Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen das respiratorische Syncytial-Virus. Vorsichtsmaßnahmen mit gesundem Menschenverstand können jedoch dazu beitragen, die Ausbreitung dieser Infektion zu verhindern:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig. Bringen Sie Ihren Kindern die Wichtigkeit des Händewaschens bei.
• Exposition vermeiden. Beschränken Sie den Kontakt Ihres Kindes mit Menschen mit Fieber oder Erkältungen. Dies ist besonders wichtig, wenn Ihr Baby verfrüht ist und sich in den ersten zwei Lebensmonaten eines Babys befindet.
• Halte die Dinge sauber. Stellen Sie sicher, dass die Arbeitsplatten in Küche und Bad sauber sind. Gebrauchte Taschentücher sofort entsorgen.
• Teilen Sie keine Trinkgläser mit anderen. Verwenden Sie Ihr eigenes Glas oder Einwegbecher, wenn Sie oder eine andere Person krank sind. Beschriften Sie die Tasse jeder Person.
• Rauchen Sie nicht. Säuglinge, die Tabakrauch ausgesetzt sind, haben ein höheres Risiko für RSV und möglicherweise schwerwiegendere Symptome. Wenn Sie rauchen, tun Sie dies niemals im Haus oder im Auto.
• Spielzeug regelmäßig waschen. Tun Sie dies besonders, wenn Ihr Kind oder ein Spielkamerad krank ist.

Schutzmedikamente

Das Medikament Palivizumab (Synagis) kann zum Schutz bestimmter Kinder beitragen, bei denen ein hohes Risiko für schwerwiegende RSV-Komplikationen besteht. Das Medikament wird für Säuglinge unter 1 Jahren empfohlen, die vorzeitig geboren wurden (vor der 29. Schwangerschaftswoche). Es wird nicht für gesunde Frühchen empfohlen, die nach 29 Wochen geboren wurden.

Das Medikament wird auch für folgende Kinder empfohlen:

• Frühgeborene mit chronischer Lungenerkrankung
• Bestimmte Säuglinge unter 12 Monaten mit angeborener Herzkrankheit
• Babys und Kleinkinder unter 2 Jahren, die bei der Geburt mindestens einen Monat zusätzlichen Sauerstoff benötigten und weiterhin lungenbezogene Behandlungen benötigen
• Kinder bis 2 Jahre, die während der RSV-Saison möglicherweise immungeschwächt sind

Das Medikament wird während der RSV-Hochsaison fünf Monate lang monatlich verabreicht. Es hilft nur, eine RSV-Infektion zu verhindern. Es hilft nicht, es zu behandeln, sobald sich Symptome entwickeln.

Wissenschaftler arbeiten daran, einen Nasenspray-Impfstoff zum Schutz vor dem respiratorischen Syncytial-Virus zu finden.

Diagnose

Ihr Arzt kann aufgrund der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung und der Jahreszeit, in der die Symptome auftreten, einen Verdacht auf ein respiratorisches Syncytialvirus haben. Während der Untersuchung hört der Arzt mit einem Stethoskop auf die Lunge, um nach Keuchen oder anderen abnormalen Geräuschen zu suchen.

Labor- und Bildgebungstests sind normalerweise nicht erforderlich. Sie können jedoch bei der Diagnose von RSV-Komplikationen helfen oder andere Zustände ausschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Tests können umfassen:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Anzahl weißer Blutkörperchen oder zur Suche nach Viren, Bakterien und anderen Keimen
• Röntgenaufnahmen der Brust zur Überprüfung auf Lungenentzündungen
• Abstrich von Sekreten aus dem Mund oder der Nase, um nach Anzeichen des Virus zu suchen
• Manchmal schmerzlose Hautüberwachung (Pulsoximetrie), um niedrigere als normale Sauerstoffwerte im Blut festzustellen

Behandlung des respiratorischen Syncytialvirus

Die Behandlung des respiratorischen Syncytialvirus umfasst im Allgemeinen Selbstpflegemaßnahmen, um Ihrem Kind mehr Komfort zu bieten (unterstützende Pflege). Bei schweren Symptomen kann jedoch eine Krankenhausversorgung erforderlich sein.

Unterstützende Pflege

Ihr Arzt kann ein rezeptfreies Medikament wie Paracetamol (Tylenol) empfehlen, um Fieber zu reduzieren. Die häufige Verwendung von Salztropfen in der Nase und das Absaugen können helfen, eine verstopfte Nase zu reinigen. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, wenn bakterielle Komplikationen wie eine bakterielle Lungenentzündung vorliegen.

Sorgen Sie dafür, dass sich Ihr Kind so wohl wie möglich fühlt. Bieten Sie viel Flüssigkeit an und achten Sie auf Anzeichen von Dehydration wie Mundtrockenheit, wenig bis gar keinen Urinausstoß, eingefallene Augen und extreme Aufregung oder Schläfrigkeit.

Krankenhauspflege

Wenn die RSV-Infektion schwerwiegend ist, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Behandlungen im Krankenhaus können umfassen:

• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten
• Befeuchteter Sauerstoff
• Mechanische Beatmung (Atemgerät)

Der Arzt kann Menschen mit sehr geschwächtem Immunsystem (immungeschwächt) eine inhalative Form eines antiviralen Arzneimittels namens Ribavirin (Virazol) empfehlen.

Ein Inhalator (Bronchodilatator) oder Steroide sind bei der Behandlung einer RSV-Infektion nicht hilfreich.

Pflege zu Hause

Möglicherweise können Sie die Dauer einer Infektion mit dem respiratorischen Syncytial-Virus nicht verkürzen, aber Sie können versuchen, einige Symptome zu lindern.

Wenn Ihr Kind RSV hat, tun Sie Ihr Bestes, um Ihr Kind zu trösten oder abzulenken – kuscheln Sie, lesen Sie ein Buch oder spielen Sie ein ruhiges Spiel. Weitere Tipps zur Linderung der Symptome sind:

• Schaffen Sie feuchte Luft zum Atmen. Halten Sie den Raum warm, aber nicht überhitzt. Wenn die Luft trocken ist, kann ein Luftbefeuchter oder Verdampfer mit kaltem Nebel die Luft befeuchten und Stauungen und Husten lindern. Stellen Sie sicher, dass der Luftbefeuchter sauber ist, um das Wachstum von Bakterien und Schimmelpilzen zu verhindern. Eine ideale Luftfeuchtigkeit in Innenräumen liegt bei etwa 50 Prozent.
• Trinke Flüssigkeiten. Sorgen Sie für eine konstante Versorgung mit kaltem Wasser am Krankenbett. Bieten Sie warme Flüssigkeiten wie Suppe an, die dazu beitragen können, verdickte Sekrete zu lösen. Ice Pops können auch beruhigend sein. Stillen oder füttern Sie Ihr Kind wie gewohnt mit der Flasche.
• Versuchen Sie es mit salzhaltigen Nasentropfen. OTC-Tropfen (Over-the-Counter) sind ein sicherer und wirksamer Weg, um Staus zu lindern, selbst für kleine Kinder. Tropfen Sie mehrere Tropfen in ein Nasenloch, um den verhärteten oder dicken Schleim zu lösen, und saugen Sie das Nasenloch dann sofort mit einer Blumenspritze ab. Wiederholen Sie den Vorgang im anderen Nasenloch. Tun Sie dies vor dem Füttern und bevor Sie Ihr Baby einschläfern lassen.
• Verwenden Sie rezeptfreie Schmerzmittel. OTC-Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) können helfen, Fieber zu reduzieren und Halsschmerzen zu lindern. Fragen Sie einen Arzt nach der richtigen Dosis für das Alter Ihres Kindes.
• Vermeiden Sie Zigarettenrauch. Passivrauchen kann die Symptome verschlimmern.

Zum Arzt gehen

Für das respiratorische Syncytialvirus können Sie Ihrem Arzt folgende grundlegende Fragen stellen:

• Was verursacht diese Symptome wahrscheinlich? Gibt es andere mögliche Ursachen?
• Welche Tests könnten erforderlich sein?
• Wie lange dauern die Symptome normalerweise?
• Was ist die beste Behandlung?
• Werden Medikamente benötigt? Wenn Sie ein Markenmedikament verschreiben, gibt es eine generische Alternative?
• Was kann ich tun, damit sich mein Kind besser fühlt?
• Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?
• Inwieweit sollte ich mein Kind während einer Infektion isolieren?

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, weitere Fragen zu stellen, an die Sie möglicherweise während Ihres Termins denken.

Was Ihr Arzt fragen kann

• Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome bemerkt?
• Kommen und gehen die Symptome oder bleiben sie bestehen?
• Wie schwer sind die Symptome?
• Was scheint, wenn überhaupt, die Symptome zu verbessern?
• Was scheint die Symptome zu verschlimmern?
• Ist noch jemand in der Familie krank? Welche Symptome hat er oder sie?