Pseudopolypen bei entzündlichen Darmerkrankungen

Es gibt eine Art von Polypen, die im Dickdarm einer Person mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) gefunden werden können, entweder Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, die eigentlich kein echter Polyp ist. Diese Wucherungen werden Pseudopolypen genannt, weil sie überhaupt keine Polypen sind; sie sind vielmehr „falsche“ Polypen. Pseudo bedeutet „falsch“ oder „falsch“, und obwohl die Strukturen selbst sehr real sind, handelt es sich nicht um die gleiche Art von Polypen, die entfernt werden, weil sie Dickdarmkrebs verursachen können.

Wie Pseudopolypen entstehen

Menschen mit CED können eine Entzündung im Dickdarm haben, die während eines Wiederaufflammens der Krankheit auftritt. Bei einigen kann die Entzündung schwerwiegend sein und über einen langen Zeitraum andauern. Die Entzündung führt zu tatsächlichen Ulzerationen (Löchern) in der Dickdarmwand. Bei Colitis ulcerosa sind diese Geschwüre in der Regel auf die Innenwand des Dickdarms beschränkt, bei Morbus Crohn können die Geschwüre jedoch tiefer in die Darmwand eindringen. Der Zyklus von Ulzeration und Heilung führt zur Bildung von Narbengewebe. Dies ist vergleichbar mit der Art, wie ein Schnitt auf der Hautoberfläche eine Narbe verursachen kann, die anders aussieht als die umgebende, unversehrte Haut.

Das Narbengewebe, das sich bei einer Entzündung im Dickdarm bildet und dann abheilt, ähnelt ein wenig Polypen, aber es ist nicht wie beim klassischen Polypen, der auf einem Stiel sitzt – sie können jedoch immer noch dieses Aussehen haben. Pseudopolypen sind in der Regel flacher und sehen eher aus wie eine Beule.

Pseudopolypen sind kein Krebsrisiko

Ein Polyp ist ein Wachstum im Dickdarm, das verschiedene Formen annehmen kann, aber fast immer das Risiko birgt, sich zu Dickdarmkrebs zu entwickeln. Aus diesem Grund werden Polypen bei einer Darmspiegelung routinemäßig entfernt. Viele Menschen über 50 Jahre entwickeln Polypen, weshalb ab diesem Alter eine Darmspiegelung zur Früherkennung von Dickdarmkrebs durchgeführt wird. Wenn der Polyp entfernt wird, besteht auch das Risiko, dass er sich zu Krebs entwickelt. Pseudopolypen haben jedoch kein solches Risiko, krebsartig zu werden, und müssen daher nicht entfernt werden.

Diagnose

Im Dickdarm einer Person mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn können verschiedene abnormale Dinge passieren, die ein Gastroenterologe als „Befund“ oder „Pathologie“ bezeichnen könnte. Dies kann Pseudopolypen und Polypen sowie bei Morbus Crohn das sogenannte Kopfsteinpflaster-Zeichen umfassen. Das Kopfsteinpflaster-Zeichen tritt auf, wenn Teile des Dickdarms aufgrund wiederkehrender Entzündungen und Heilungen wie eine Straße mit Kopfsteinpflaster aussehen, und ist ein Befund, der nur als Folge von Morbus Crohn beobachtet wird.

Ein ausgebildeter und erfahrener Gastroenterologe kann den Unterschied zwischen einem Polypen und einem Pseudopolypen auf den ersten Blick erkennen, aber zur Sicherheit wird auch eine Biopsie der Region vorgenommen. Eine Biopsie, bei der es sich um eine Gewebeprobe handelt, kann während einer Sigmoidoskopie oder einer Koloskopie aus dem Dickdarm entnommen werden. Biopsien werden in der Regel aus mehreren verschiedenen Bereichen des Dickdarms entnommen und zur Untersuchung an einen Pathologen geschickt, um die Diagnose aller gefundenen Anomalien zu stellen. Auf diese Weise können beliebige Polypen oder Pseudopolypen positiv identifiziert werden. Der Gastroenterologe möchte unbedingt sicherstellen, dass alles, was einem Polypen ähnelt, ein Pseudopolyp und kein echter Polyp ist.

Behandlung

Für Pseudopolypen, die auf Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa zurückzuführen sind, ist normalerweise keine spezifische Behandlung erforderlich. Normalerweise wird (wie immer) empfohlen, die Behandlung fortzusetzen oder einzuleiten, wenn eine Entzündung durch die CED vorliegt, um sie unter Kontrolle zu bringen. Fragen Sie bei einem Gastroenterologen nach Pseudopolypen und deren Bedeutung für den Verlauf einer CED.

Pseudopolypen sind im Allgemeinen kein Grund zur Besorgnis, aber es könnte ein Hinweis darauf sein, dass sich zu viel Entzündung im Dickdarm fortgesetzt hat.Die richtige Behandlung von CED bedeutet, dass Entzündungen und Symptome in Schach gehalten werden. Regelmäßige Besuche bei einem Gastroenterologen und die Entwicklung eines geeigneten Behandlungsplans helfen, die CED unter Kontrolle zu halten. Bedenken hinsichtlich der Entdeckung von Pseudopolypen oder echten Polypen im Dickdarm während einer Koloskopie sollten mit einem Gastroenterologen besprochen werden.