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Plötzlich schmerzende Gelenke: Ursachen, Diagnose und Behandlung

by Fietje Wachsmuth, M.D.
03/06/2023
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Gelenkschmerzen beeinträchtigen unser tägliches Leben erheblich, da sie uns daran hindern, einfache Aufgaben auszuführen, und zu Beschwerden führen. Plötzlich schmerzende Gelenke zu spüren, kann besorgniserregend sein. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über verschiedene Faktoren, die zu plötzlich auftretenden Gelenkschmerzen beitragen, über Diagnosemethoden, die von medizinischem Fachpersonal eingesetzt werden, und über Behandlungsmöglichkeiten.

Plötzlich schmerzende Gelenke: Ursachen, Diagnose und Behandlung
Erfahren Sie mehr über plötzliche Gelenkschmerzen

Ursachen für plötzlich schmerzende Gelenke

  • Rheumatoide Arthritis: Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die durch Gelenkentzündungen gekennzeichnet ist. Rheumatoide Arthritis betrifft häufig Hände, Handgelenke und Füße und führt zu Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in den Gelenken.
  • Arthrose: Arthrose ist die häufigste Form der Arthritis und tritt typischerweise bei Personen über 65 Jahren auf. Arthrose entsteht durch Abnutzung der Gelenke und führt zu Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit.
  • Gicht: Gicht ist eine Art von Arthritis, die durch die Ansammlung von Harnsäurekristallen in den Gelenken verursacht wird und zu plötzlichen und starken Gelenkschmerzen führt, oft im großen Zeh. Gicht betrifft überwiegend Männer und wird mit Lebensstilfaktoren wie Ernährung, Alkoholkonsum und Fettleibigkeit in Verbindung gebracht.
  • Septische Arthritis: Septische Arthritis, auch infektiöse Arthritis genannt, tritt auf, wenn ein Gelenk infiziert wird, was zu einer Gelenkentzündung und starken Schmerzen führt. Septische Arthritis kann durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht werden und erfordert häufig sofortige ärztliche Hilfe. Septische Arthritis ist relativ selten und betrifft jährlich etwa 2 bis 10 Menschen pro 100.000.
  • Schleimbeutelentzündung: Schleimbeutelentzündung ist eine Entzündung der Schleimbeutel, kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Säcke, die die Knochen, Sehnen und Muskeln um die Gelenke herum abfedern. Zu den häufig betroffenen Bereichen zählen Schultern, Ellenbogen und Hüften. Wiederholte Bewegungen oder längerer Druck auf die Gelenke können zur Entstehung einer Schleimbeutelentzündung beitragen.
  • Verletzung oder Trauma: Plötzlich schmerzende Gelenke können durch Verletzungen wie Verstauchungen, Zerrungen, Brüche oder Luxationen entstehen. Ein Gelenktrauma kann die Bänder, Sehnen oder den Knorpel schädigen und zu akuten Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit führen.

Diagnose plötzlich schmerzender Gelenke

Die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache plötzlich auftretender Gelenkschmerzen erfordert eine umfassende Untersuchung durch einen Arzt. Der Diagnoseprozess umfasst häufig die folgenden Aufgaben:

  • Anamnese und körperliche Untersuchung: Der Arzt erkundigt sich nach der Art der Schmerzen, ihrer Dauer und den damit verbundenen Symptomen. Der Arzt führt außerdem eine körperliche Untersuchung durch und beurteilt dabei die Beweglichkeit, Schwellung, Empfindlichkeit und Anzeichen einer Entzündung des betroffenen Gelenks.
  • Labortests: Es können Bluttests durchgeführt werden, um Entzündungsmarker wie das C-reaktive Protein (CRP) und die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) zu identifizieren. Darüber hinaus können Blutuntersuchungen bei Verdacht auf Gicht den Harnsäurespiegel messen.
  • Bildgebende Untersuchungen: Röntgenstrahlen können dabei helfen, strukturelle Anomalien wie Gelenkschäden, Verengungen der Gelenkräume oder das Vorhandensein von Knochensporen zu erkennen. Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall können zur Beurteilung von Weichgewebe wie Bändern, Sehnen und Knorpel eingesetzt werden und detaillierte Bilder für die weitere Analyse liefern.
  • Analyse der Gelenkflüssigkeit: In bestimmten Fällen kann eine Gelenkpunktion oder Arthrozentese durchgeführt werden, um Flüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk zu sammeln. Bei diesem Verfahren wird eine Nadel in den Gelenkraum eingeführt, um eine Probe der Gelenkflüssigkeit zu entnehmen. Die Flüssigkeit wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt oder ob Anomalien in der Flüssigkeitszusammensetzung vorliegen oder nicht.
  • Zusätzliche Tests: Abhängig von der vermuteten Ursache können zusätzliche Tests durchgeführt werden. Diese Tests können bildgebende Untersuchungen wie Computertomographie (CT) oder Knochenscans umfassen, um die Knochengesundheit zu beurteilen oder Anzeichen einer Infektion zu erkennen. In einigen Fällen wird eine Biopsie des betroffenen Gelenkgewebes durchgeführt, um bestimmte Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis festzustellen.

Behandlungsmöglichkeiten bei plötzlich schmerzenden Gelenken

Der Behandlungsansatz bei plötzlich schmerzenden Gelenken hängt von der zugrunde liegenden Ursache, der Schwere der Symptome und individuellen Faktoren ab. Hier sind einige gängige Behandlungsmöglichkeiten:

  • Medikamente:
    • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Diese Medikamente helfen, Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen zu lindern. Beispiele hierfür sind Ibuprofen, Naproxen und Aspirin.
    • Kortikosteroide: Bei schweren Entzündungen können zur Linderung Kortikosteroid-Injektionen direkt in das Gelenk verabreicht werden.
    • Krankheitsmodifizierende Antirheumatika: Diese Medikamente werden häufig bei Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis eingesetzt, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Symptome zu lindern.
    • Harnsäuresenkende Medikamente: Bei Gicht können Medikamente wie Allopurinol oder Febuxostat verschrieben werden, um den Harnsäurespiegel zu senken und künftigen Gichtanfällen vorzubeugen.
  • Physiotherapie: Physiotherapie spielt eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von Gelenkschmerzen und der Verbesserung der Beweglichkeit. Ein Therapeut kann personalisierte Übungen und Techniken entwickeln, um das betroffene Gelenk zu stärken, die Flexibilität zu verbessern und Schmerzen zu lindern.
  • Hilfsmittel: Hilfsmittel wie Zahnspangen, Schienen oder Orthesen können das betroffene Gelenk stützen, den Druck entlasten und die richtige Ausrichtung fördern.
  • Änderungen des Lebensstils:
    • Gewichtsmanagement: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts reduziert die Belastung der Gelenke, insbesondere der tragenden Gelenke wie Knie und Hüfte.
    • Übung: Übungen mit geringer Belastung wie Schwimmen, Radfahren und Tai-Chi können dabei helfen, die Muskeln zu stärken, die Gelenkstabilität zu verbessern und die allgemeine Flexibilität zu verbessern.
    • Ernährungsumstellung: Bei Gicht hilft der Verzicht auf purinreiche Lebensmittel (z. B. Innereien, Schalentiere) und die Einschränkung des Alkoholkonsums bei der Linderung der Symptome.
  • Chirurgische Eingriffe: In schweren Fällen, in denen konservative Behandlungen keine Linderung bringen, können chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden. Zu diesen Optionen können Gelenkersatzoperationen, Arthroskopie (zur Reparatur oder Entfernung von beschädigtem Gewebe) oder in ausgewählten Fällen eine Gelenkfusion gehören.

Abschluss

Plötzlich schmerzende Gelenke können unser tägliches Leben beeinträchtigen, aber das Verständnis der möglichen Ursachen, Diagnosemethoden und Behandlungsmöglichkeiten hilft Ihnen, diese Erkrankung effektiv zu bewältigen. Für eine genaue Diagnose und einen individuellen Behandlungsplan müssen Sie einen Arzt konsultieren. Indem Sie die zugrunde liegende Ursache angehen und geeignete Maßnahmen ergreifen, können Sie Linderung finden, die Gelenkfunktion verbessern und eine bessere Lebensqualität zurückgewinnen.

Fietje Wachsmuth, M.D.

Fietje Wachsmuth, M.D.

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