Muskelkraftskala in der Physiotherapie

Die Einstufung der Muskelkraft ist ein System, das von Physiotherapeuten (PTs) verwendet wird, um zu bestimmen, wie ein Muskel oder eine Muskelgruppe funktioniert. Ihr PT kann Ihre Muskelkraft während Ihrer anfänglichen Bewertung und Beurteilung und danach in regelmäßigen Abständen testen, um Ihren Fortschritt während der Rehabilitation zu bestimmen.

Die Messung der Muskelkraft kann ein wichtiger Bestandteil Ihres Rehabilitationsplans sein, insbesondere wenn der PT der Meinung ist, dass Muskelschwäche zu Ihren Schmerzen und eingeschränkter Mobilität beiträgt. Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Muskelkraft zu messen, die sowohl objektive als auch beobachtende Ergebnisse liefern.

Definieren von Stärke

Muskelkraft ist definiert als die Fähigkeit eines Muskels, sich mit einer einzigen Anstrengung zusammenzuziehen und Kraft zu erzeugen. Muskelkraft unterscheidet sich von Muskelausdauer, wobei letztere durch die Zeit definiert wird, die ein Muskel eine bestimmte Aufgabe ausführen kann, bevor er versagt. Vor diesem Hintergrund sind sowohl Muskelkraft als auch Ausdauer erforderlich, um eine optimale körperliche Funktion und Mobilität zu erreichen.

Es gibt viele Dinge, die die Muskelkraft einschränken können, darunter:

• Akute oder chronische Krankheit
• Verletzung
• Unterernährung
• Störung des Bewegungsapparates
• Fettleibigkeit
• Bewegungsmangel
• Motoneuron-Erkrankung
• Neuromuskuläre Erkrankung
• Körperliche Behinderung
• Schwere Arthritis
• Operation

Wenn es sich um einen PT handelt, wird die Muskelkraft fast immer berücksichtigt, unabhängig von Ihrer Erkrankung. Dabei werden nicht nur größere Muskeln wie Bizeps oder Oberschenkelmuskulatur untersucht, sondern auch kleinere Muskeln wie die des Handgelenks und der Hand bei einer Karpaltunneloperation.

Es gibt zwei Methoden, die von PTs zur Messung der Muskelkraft verwendet werden, die als manuelle Muskeltests und dynamometrische Tests bezeichnet werden.

Manueller Muskeltest

Manueller Muskeltest (MMT) ist die beliebteste Methode, um die Muskelkraft zu testen. Bei diesem Test drückt der PT in bestimmte Richtungen auf Ihren Körper, während Sie dem Druck widerstehen. Je nachdem, wie sehr Sie dem Druck widerstehen konnten, wird dann eine Punktzahl oder Note vergeben.

Die Muskelkraft wird mit einem MMT auf einer fünfstufigen Skala gemessen:

• 0/5: Eine Note von 0/5 bedeutet, dass Sie keine merkliche Kontraktion in einem bestimmten Muskel erzeugen können. Dies kann auftreten, wenn ein Muskel gelähmt ist, beispielsweise nach einem Schlaganfall, einer Rückenmarksverletzung oder einer zervikalen oder lumbalen Radikulopathie. Manchmal können Schmerzen verhindern, dass sich ein Muskel überhaupt zusammenzieht.

• 1/5: Ein Grad von 1/5 liegt vor, wenn eine Muskelkontraktion festgestellt wird, aber keine Bewegung stattfindet. In diesem Fall ist der Muskel nicht stark genug, um das jeweilige Körperteil entgegen der Schwerkraft anzuheben oder in einer schwerkraftreduzierten Position zu bewegen. Eine kleine Kontraktion kann durch Abtasten (körperliche Berührung) erkannt werden, aber nicht genug, um eine Bewegung zu bewirken.

• 2/5: Eine Note von 2/5 wird vergeben, wenn sich ein Muskel zusammenziehen kann, aber den Körperteil nicht vollständig gegen die Schwerkraft bewegen kann. Wenn die Schwerkraft jedoch durch eine Änderung der Körperposition reduziert oder eliminiert wird, kann sich der Körperteil über seinen gesamten Bewegungsbereich bewegen.

• 3/5: Mit einer Note von 3/5 sind Sie in der Lage, einen Muskel und einen Körperteil durch seinen gesamten Bewegungsbereich gegen die Schwerkraft vollständig zu kontrahieren. Wenn jedoch Widerstand ausgeübt wird, kann der Muskel die Kontraktion nicht aufrechterhalten.

• 4/5: Eine Note von 4/5 zeigt an, dass der Muskel dem maximalen Widerstand nachgibt. Der Muskel kann sich zusammenziehen und Widerstand leisten, aber bei maximalem Widerstand kann der Muskel die Kontraktion nicht aufrechterhalten.

• 5/5: Eine Note von 5/5 bedeutet, dass der Muskel normal funktioniert und seine Position auch bei maximalem Widerstand halten kann.

Gelegentlich kann ein PT Ihre Kraft in halben Schritten mit dem + oder – Zeichen einstufen. Eine Note von 4+/5 zeigt beispielsweise an, dass Ihr Muskel dem maximalen Widerstand nachgegeben hat, aber während des Tests einen gewissen Widerstand leisten konnte. Eine Note von 4/5 bedeutet, dass Ihr Muskel während des Tests nicht kurz vor dem Kollaps stand.

MMT ist beliebt, weil es kostengünstig und leicht verfügbar ist. Es ist einfach durchzuführen und erfordert keine spezielle Ausrüstung. Abgesehen davon ist die Methode im guten (4/5) bis normalen Bereich (5/5) weniger zuverlässig, wobei die Ergebnisse zwischen einem PT und dem nächsten oft erheblich variieren.

Dynamometrische Prüfung

Eine andere Methode zur Messung der Muskelkraft wird Dynamometrie genannt und beinhaltet ein Handgerät, das als Dynamometer bekannt ist. Dynanometrische Tests evaluieren die Länge-Spannungs-Beziehung des Muskels, was bedeutet, dass nun viel Spannung ein Muskel während einer isometrischen Kontraktion im Verhältnis zur Länge eines Muskels ausübt.

Der Test wird durchgeführt, indem das Körperteil in eine Position gebracht wird, in der es nicht von der Schwerkraft beeinflusst wird. Nachdem das Dynamometer gegen den Muskel positioniert wurde, übt die Person mehrere Sekunden lang Druck darauf aus. Anschließend wird ein Messwert in Pfund oder Kilogramm angezeigt. Einige Geräte sind digital und andere sind federbelastet.

Um Ihre relative Muskelkraft zu quantifizieren, wird der dynamometrische Messwert mit den Referenzwerten (erwarteten) für eine Person Ihres Alters und Geschlechts verglichen. Diese Messwerte werden verwendet, um die Leistung zu verfolgen, während Sie sich einer Physiotherapie unterziehen.

Wenn Sie Muskelschwäche haben, die zum Verlust der funktionellen Mobilität führt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Ursachen. Sie können an einen orthopädischen Chirurgen überwiesen werden, wenn angenommen wird, dass die Ursache eine Muskel-Skelett-Erkrankung ist, oder an einen Neurologen, wenn die Muskelschwäche vermutlich durch eine Nervenerkrankung verursacht wird.

Nur wenn eine richtige Diagnose gestellt wird, kann ein Physiotherapeut die entsprechende Bewertung vornehmen und ein wirksames Rehabilitationsprogramm erstellen.