Mundkrebs kann sich in den meisten Teilen des Mundes entwickeln, einschließlich der Lippen, des Zahnfleisches und gelegentlich des Rachens. Die häufigsten Symptome von Mundkrebs sind: schmerzende Mundgeschwüre, die innerhalb einiger Wochen nicht heilen. unerklärliche, anhaltende Klumpen im Mund, die nicht verschwinden.
In diesem Handbuch erfahren Sie mehr über den Prozess der Diagnose und Behandlung von Mundkrebs.
Mundkrebs diagnostizieren
Tests und Verfahren zur Diagnose von Mundkrebs umfassen:
- Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt oder Zahnarzt wird Ihre Lippen und Ihren Mund auf Anomalien untersuchen – Reizbereiche wie Wunden und weiße Flecken (Leukoplakie).
- Entnahme von Gewebe zum Testen (Biopsie). Wenn ein verdächtiger Bereich gefunden wird, kann Ihr Arzt oder Zahnarzt eine Zellprobe für Labortests in einem als Biopsie bezeichneten Verfahren entnehmen. Der Arzt kann ein Schneidwerkzeug verwenden, um eine Gewebeprobe abzuschneiden, oder eine Nadel verwenden, um eine Probe zu entfernen. Im Labor werden die Zellen auf Krebs oder präkanzeröse Veränderungen untersucht, die auf ein Risiko für zukünftigen Krebs hinweisen.
Bestimmung des Ausmaßes des Krebses
Sobald Mundkrebs diagnostiziert wurde, arbeitet Ihr Arzt daran, das Ausmaß (Stadium) Ihres Krebses zu bestimmen. Staging-Tests für Mundkrebs können Folgendes umfassen:
- Verwenden Sie eine kleine Kamera, um Ihren Hals zu untersuchen. Während eines als Endoskopie bezeichneten Verfahrens kann Ihr Arzt eine kleine, flexible Kamera mit einem Licht im Hals passieren, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass sich Krebs über Ihren Mund hinaus ausgebreitet hat.
- Bildgebende Tests. Eine Vielzahl von Bildgebungsuntersuchungen kann dabei helfen, festzustellen, ob sich Krebs über Ihren Mund hinaus ausgebreitet hat. Bildgebende Tests können unter anderem Röntgen-, CT-, MRT- und Positronenemissionstomographie (PET) -Scans umfassen. Nicht jeder braucht jeden Test. Ihr Arzt wird anhand Ihres Zustands bestimmen, welche Tests geeignet sind.
Mundkrebsstadien werden mit römischen Ziffern von I bis IV angegeben. Ein niedrigeres Stadium wie Stadium I weist auf einen kleineren Krebs hin, der auf einen Bereich beschränkt ist. Ein höheres Stadium, wie z. B. Stadium IV, weist auf einen größeren Krebs hin oder darauf, dass sich Krebs auf andere Bereiche des Kopfes oder Halses oder auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Ihr Krebsstadium hilft Ihrem Arzt, Ihre Behandlungsoptionen zu bestimmen.
Behandlung von Mundkrebs
Die Behandlung von Mundkrebs hängt von der Lage und dem Stadium Ihres Krebses sowie von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Möglicherweise haben Sie nur eine Art der Behandlung oder Sie können sich einer Kombination von Behandlungsmethoden unterziehen. Die Behandlungsoptionen umfassen Operationen, Bestrahlung und Chemotherapie. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt.
Chirurgie zur Behandlung von Mundkrebs
Eine Operation bei Mundkrebs kann Folgendes umfassen:
- Operation zur Entfernung des Tumors. Ihr Chirurg kann den Tumor und einen Rand von gesundem Gewebe, der ihn umgibt, wegschneiden, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen entfernt wurden. Kleinere Krebsarten können durch kleinere Operationen entfernt werden. Größere Tumoren erfordern möglicherweise umfangreichere Verfahren. Zum Entfernen eines größeren Tumors kann beispielsweise ein Teil Ihres Kieferknochens oder ein Teil Ihrer Zunge entfernt werden.
- Operation zur Entfernung von Krebs, der sich auf den Hals ausgebreitet hat. Wenn sich Krebszellen auf die Lymphknoten in Ihrem Hals ausgebreitet haben oder ein hohes Risiko besteht, dass dies aufgrund der Größe oder Tiefe Ihres Krebses passiert ist, empfiehlt Ihr Chirurg möglicherweise ein Verfahren zur Entfernung von Lymphknoten und verwandtem Gewebe in Ihrem Hals (Hals) Präparation). Die Halssektion entfernt alle Krebszellen, die sich möglicherweise auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet haben. Dies ist auch nützlich, um festzustellen, ob Sie nach der Operation eine zusätzliche Behandlung benötigen.
- Chirurgie zur Rekonstruktion des Mundes. Nach einer Operation zur Entfernung Ihres Krebses kann Ihr Chirurg eine rekonstruktive Operation empfehlen, um Ihren Mund wieder aufzubauen und Ihnen zu helfen, wieder sprechen und essen zu können. Ihr Chirurg kann Transplantate von Haut, Muskeln oder Knochen aus anderen Körperteilen transplantieren, um Ihren Mund zu rekonstruieren. Zahnimplantate können auch verwendet werden, um Ihre natürlichen Zähne zu ersetzen.
Eine Operation birgt das Risiko von Blutungen und Infektionen. Eine Operation bei Mundkrebs beeinträchtigt häufig Ihr Aussehen sowie Ihre Fähigkeit zu sprechen, zu essen und zu schlucken.
Möglicherweise benötigen Sie eine Tube, um zu essen, zu trinken und Medikamente einzunehmen. Bei kurzfristiger Anwendung kann der Schlauch durch die Nase und in den Magen eingeführt werden. Längerfristig kann ein Schlauch durch Ihre Haut und in Ihren Magen eingeführt werden.
Ihr Arzt kann Sie an Spezialisten verweisen, die Ihnen bei der Bewältigung dieser Veränderungen helfen können.
Strahlentherapie zur Behandlung von Mundkrebs
Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen und Protonen, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlentherapie wird meistens von einer Maschine außerhalb Ihres Körpers durchgeführt (externe Strahlung), kann aber auch von radioaktiven Samen und Drähten stammen, die sich in der Nähe Ihres Krebses befinden (Brachytherapie).
Strahlentherapie wird oft nach der Operation angewendet. Aber manchmal kann es allein verwendet werden, wenn Sie einen Mundkrebs im Frühstadium haben. In anderen Situationen kann die Strahlentherapie mit einer Chemotherapie kombiniert werden. Diese Kombination erhöht die Wirksamkeit der Strahlentherapie, erhöht aber auch die Nebenwirkungen, die auftreten können. Bei fortgeschrittenem Mundkrebs kann eine Strahlentherapie helfen, die durch den Krebs verursachten Anzeichen und Symptome wie Schmerzen zu lindern.
Die Nebenwirkungen einer Strahlentherapie Ihres Mundes können Mundtrockenheit, Karies und Schädigung Ihres Kieferknochens sein.
Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, vor Beginn der Strahlentherapie einen Zahnarzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass Ihre Zähne so gesund wie möglich sind. Ungesunde Zähne müssen möglicherweise behandelt oder entfernt werden. Ein Zahnarzt kann Ihnen auch helfen, zu verstehen, wie Sie Ihre Zähne während und nach der Strahlentherapie am besten pflegen können, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.
Chemotherapie zur Behandlung von Mundkrebs
Die Chemotherapie ist eine Behandlung, bei der Chemikalien verwendet werden, um Krebszellen abzutöten. Chemotherapeutika können allein, in Kombination mit anderen Chemotherapeutika oder in Kombination mit anderen Krebsbehandlungen verabreicht werden. Eine Chemotherapie kann die Wirksamkeit der Strahlentherapie erhöhen, daher werden beide häufig kombiniert.
Die Nebenwirkungen der Chemotherapie hängen davon ab, welche Medikamente Sie erhalten. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen und Haarausfall. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Nebenwirkungen bei den Chemotherapeutika, die Sie erhalten, wahrscheinlich sind.
Gezielte medikamentöse Therapie
Gezielte Medikamente behandeln Mundkrebs, indem sie bestimmte Aspekte von Krebszellen verändern, die ihr Wachstum ankurbeln. Gezielte Medikamente können allein oder in Kombination mit Chemotherapie oder Strahlentherapie angewendet werden.
Cetuximab (Erbitux) ist eine gezielte Therapie zur Behandlung von Mundkrebs in bestimmten Situationen. Cetuximab stoppt die Wirkung eines Proteins, das in vielen Arten gesunder Zellen vorkommt, in bestimmten Arten von Krebszellen jedoch häufiger vorkommt. Nebenwirkungen sind Hautausschlag, Juckreiz, Kopfschmerzen, Durchfall und Infektionen.
Andere gezielte Medikamente könnten eine Option sein, wenn Standardbehandlungen nicht funktionieren.
Immuntherapie zur Behandlung von Mundkrebs
Die Immuntherapie nutzt Ihr Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. Das krankheitsbekämpfende Immunsystem Ihres Körpers greift Ihren Krebs möglicherweise nicht an, da die Krebszellen Proteine produzieren, die die Zellen des Immunsystems blind machen. Die Immuntherapie stört diesen Prozess.
Immuntherapiebehandlungen sind im Allgemeinen Menschen mit fortgeschrittenem Mundkrebs vorbehalten, die nicht auf Standardbehandlungen ansprechen.
Pflege zu Hause
Mit Tabak aufhören
Mundkrebs ist eng mit dem Tabakkonsum verbunden, darunter Zigaretten, Zigarren, Pfeifen, Kautabak und Schnupftabak. Nicht jeder, bei dem Mundkrebs diagnostiziert wird, konsumiert Tabak. Aber wenn Sie Tabak konsumieren, ist es jetzt an der Zeit aufzuhören, weil:
- Tabakkonsum macht die Behandlung weniger effektiv.
- Tabakkonsum erschwert es Ihrem Körper, nach der Operation zu heilen.
- Der Tabakkonsum erhöht das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs und eines weiteren Krebses in der Zukunft.
Mit dem Rauchen aufzuhören oder Tabak zu kauen kann sehr schwierig sein. Und es ist viel schwieriger, wenn Sie versuchen, mit einer stressigen Situation wie einer Krebsdiagnose und -behandlung fertig zu werden. Ihr Arzt kann alle Ihre Optionen besprechen, einschließlich Medikamente, Nikotinersatzprodukte und Beratung.
Hör auf Alkohol zu trinken
Alkohol, insbesondere in Kombination mit Tabakkonsum, erhöht das Risiko für Mundkrebs erheblich. Wenn Sie Alkohol trinken, hören Sie auf, alle Arten von Alkohol zu trinken. Dies kann dazu beitragen, das Risiko eines zweiten Krebses zu verringern.
Alternative Therapien
Keine ergänzenden oder alternativen medizinischen Behandlungen können Mundkrebs heilen. Komplementäre und alternative medizinische Behandlungen können Ihnen jedoch dabei helfen, mit Mundkrebs und den Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung wie Müdigkeit umzugehen.
Viele Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, leiden unter Müdigkeit. Ihr Arzt kann die zugrunde liegenden Ursachen für Müdigkeit behandeln, aber das Gefühl, völlig abgenutzt zu sein, kann trotz der Behandlung bestehen bleiben. Komplementäre Therapien können Ihnen helfen, mit Müdigkeit umzugehen.
Fragen Sie Ihren Arzt nach dem Versuch:
- Übung. Versuchen Sie an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten lang sanft zu trainieren. Mäßige körperliche Betätigung wie zügiges Gehen während und nach der Krebsbehandlung verringert die Müdigkeit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit dem Training beginnen, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist.
- Nachrichtentherapie. Während einer Massage übt ein Massagetherapeut mit den Händen Druck auf Haut und Muskeln aus. Einige Massagetherapeuten sind speziell für die Arbeit mit krebskranken Menschen ausgebildet. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Namen der Massagetherapeuten in Ihrer Gemeinde.
- Entspannung. Aktivitäten, die Ihnen helfen, sich entspannt zu fühlen, können Ihnen helfen, damit umzugehen. Versuchen Sie, Musik zu hören oder in ein Tagebuch zu schreiben.
- Akupunktur. Während einer Akupunktursitzung führt ein ausgebildeter Arzt dünne Nadeln in präzise Punkte Ihres Körpers ein. Einige Akupunkteure sind speziell für die Arbeit mit krebskranken Menschen ausgebildet. Bitten Sie Ihren Arzt, jemanden in Ihrer Gemeinde zu empfehlen.
Bewältigung und Unterstützung
Wenn Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten für Mundkrebs sprechen, können Sie sich stressig und beängstigend fühlen. Es kann eine verwirrende Zeit sein, da Sie versuchen, sich mit Ihrer neuen Diagnose abzufinden, und auch unter Druck gesetzt werden, Behandlungsentscheidungen zu treffen. Bewältigen Sie diese Unsicherheit, indem Sie die Kontrolle darüber übernehmen, was Sie können. Versuchen Sie zum Beispiel:
- Erfahren Sie genug über Mundkrebs, um Behandlungsentscheidungen zu treffen. Machen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie bei Ihrem nächsten Termin mit Ihrem Arzt stellen müssen. Fragen Sie Ihren Arzt nach zuverlässigen Büchern oder Websites, an die Sie sich wenden können, um genaue Informationen zu erhalten. Je mehr Sie über Ihren Krebs und Ihre Behandlungsmöglichkeiten wissen, desto sicherer fühlen Sie sich, wenn Sie Behandlungsentscheidungen treffen.
- Sprechen Sie mit anderen Überlebenden von Mundkrebs. Verbinde dich mit Leuten, die verstehen, was du durchmachst. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen für Menschen mit Krebs in Ihrer Gemeinde.
- Nehmen Sie sich Zeit für sich. Nehmen Sie sich jeden Tag Zeit. Nutzen Sie diese Zeit, um sich von Ihrem Krebs abzulenken und das zu tun, was Sie glücklich macht. Selbst eine kurze Pause zur Entspannung mitten in einem Tag voller Tests und Scans kann Ihnen helfen, damit umzugehen.
- Halten Sie Familie und Freunde in der Nähe. Freunde und Familie können während der Behandlung sowohl emotionale als auch praktische Unterstützung leisten. Ihre Freunde und Familie werden Sie wahrscheinlich fragen, was sie tun können, um zu helfen. Nehmen Sie ihre Angebote auf. Überlegen Sie sich im Voraus, wie Sie Hilfe benötigen, ob Sie einen Freund bitten, ein Essen für Sie zuzubereiten, oder ob Sie ein Familienmitglied bitten, dort zu sein, wenn Sie jemanden brauchen, mit dem Sie sprechen können.
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