Morbus Dupuytren

Grundlagen der Dupuytren-Krankheit

Die Dupuytren-Krankheit ist eine Erkrankung, die Beulen oder Knötchen auf der Handfläche erzeugt. Die häufigste Stelle für den Knoten ist in der Nähe der letzten Falte in der Handfläche, nahe der Fingerbasis. Die am häufigsten betroffenen Finger sind der Ring- und der kleine Finger. Der Beginn der Erkrankung ist oft unbemerkt, aber gelegentlich können die Knötchen leicht empfindlich sein.

Wenn die Krankheit fortschreitet, können sich andere Knötchen zusammen mit kleinen Vertiefungen oder „Gruben“ entwickeln. Bei weiterem Fortschreiten breitet sich die Krankheit von den Knötchen auf die Finger aus. Diese Verlängerungen werden Schnüre genannt und können dazu führen, dass sich die Finger in die Handfläche biegen, was es schwierig oder sogar unmöglich macht, sie vollständig zu strecken.

Die Krankheit schreitet normalerweise langsam fort, obwohl die Geschwindigkeit variieren kann. In seltenen Fällen kann es über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten zu einer raschen Progression kommen. Schmerzen sind nicht mit der Verschlechterung der Krankheit verbunden; Patienten können jedoch Schwierigkeiten bei Aktivitäten haben, bei denen die Finger gerade sein müssen – wie Klatschen, Handschuhe anziehen und Hände in die Taschen stecken.

Was verursacht die Dupuytren-Krankheit?

Es wird angenommen, dass die Dupuytren-Krankheit erblich ist, obwohl etwa nur jeder vierte Patient einen Verwandten identifiziert, der die Krankheit hat. Die Krankheit tritt sechsmal häufiger bei Männern als bei Frauen auf und hat die höchste Inzidenz bei Menschen mit europäischem Hintergrund. Die Dupuytren-Krankheit wurde jedoch inzwischen bei praktisch allen Rassen und ethnischen Hintergründen gefunden. Zwanzig Prozent oder weniger der Personen haben eine schwere Form der Dupuytren-Krankheit, die durch Knötchen und Stränge an den Fußsohlen, Verdickung über den Spitzen der Fingergelenke (bekannt als Knöchelpolster) oder einen frühen Ausbruch der Krankheit gekennzeichnet ist. Die Krankheit tritt in der Regel nach dem 40.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Orthopädische Operationen können leichte Fälle von Morbus Dupuytren verschlimmern und werden für Patienten mit frühen Palmarknoten nicht empfohlen. In fortgeschritteneren Fällen kann jedoch eine Operation wirksam sein.

Was sind die Vorteile einer chirurgischen Behandlung?

Eine Operation entfernt das anormale Gewebe von der Handfläche und den Fingern. Ziel ist es, die Kontrakturen durch Exzision der Schnüre zu behandeln.

Was sind die Risiken der Behandlung?

Aufgrund der Natur der Dupuytren-Krankheit tritt der Zustand immer wieder auf, jedoch normalerweise in geringem Maße. Ein Patient, der zum Zeitpunkt der Operation gesund erscheint, kann später „krank“ werden und das Problem erneut auftreten.

Wie oben erwähnt, kann eine orthopädische Operation dazu führen, dass sich kleinere Fälle von Morbus Dupuytren verschlimmern. Während die Behandlung fortgeschrittener Fälle sehr erfolgreich ist, besteht das Risiko einer Schädigung neurovaskulärer Strukturen aufgrund von Veränderungen in der Anatomie, die durch die Krankheit verursacht werden.

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