Überblick
Was ist Meningitis?
Meningitis ist eine Infektion der Hirnhäute. Die Hirnhäute sind eine schützende Auskleidung um Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark. Es gibt drei Haupttypen von Meningitis. Alle Arten können Fieber, Kopfschmerzen und einen steifen Nacken verursachen. Meningitis kann sehr ernst oder sogar tödlich sein. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Meningitis entwickeln.
Welche Arten von Meningitis gibt es?
Zu den verschiedenen Arten von Meningitis gehören:
- Bakterielle Meningitis, verursacht durch Bakterien.
- Pilz-Meningitis, verursacht durch Pilze.
- Virale (oder aseptische) Meningitis, verursacht durch ein Virus.
- Parasitäre Meningitis, verursacht durch einen Parasiten (ein Organismus, der sich an Sie anheftet und Schaden verursacht).
- Amöbenmeningitis, eine seltene, aber schwere Gehirninfektion, die durch einen winzigen Organismus namens Amöbe verursacht wird.
- Nichtinfektiöse Meningitis, die durch Krebs, Lupus, bestimmte Medikamente, Gehirnoperationen oder eine Kopfverletzung verursacht werden kann.
Gesundheitsdienstleister kategorisieren Meningitis auch danach, wie schnell sich die Symptome entwickeln:
- Akute Meningitis: Die Symptome entwickeln sich schnell.
- Chronische Meningitis: Die Symptome entwickeln sich über einige Wochen oder Monate.
Was ist bakterielle Meningitis?
Akute bakterielle Meningitis kann lebensbedrohlich sein. Etwa 80 % aller Fälle von Meningitis sind bakteriell, was sie zur häufigsten Form macht. Bei bakterieller Meningitis schwillt das Gewebe um das Gehirn an. Die Schwellung kann den Blutfluss zum Gehirn reduzieren, was zu Lähmungen oder Schlaganfällen führen kann.
Ist bakterielle Meningitis ansteckend?
Die meisten Menschen bekommen Meningitis nicht durch gelegentlichen Kontakt. Aber wenn Sie eine Meningitis haben, lassen Sie es enge Freunde und Familienmitglieder wissen. Jeder, mit dem Sie engen Kontakt hatten, sollte sich vorbeugend behandeln lassen.
Wer ist gefährdet, eine bakterielle Meningitis zu entwickeln?
Kinder unter 2 Monaten haben die höchste Inzidenz von bakterieller Meningitis. Etwa 70 % aller Fälle von bakterieller Meningitis treten bei Kindern unter 5 Jahren auf.
Auch Erwachsene können diesen Zustand entwickeln, insbesondere wenn sie Risikofaktoren wie bestimmte Krankheiten, Verletzungen und Operationen haben:
- Chronische Nasen- und Ohrinfektionen, Pneumokokken-Pneumonie oder weit verbreitete Blutinfektion.
- Kopfverletzung, traumatische Hirnverletzung (TBI) oder Rückenmarksverletzung.
- Durch eine Krankheit oder Behandlung geschwächtes Immunsystem.
-
Sichelzellenanämie.
-
Splenektomie (Milzentfernung).
Weitere Risikofaktoren sind:
-
Störung des Alkoholkonsums.
- Wohnen in einer Gruppe, z. B. in einem Wohnheim.
- Reisen Sie in bestimmte Teile der Welt.
- Arbeiten Sie mit meningitisverursachenden Bakterien.
Was ist virale Meningitis?
Virale oder aseptische Meningitis entsteht, wenn ein Virus eine Meningitis-Infektion verursacht. Menschen jeden Alters können eine virale Meningitis bekommen. Das Risiko steigt für diejenigen, die:
- jünger als 5 Jahre sind.
- Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Krankheit, Medikamenten wie Chemotherapie oder kürzlich erfolgten Organ- oder Knochenmarktransplantationen.
Was ist chronische Meningitis?
Eine chronische Meningitis entwickelt sich über Wochen oder Monate. Chronische Meningitis betrifft typischerweise Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie z. B. Menschen mit:
-
AIDS.
-
Krebs.
- Hatte eine Krebsbehandlung mit Medikamenten, wie z. B. Chemotherapie.
- Gebrauchtes Prednison (ein Steroid) langfristig.
Ist Meningitis das gleiche wie Enzephalitis?
Die beiden Krankheiten sind nicht gleich, haben aber ähnliche Ursachen. Wenn eine Infektion die Membranen um das Gehirn betrifft, handelt es sich um eine Meningitis. Wenn es das Gehirn selbst betrifft, ist es Enzephalitis.
Wie häufig ist Meningitis?
Etwa 600 bis 1.000 Menschen entwickeln in den Vereinigten Staaten jedes Jahr eine Meningitis. Die Zahl der Fälle ist rückläufig, wahrscheinlich weil mehr Menschen den Meningitis-Impfstoff erhalten.
Symptome und Ursachen
Was verursacht eine bakterielle Meningitis?
Bakterien dringen in Ihren Blutkreislauf ein und wandern zu den Hirnhäuten, was eine Infektion verursacht. Meningitis kann auch nach einer Kopfverletzung oder einer Infektion auftreten, die Ihr Immunsystem geschwächt hat. Oft können Gesundheitsdienstleister die Ursache einer bakteriellen Meningitis nicht identifizieren.
Was sind bakterielle Meningitis-Symptome?
Anzeichen einer bakteriellen Meningitis sind:
-
Fieber.
-
Kopfschmerzen.
- Unfähigkeit, das Kinn aufgrund von Nackensteifigkeit auf die Brust zu senken.
Symptome bei Kleinkindern:
-
Erbrechen.
- Weigerung zu essen.
- Reizbarkeit und Weinen.
-
Krampfanfälle.
- Schwellung im Kopf aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen um das Gehirn.
Ältere Kinder und Erwachsene können auch erleben:
- Verwechslung.
- Reizbarkeit.
- Schläfrigkeit.
- Krampfanfälle und Schlaganfall.
Was verursacht eine virale Meningitis?
Eine bestimmte Gruppe von Viren, die Nicht-Polio-Enteroviren genannt werden, sind die häufigste Ursache für virale Meningitis in den USA. Andere Viren, die Meningitis verursachen können, umfassen:
- Arboviren, wie das West-Nil-Virus.
- Herpesviren, einschließlich Epstein-Barr-Virus (das Mononukleose verursacht) und Varizella-Zoster-Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht.
-
Influenza (Grippe).
- Virus der lymphozytären Choriomeningitis.
-
Masern.
-
Mumps.
Was sind Symptome einer viralen Meningitis?
Die Symptome einer viralen Meningitis ähneln den Symptomen einer bakteriellen Meningitis:
- Fieber.
- Kopfschmerzen.
- Reizbarkeit.
- Appetitlosigkeit.
- Lichtempfindlichkeit.
- Schläfrigkeit oder Schwierigkeiten beim Aufwachen.
- Steifer Nacken.
- Erbrechen und Übelkeit.
- Schwäche.
Was verursacht eine chronische Meningitis?
Chronische Meningitis betrifft typischerweise Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie z. B. Menschen mit:
-
AIDS.
-
Krebs.
- Hatte eine Krebsbehandlung mit Medikamenten, wie z. B. Chemotherapie.
- Gebrauchtes Prednison (ein Steroid) langfristig.
Was sind Symptome einer chronischen Meningitis?
Die Symptome einer chronischen Meningitis ähneln den Symptomen einer bakteriellen Meningitis. Der Unterschied besteht darin, dass sich die Anzeichen langsam über Wochen oder Monate entwickeln und weniger schwerwiegend sind. Zu den Symptomen gehören:
- Fieber.
- Kopfschmerzen.
- Verwechslung.
- Taubheit im Gesicht.
- Etwas Lähmung.
Diagnose und Tests
Welche Tests kann ich haben, um eine Meningitis zu diagnostizieren?
Ihr Arzt wird entscheiden, ob die Ursache der Meningitis bakteriell, viral oder pilzartig ist. Die richtige Behandlung hängt davon ab, um welche Art von Meningitis es sich handelt.
Möglicherweise benötigen Sie eine Spinalpunktion, um Ihre Rückenmarksflüssigkeit zu analysieren. Möglicherweise benötigen Sie auch Tests zur Analyse Ihrer:
- Blut.
-
Urin.
- Schleim aus Nase und Rachen.
Wie wird eine bakterielle Meningitis diagnostiziert?
Wenn Sie oder ein Angehöriger Anzeichen einer bakteriellen Meningitis haben, suchen Sie so schnell wie möglich medizinische Hilfe auf. Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und sucht nach:
- Lila oder roter Hautausschlag.
- Nackensteifheit.
- Hüft- und Knieflexion (Beugungsfähigkeit). Die Hüfte und das Knie können sich automatisch beugen, wenn der Anbieter den Hals beugt.
Wie wird eine virale Meningitis diagnostiziert?
Ihr Arzt wird andere Ursachen Ihrer Symptome ausschließen wollen. Möglicherweise benötigen Sie Folgendes:
- Nasen- und Rachenabstrich.
- Spinalpunktion, um nach einem Anstieg der weißen Blutkörperchen und Bakterien zu suchen.
-
MRT-Untersuchung.
-
CT-Scan.
- Bluttest.
- Stuhlprobe.
Wie wird eine chronische Meningitis diagnostiziert?
Oft muss Ihr Arzt andere Krankheiten ausschließen, um die Diagnose einer chronischen Meningitis zu bestätigen. Sie benötigen wahrscheinlich eine:
- Spinalpunktion.
- MRT-Untersuchung.
- CT-Scan.
Management und Behandlung
Wie wird eine bakterielle Meningitis behandelt?
Sie benötigen Antibiotika, um eine bakterielle Meningitis zu behandeln. Ihr Arzt kann mit der Behandlung beginnen, noch bevor alle Testergebnisse vorliegen. Der Arzt kann ein intravenöses Antibiotikum (verabreicht durch eine IV-Nadel) mit einem Kortikosteroid verschreiben, um die Entzündung zu reduzieren.
Sobald die Ergebnisse vorliegen und die spezifischen Bakterien identifiziert werden, kann Ihr Arzt die Antibiotika ändern, um die Krankheit am effektivsten zu bekämpfen. Sie müssen auch Flüssigkeiten auffüllen, die Sie möglicherweise durch Schwitzen, Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit verloren haben. Sie können IV-Flüssigkeiten haben, um zu helfen.
Wie wird virale Meningitis behandelt?
Wenn Sie schwere Symptome haben, kann Ihr Arzt antivirale Medikamente verschreiben. Wenn die Symptome nicht schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt entscheiden, die Krankheit nicht zu behandeln und sie ihren Lauf nehmen zu lassen. Die meisten Menschen, die eine leichte Krankheit haben, bessern sich innerhalb einer Woche bis zu 10 Tagen.
Wie wird eine chronische Meningitis behandelt?
Die Behandlung einer chronischen Meningitis hängt davon ab, ob Sie einen infektiösen oder einen nicht infektiösen Typ haben.
- Nichtinfektiöse Meningitis: Ihr Anbieter kann Prednison verschreiben.
- Pilz-Meningitis: Möglicherweise benötigen Sie Antimykotika.
- Virale Meningitis: Die Symptome verschwinden oft ohne Behandlung.
Verhütung
Gibt es einen Impfstoff gegen bakterielle Meningitis?
Ja, es gibt einen Impfstoff gegen bakterielle Meningitis. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben Richtlinien dazu, wer den Impfstoff erhalten sollte:
- Alle Preteens im Alter von 11-12 Jahren.
- Alle Teenager ab 16 Jahren.
Zusätzlich wird eine zusätzliche Meningitis-Impfung empfohlen für:
- College-Studenten im ersten Jahr, die in Wohnheimen leben.
- Militärische Rekruten.
- Wissenschaftler arbeiten mit den Meningokokken-Bakterien.
- Menschen, die in Gebiete reisen oder in Gebieten leben, in denen die Krankheit verbreitet ist, wie z. B. Afrika.
- Diejenigen mit einer beschädigten Milz oder denen, deren Milz entfernt wurde.
- Menschen mit einem Mangel an terminaler Komplementkomponente (einer Erkrankung des Immunsystems).
Wer sollte sich nicht gegen bakterielle Meningitis impfen lassen?
Die CDC empfiehlt den Impfstoff nicht für Personen mit:
- Schwere, lebensbedrohliche allergische Reaktion auf eine frühere Dosis des Meningokokken-Impfstoffs.
- Schwere Reaktion auf einen Teil des Impfstoffs.
Warten Sie, bevor Sie den Impfstoff erhalten, oder sprechen Sie weiter mit Ihrem Anbieter, wenn Sie:
- zum Zeitpunkt Ihres geplanten Impftermins mittelschwer oder schwer krank sind. Warten Sie, bis Sie sich erholt haben, um den Impfstoff zu erhalten.
- Hatte das Guillain-Barré-Syndrom.
- Sind schwanger. In der Regel sollten schwangere Personen den Impfstoff nur erhalten, wenn ein eindeutiger Bedarf besteht.
- Haben Sie schwere Allergien.
Gibt es einen viralen Meningitis-Impfstoff?
Es gibt keinen Impfstoff gegen virale Meningitis. Der beste Weg, um gesund zu bleiben, ist:
- Hände oft waschen.
- Vermeiden Sie engen Kontakt mit erkrankten Personen.
- Bleiben Sie zu Hause, wenn Sie krank sind, und halten Sie kranke Kinder von der Schule fern.
- Lassen Sie sich rechtzeitig impfen, um sich vor Krankheiten zu schützen, die zu einer viralen Meningitis führen können.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit bakterieller Meningitis?
Bakterielle Meningitis erfordert eine sofortige Behandlung. Menschen, die schnell behandelt werden, können sich vollständig erholen. Ihr medizinischer Betreuer wird Sie überwachen, um Sie bei der Bewältigung langfristiger Gesundheitsprobleme zu unterstützen, einschließlich Problemen mit:
-
Sehen oder Hören.
- Gedächtnis und Konzentration.
-
Epilepsie.
- Bewegung und Gleichgewicht.
In seltenen Fällen führt eine Meningitis zu einer Blutinfektion. Aufgrund der Infektion reduziert der Körper die Blutversorgung der Extremitäten – Finger, Zehen, Hände und Füße – wodurch diese Körperteile absterben. Anbieter müssen möglicherweise die beschädigten Extremitäten amputieren.
Kann eine bakterielle Meningitis geheilt werden?
Die meisten Menschen erholen sich vollständig von einer bakteriellen Meningitis, wenn sie umgehend diagnostiziert und behandelt werden. Unbehandelt hat die Krankheit eine hohe Sterblichkeitsrate (10 %).
Ist eine bakterielle Meningitis tödlich?
Typischerweise entwickeln sich die Symptome schnell über 24 Stunden. Wenn die Symptome ohne Behandlung anhalten, kann eine bakterielle Meningitis tödlich sein.
Gibt es Komplikationen bei einer bakteriellen Meningitis?
Bakterielle Meningitis erfordert sofortige medizinische Versorgung. Ohne sie besteht die Gefahr von bleibenden Schäden. Es kann eine lebensbedrohliche Blutvergiftung namens Septikämie verursachen. Zu den lebenslangen Komplikationen einer unbehandelten Meningitis gehören:
- Krampfanfälle.
- Geistige Behinderung.
- Lähmung.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit viraler Meningitis?
Menschen mit viraler Meningitis erholen sich normalerweise ohne Behandlung. Und eine virale Meningitis verursacht normalerweise keine langfristigen Komplikationen.
Leben mit
Was soll ich meinen Arzt fragen?
Fragen Sie Ihren Arzt:
- Welche Art von Meningitis habe ich?
- Welche Behandlung brauche ich?
- Wie kann ich eine erneute Hirnhautentzündung vermeiden?
- Werde ich irgendwelche langfristigen Probleme durch Meningitis haben?
- Wie kann ich vermeiden, es an meine Freunde und Familie weiterzugeben?
Wenn Sie oder ein Angehöriger Meningitis-Symptome wie Fieber und Nackensteifigkeit haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Menschen, die schnell behandelt werden, können sich vollständig von einer Meningitis erholen. Es ist wichtig, dass Sie sich und Ihre Kinder an den Impfplan halten. Der Meningitis-Impfstoff (zusammen mit anderen Impfstoffen) verringert Ihr Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Anzeichen einer Meningitis und wie Sie sich schützen können.
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