Überblick
Was ist ein Kompartmentsyndrom?
Das Kompartmentsyndrom tritt auf, wenn der Druck in und um die Muskeln ansteigt. Der Druck ist schmerzhaft und kann gefährlich sein. Das Kompartmentsyndrom kann den Fluss von Blut, Sauerstoff und Nährstoffen zu Muskeln und Nerven einschränken. Es kann zu schweren Schäden und möglicherweise zum Tod führen.
Das Kompartmentsyndrom tritt am häufigsten im Unterschenkel auf. Aber auch andere Teile des Beins sowie Füße, Arme, Hände, Bauch und Gesäß können betroffen sein.
Gibt es verschiedene Formen des Kompartmentsyndroms?
Es gibt zwei Arten von Kompartmentsyndrom:
- Akute Kompartmentsyndrom wird normalerweise durch eine schwere Verletzung verursacht und ist ein medizinischer Notfall. Ohne Behandlung kann das akute Kompartmentsyndrom die Muskeln dauerhaft schädigen. Es kann auch zu Behinderungen, Lähmungen oder sogar zum Tod führen.
- Chronisches Kompartmentsyndrom ist normalerweise kein Notfall. Es wird oft durch körperliche Anstrengung verursacht, wie z. B. intensives Training. Gesundheitsdienstleister nennen es aus diesem Grund manchmal Belastungskompartmentsyndrom.
Symptome und Ursachen
Was ist ein Fach?
Ein Kompartiment ist eine Gruppe von Muskeln, Nerven und Blutgefäßen. Über jedem Kompartiment liegt eine dünne, aber feste Membran (Abdeckung), die als Faszie bezeichnet wird. Es hält die Muskeln an Ort und Stelle. Aber die Faszien sollen sich nicht stark dehnen oder ausdehnen.
Was verursacht das Kompartmentsyndrom?
Eine schwere Verletzung oder zu viel körperliche Anstrengung kann zu Schwellungen oder Blutungen in einem Kompartiment führen. Die Faszie dehnt sich nicht aus, um Platz zu schaffen, sodass die Schwellung oder Blutung Druck auf die Nerven und Muskeln ausübt. Gesundheitsdienstleister nennen dies Kompartimentdruck.
Wenn der Druck zu hoch wird, kann das Gewebe nicht genug Blut bekommen, das Sauerstoff und Nährstoffe enthält. Das Gewebe kann absterben, was zu einer dauerhaften Schädigung des Bereichs führt. Diese Komplikationen können auch Ihr Leben bedrohen.
Welche Arten von Verletzungen können ein Kompartmentsyndrom verursachen?
Beispiele für Verletzungen, die ein Kompartmentsyndrom verursachen können, sind:
- Stark geprellter Muskel.
- Autounfall.
- Quetschverletzung, z. B. wenn etwas auf Sie fällt.
-
Fraktur (gebrochener Knochen).
- Plötzliche Rückkehr des Blutflusses, nachdem etwas den Kreislauf blockiert hat, wie z. B. eine Operation oder Bewusstlosigkeit.
Anabole Steroide können auch ein Kompartmentsyndrom verursachen, indem sie die Muskelgröße zu schnell erhöhen. Andere Ursachen sind Gipsverbände oder große Bandagen, die zu fest sitzen und eine Zeit lang getragen werden.
Welche Arten von Aktivitäten können das Belastungskompartmentsyndrom verursachen?
Chronisches Kompartmentsyndrom kann auftreten, wenn eine Person übertrainiert (zu viel trainiert). Ein besonderes Risiko bergen Sportarten mit sehr repetitiven Bewegungen. Beispiele beinhalten:
- Radfahren.
- Laufen.
- Schwimmen.
Was sind die Symptome des Kompartmentsyndroms?
Zu den Symptomen des Kompartmentsyndroms können gehören:
- Vorwölbung oder sichtbare Schwellung des Muskels.
- Gefühl, dass der Muskel voller, geschwollen oder irgendwie größer als normal ist.
-
Taubheit.
-
Muskelschmerzen, die stärker sind, als man aufgrund der Verletzung erwarten würde.
- Starke Schmerzen, wenn Sie den Muskel dehnen.
- Verspannungen im Muskel.
- Kribbeln oder Brennen in oder unter der Haut, Parästhesien genannt.
Diagnose und Tests
Wie wird das Kompartmentsyndrom diagnostiziert?
Wenn Sie glauben, dass Sie ein akutes Kompartmentsyndrom haben, gehen Sie sofort in eine Notaufnahme. Es ist ein medizinischer Notfall, der behandelt werden muss. Wenn Sie glauben, dass Sie ein Belastungskompartmentsyndrom haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Ein Gesundheitsdienstleister wird einige Dinge tun, um das Kompartmentsyndrom zu diagnostizieren:
- Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird nach Anzeichen suchen, dass Sie etwas anderes haben könnten. Zum Beispiel wird der Anbieter Ihre Sehnen auf Sehnenscheidenentzündung und Ihre Schienbeine auf Schienbeinkantenschmerzen untersuchen.
- Röntgen: Der Gesundheitsdienstleister kann eine Röntgenaufnahme anfordern, um festzustellen, ob Sie eine Fraktur haben.
- Kammerdruckmessungstest: Wenn der Anbieter ein Kompartmentsyndrom vermutet, benötigen Sie einen Test, um den Druck zu messen. Der Anbieter führt eine Nadel in den Muskel ein. Eine an der Nadel befestigte Maschine liefert den Druckwert. Der Gesundheitsdienstleister kann die Nadel an mehreren verschiedenen Stellen einführen.
- Druckprüfung wiederholen: Beim Belastungskompartmentsyndrom wird der Test nach dem Training wiederholt. Der Gesundheitsdienstleister vergleicht die Vorher-Nachher-Ergebnisse.
Management und Behandlung
Wie behandeln Sie das akute Kompartmentsyndrom?
Das akute Kompartmentsyndrom muss sofort behandelt werden. Ein Chirurg führt eine Operation durch, die als Fasziotomie bezeichnet wird. Zur Druckentlastung führt der Chirurg einen Einschnitt (Schnitt) durch die Haut und die Faszie (Kompartimentabdeckung) durch.
Nachdem die Schwellung und der Druck abgeklungen sind, schließt der Chirurg den Einschnitt. Manchmal kann das nicht sofort passieren. Der Chirurg kann eine Hauttransplantation durchführen, indem er Haut von einem anderen Bereich Ihres Körpers entnimmt, um sie über den Einschnitt zu legen.
Wie behandeln Sie das Belastungskompartmentsyndrom?
Das Belastungskompartmentsyndrom verschwindet normalerweise, wenn Sie mit dem Training aufhören. Aber Sie sollten es trotzdem mit Ihrem Arzt besprechen. Ihr Anbieter kann Folgendes empfehlen:
- Entzündungshemmende Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs).
- Cross-Training (Übungsarten mischen, anstatt immer wieder das Gleiche zu tun).
- Low-Impact-Übung.
- Orthesen (Einlagen für Ihre Schuhe).
- Physiotherapie.
- Weichere Oberflächen für das Training (z. B. Laufen auf Schienen statt auf Beton).
Wenn diese Optionen nicht funktionieren, kann eine Fasziotomie eine Option sein.
Verhütung
Können Sie dem akuten Kompartmentsyndrom vorbeugen?
Sie können das durch einen Unfall oder eine Verletzung verursachte akute Kompartmentsyndrom nicht verhindern. Aber Sie können eine frühzeitige Diagnose und Behandlung suchen, um Komplikationen zu vermeiden.
Wenn Sie eine Schiene oder einen Gipsverband haben, der sich zu eng anfühlt, informieren Sie Ihren Arzt. Achten Sie besonders darauf, wenn Sie Schmerzmittel eingenommen haben und dieser Teil Ihres Körpers immer noch schmerzt oder anschwillt. Der Gips oder die Schiene sollte angepasst werden, um ein Kompartmentsyndrom zu verhindern.
Kann man dem chronischen Kompartmentsyndrom vorbeugen?
Sie können dem Belastungskompartmentsyndrom vorbeugen, indem Sie:
- Bauen Sie die Trainingsausdauer allmählich auf, anstatt zu früh zu viel zu tun.
- Ändern Sie Ihre Körperhaltung während des Trainings (z. B. verwechseln Sie Ihren Gang beim Laufen).
- Verbesserung der Flexibilität.
- Übertrainiere deine Muskeln nicht.
- Das Tragen von richtigen Schuhen.
- Trainieren Sie auf weicheren Oberflächen, die Ihren Körper schonen.
Ausblick / Prognose
Was passiert, wenn Sie das akute Kompartmentsyndrom nicht behandeln?
Das akute Kompartmentsyndrom muss sofort behandelt werden. Wenn der Druck nicht schnell abgebaut wird, kann der Zustand zu Folgendem führen:
- Muskelkontraktur (Steifheit und Deformität).
- Bleibende Schäden an Muskeln und Nerven innerhalb von 24 Stunden.
- Dauerhafte Behinderung.
- Amputation.
- Tod.
Kommt das Kompartmentsyndrom zurück?
Ein akutes Kompartiment, das mit einer Fasziotomie behandelt wurde, kommt normalerweise nicht zurück. Das chronische Kompartmentsyndrom kann jedoch zurückkehren, wenn Sie wieder mit intensivem oder sich wiederholendem Training beginnen.
Leben mit
Wie können Sie das chronische Kompartmentsyndrom behandeln?
Ruhe und Änderungen Ihrer Trainingsroutine können helfen, das Belastungskompartmentsyndrom zu lindern. Aber die Symptome können wiederkommen, besonders wenn Sie zu intensiven oder sich wiederholenden Aktivitäten zurückkehren.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn die Schmerzen mit der Zeit schlimmer werden oder sich in Ruhe nicht besser anfühlen.
Wenn Sie glauben, dass Sie nach einer Verletzung ein akutes Kompartmentsyndrom haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Sprechen Sie auch mit einem Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Schmerzen, Schwellungen oder Muskelschwäche haben, die immer wiederkehren. Es kann sich als Sehnenentzündung oder Schienbeinkantenentzündung herausstellen, aber Sie sollten dies überprüfen, um sicherzugehen. Es könnte ein chronisches Kompartmentsyndrom sein. Ein Gesundheitsdienstleister kann Strategien vorschlagen, die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen und Schäden an Ihren Nerven und Muskeln zu vermeiden.
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