Ohne Röntgenbild ist es fast unmöglich zu sagen, wann – oder ob – der Patient eine Fraktur hat. Zwischen den Augen des Retters und dem möglicherweise gebrochenen Knochen befinden sich Haut-, Muskel- und Fettschichten.
Manche Leute glauben, dass sie einen Knochenbruch daran erkennen können, ob der Patient ihn benutzen kann oder nicht, wie zum Beispiel ein junger Sportler, der denkt, sein Bein sei nicht gebrochen, weil er darauf laufen kann. Das ist ein Mythos. Oft sind die Schmerzen das einzige, was einen Patienten davon abhält, auf einem gebrochenen Bein zu gehen oder einen gebrochenen Arm zu benutzen.
Manchmal kann eine wirklich schlimme vollständige Fraktur nicht in der Lage sein, das Gewicht zu tragen oder anderweitig richtig zu funktionieren. In den meisten Fällen können Frakturen jedoch tatsächlich das Gewicht tragen. Der Patient kann wahrscheinlich sogar auf einem gebrochenen Bein gehen – es tut einfach weh wie der Schwanz.
Sie können mit Sicherheit davon ausgehen, dass jede Fraktur weh tun wird, also stehen Schmerzen nicht auf dieser Liste. Wenn die Patientin einen Verletzungsmechanismus hat und es ziemlich weh tut, sollte sie zum Arzt gehen, wenn sie auch eines oder mehrere dieser Anzeichen hat.
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Blutergüsse
Die Verfärbung einer Verletzung zeigt an, dass Blut aus den Kapillaren in der Umgebung ausgetreten ist, was bedeutet, dass das darunter liegende Gewebe geschädigt wurde. Blutergüsse können bei fast jeder Art von Gewebeschädigung auftreten, einschließlich Blut, das aus einem gebrochenen Knochen austritt.Je größer der Bereich der Blutergüsse ist, desto wahrscheinlicher ist der Schaden tief – möglicherweise knochentief.
Schwellung
Gebrochene Knochen schwellen oft an. Schwellungen können ein Zeichen dafür sein, dass es gebrochen ist.
Verletzungen führen dazu, dass Flüssigkeiten und manchmal Blut in Weichteile wie Muskeln, Fett und Haut austreten. All diese zusätzliche Flüssigkeit führt dazu, dass die Weichteile anschwellen (denken Sie daran, wie ein trockener Schwamm anschwillt, wenn wir Wasser hinzufügen) und straff oder hart werden. Schwellungen können auch durch medizinische Bedingungen ohne Trauma auftreten. Wenn es jedoch nur nach einer Verletzung passiert, hängt es wahrscheinlich damit zusammen.
Deformität
Von allen vier dieser Anzeichen ist die Deformität wohl der beste Indikator für eine Fraktur.Wenn sich der Arm oder das Bein an Stellen beugen, an denen es sich nicht beugen soll, ist es eine gute Wette, dass ein Knochen fehl am Platz ist. Wenn der Knochen durch die Haut ragt, können wir auch Geld dafür einsetzen, dass er gebrochen ist – oder vielleicht sogar ausgerenkt ist.
Krepitation
Kennen Sie das knusprige Gefühl, das Sie beim Laufen auf Schotter unter den Füßen haben? Wenn ein Retter dieses Knacken unter der Haut spürt, heißt es crepitus.Das darfst du nicht im Körper spüren. Wenn es da ist, liegt es normalerweise daran, dass gebrochene Knochenstücke aneinander reiben.
Sollten Sie in die Notaufnahme gehen?
Es ist nicht notwendig, einen Krankenwagen für eine Fraktur zu rufen. Abgesehen davon, dass ein Patient nicht die Notrufnummer 911 anruft, geht er möglicherweise nicht einmal wegen einfacher Schmerzen, Blutergüssen oder Schwellungen in die Notaufnahme.
Für die meisten Knochenbrüche ist es in Ordnung, zu einem privaten Gesundheitsdienstleister zu gehen, aber jeder Gesundheitsdienstleister – einschließlich eines Hausarztes – wird sicherlich ein Röntgenbild sehen wollen. Wenn sich der Patient anstelle der Notaufnahme zu einem privaten Gesundheitsdienstleister entschließt, sollte er damit rechnen, in ein Bildgebungszentrum zu gehen, um eine Röntgenaufnahme zu machen, wenn der Gesundheitsdienstleister keine in der Praxis durchführen kann.
Versetzungen
Frakturen sind nicht die einzige Art von schweren orthopädischen Verletzungen. Luxationen – wenn ein Gelenk wie ein Knie oder eine Schulter ernsthaft aus der Ausrichtung gerät – können schlimmer sein als Frakturen. In den meisten Fällen bleibt ein gebrochener Knochen ziemlich gut dort, wo er sein soll. Luxationen sind definitionsgemäß deformiert und verursachen eine Dehnung – und manchmal sogar ein Reißen – von Bändern und Sehnen.Verrenkungen werden nicht nur deformiert, sie können die Bewegung einschränken oder ein Gelenk völlig bewegungsunfähig machen.
Der Patient geht vielleicht nicht wegen einfacher Schmerzen oder Schwellungen in die Notaufnahme, aber da Luxationen so kompliziert sind, lohnt sich die Reise in die Notaufnahme. Wenn der Patient nicht alleine dorthin gelangen kann, sind Luxationen einen Anruf bei 911 wert.
METH-Methode, nicht RICE
Der Gesundheitsdienstleister wird spezifische Anweisungen für die Behandlung geben, aber eine gute Faustregel ist, jede potenzielle Fraktur mit der METH-Methode zu behandeln, anstatt mit der bekannten RICE-Methode:
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Bewegung der verletzten Extremität: Beugen und dehnen Sie, was Sie können, obwohl Sie möglicherweise einen Teil oder die gesamte Extremität immobilisieren müssen, damit sie heilen kann.
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Heben Sie den verletzten Arm oder das verletzte Bein über die Höhe des Herzens an
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Traktion könnte nützlich sein. Dies ist etwas, was Ihr Arzt Ihnen zeigen muss, wie es geht, wenn er der Meinung ist, dass es hilft.
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Hitze. Wenden Sie mehrmals täglich warme, feuchte Hitze auf die Stelle an. Nicht zu heiß machen oder länger als eine halbe Stunde einwirken lassen.
Vermeiden Sie entzündungshemmende Medikamente, wenn es sich um eine Fraktur handeln könnte. Alles, was den Entzündungsprozess stoppt, stoppt im Wesentlichen die Heilung. Die Immunantwort (der Körper heilt sich selbst) ist der Grund, warum wir eine Entzündung bekommen. Hör nicht damit auf; fördern es.
Egal, ob Sie in die Notaufnahme oder zu Ihrem privaten Gesundheitsdienstleister gehen, Sie müssen sich höchstwahrscheinlich eine provisorische Schiene zulegen und dann in ein oder zwei Tagen den Orthopäden aufsuchen. Der Orthopäde kümmert sich um den dauerhaften Gipsverband. Sie wird auch entscheiden, ob Sie operiert werden müssen, um die Fraktur zu reparieren.
Wenn Sie die richtige Heilungszeit, Ruhe und die Anweisungen Ihres Arztes einhalten, sollten Sie auf dem Weg zu einem geheilten Knochen sein, wenn er gebrochen ist.
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