Überblick
Warum sollten Sie sich einer gutartigen (nicht krebsartigen) Prostataerkrankung operieren lassen?
Die Prostata ist die walnussgroße Drüse, die die Harnröhre eines Mannes umgibt. Die Harnröhre ist die Röhre, die den Urin von der Blase nach außerhalb des Körpers transportiert. Eine der nicht krebsartigen Erkrankungen, die die Prostata betreffen können, wird als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet, die auch als vergrößerte Prostata bekannt ist.
BPH ist das häufigste Prostataproblem bei Männern über 50. Etwa die Hälfte der Männer in ihren 50ern und ganze 90 % der Männer in ihren 70ern und 80ern haben eine vergrößerte Prostata.
Eine vergrößerte Prostataoperation wird empfohlen, wenn weniger invasive Behandlungen fehlgeschlagen sind oder wenn Sie schwere Symptome haben wie:
- Eine Unfähigkeit zu urinieren.
- Häufige Harnwegsinfektionen.
- Übermäßiges Blut im Urin.
- Blasensteine.
- Nierenschäden.
Prostatakrebs und Unfruchtbarkeit sind keine Symptome oder Ursachen von BPH. Gutartige Prostatahyperplasie verursacht keine Erektionsprobleme.
Prostataverfahren für BPH reichen von minimal-invasiven Behandlungen bis hin zu umfangreicheren Operationen. Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Entscheidung, welche Art der Prostataoperation für Sie am besten geeignet ist.
Verfahrensdetails
Welche Arten von Prostataoperationen bei benigner Prostatahyperplasie (BPH) gibt es?
Bei gutartiger Prostatahyperplasie können mehrere minimal-invasive Operationen durchgeführt werden. Diese schließen ein:
GreenLight™-Laser: Die photoselektive Verdampfung der Prostata (PVP) ist eine Behandlung, bei der Prostatagewebe verdampft wird, um einen Kanal in der Harnröhre zum freien Wasserlassen zu schaffen. Dies ist eine chirurgische Behandlung, die im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt wird.
Plasmaknopf-Elektroverdampfung: Prostatagewebe wird mit Niedertemperatur-Plasmaenergie entfernt. Gewebe wird verdampft. Dies ist eine OP-basierte Therapie und erfordert eine Anästhesie.
Wasserdampftherapie (Rezum™): Wasserdampf wird direkt an das Prostatagewebe abgegeben. Über einen Zeitraum von 3 Monaten wird das Gewebe zerstört und vom Körper resorbiert. Dies ist eine ambulante Therapie und wird unter einer lokalen Nervenblockade durchgeführt.
UroLift®: Ein mechanischer Ansatz, bei dem Implantate platziert werden, um die seitlichen Prostatalappen aus dem Weg zu stecken, um eine Obstruktion zu reduzieren. Dies ist ein ambulantes Verfahren, das unter einer lokalen Nervenblockade durchgeführt wird.
Embolisation der Prostataarterie: Dieser Ansatz verwendet Katheter, um Wirkstoffe zuzuführen, die den Blutfluss zur Prostataarterie blockieren, um die Symptome von BPH durch Schrumpfen des Gewebes zu reduzieren. Dieses Prostataverfahren verwendet örtliche Betäubung und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.
Welche anderen Operationsmöglichkeiten bei gutartiger Prostatahyperplasie (BPH) gibt es?
Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder minimal-invasive chirurgische Behandlungen bei Ihrer vergrößerten Prostata nicht helfen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine andere Art der Operation empfehlen. Andere Prostataverfahren umfassen:
Transurethrale Resektion der Prostata (TURP): Dies ist die häufigste Behandlung für BPH. Während dieses Verfahrens führt Ihr Urologe ein starres Instrument namens Resektoskop in die Harnröhre ein. Aus diesem Grund wird es als transurethral bezeichnet. Wenn Sie das Endoskop auf diese Weise einführen, müssen Sie nicht in die Prostata schneiden. Sie werden dann das geladene Resektoskop verwenden, um das überschüssige Gewebe zu entfernen, das den Urin daran hindert, die Blase zu verlassen.
Sie können mit Vollnarkose eingeschläfert werden. Für dieses Verfahren kann eine Lokalanästhesie für den unteren Teil des Körpers verwendet werden. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt für TURP beträgt 1 bis 2 Tage.
Transurethrale Inzision der Prostata (TUIP): Dies ist ein ähnliches Verfahren wie TURP. Anstatt Prostatagewebe zu entfernen, werden der Blasenhals und die Prostata durchtrennt, um die Blasenöffnung zu entspannen, damit der Urin freier fließen kann. TUIP ist am erfolgreichsten bei Männern mit kleiner Prostata.
Einfache Prostatektomie: Diese Methode ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Einschnitt durch den Bauch gemacht oder laporoskopisch durchgeführt wird. Der innere Teil der Prostata wird entfernt, wobei das äußere Segment intakt bleibt.
Risiken / Vorteile
Welche Risiken bestehen gutartige Prostatahyperplasie (BPH) Chirurgie?
Operationen bei benigner Prostatahyperplasie sind üblich und im Allgemeinen sehr sicher. Es gibt jedoch Risiken bei jeder Operation, beispielsweise im Zusammenhang mit der Anästhesie. Zu den Risiken nach Eingriffen können solche im Zusammenhang mit Urin gehören:
- Harnwegsinfektion.
- Häufiges Wasserlassen.
- Blut im Urin.
- Eine Unfähigkeit, Urin zu halten (Inkontinenz).
- Schmerzhaftes Wasserlassen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
Weitere Risiken sind:
- Große Blutgerinnsel.
- Infektionen.
- Sexuelle Funktionsstörung.
-
Narbengewebe.
-
Erektile Dysfunktion.
Wiederherstellung und Outlook
Wie sind die Aussichten für Männer, die sich einer gutartigen Prostatahyperplasie (BPH)-Operation unterziehen?
Die gutartige Prostatahyperplasie hat eine sehr hohe Erfolgsquote. Um jedoch die besten Behandlungsergebnisse zu erzielen, sollten Sie bei den frühesten Anzeichen eines Problems medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Sprechen Sie auch mit einem Arzt, wenn Sie nach der Operation Symptome von BPH haben.
Es gibt keine Hinweise darauf, dass BPH das Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs erhöht. Die Symptome von BPH und Prostatakrebs sind jedoch ähnlich. Die American Urological Association und die American Cancer Society empfehlen jährliche Prostatascreenings für Männer im Alter von 55 bis 69 Jahren. Männer mit hohem Risiko – wie afroamerikanische Männer und Männer mit Prostatakrebs in der Familienanamnese – sollten im Alter von 40 Jahren mit dem Screening beginnen.
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