Überblick
Was ist ein Gesichtsfeldtest?
Normalerweise sehen wir einen weiten Bereich des Raums vor uns. Ohne unsere Augen zu bewegen, sehen wir nicht nur das, was geradeaus ist, sondern auch etwas von dem, was oben, unten und zu beiden Seiten liegt. Die meisten Menschen kennen dies als „peripheres Sehen“. Der gesamte Bereich, den wir sehen, wird Gesichtsfeld genannt.
Das Sehen ist in der Regel direkt in der Mitte des Gesichtsfeldes am besten. Deshalb richten wir unsere Augen auf Objekte, die wir besser sehen wollen. Je weiter ein Objekt von unserem Sehzentrum entfernt ist, desto weniger deutlich können wir es sehen. Wenn sich ein Objekt weit genug zur Seite bewegt, verschwindet es vollständig aus unserem Blickfeld.
Ein Gesichtsfeldtest misst zwei Dinge:
- Wie weit nach oben, unten, links und rechts das Auge sieht, ohne sich zu bewegen.
- Wie empfindlich das Sehen in verschiedenen Teilen des Gesichtsfeldes ist.
Warum brauchen Menschen einen Gesichtsfeldtest?
Der Gesichtsfeldtest kann dem Arzt helfen, frühe Anzeichen von Krankheiten wie Glaukom zu erkennen, die das Sehvermögen allmählich schädigen. Einige Menschen mit Glaukom bemerken keine Probleme mit ihrem Sehvermögen, aber der Gesichtsfeldtest zeigt, dass das periphere Sehen verloren geht.
Ein Gesichtsfeldtest kann dem Arzt auch helfen, mehr über den Teil des Nervensystems herauszufinden, der uns das Sehen ermöglicht. Der visuelle Teil des Nervensystems umfasst die Netzhaut (der „Film“ im kameraähnlichen Auge), den Sehnerv (der „Draht“, der Bilder von der Netzhaut zum Gehirn überträgt) und das Gehirn selbst. Probleme mit irgendeinem Teil dieses Systems können das Gesichtsfeld verändern. Es gibt bekannte Muster in den Testergebnissen, die Ärzten helfen, bestimmte Arten von Verletzungen oder Krankheiten zu erkennen. Durch die Wiederholung weiterer Gesichtsfeldtests in regelmäßigen Abständen können Ärzte auch feststellen, ob es dem Patienten besser oder schlechter geht.
Warum müssen manche Menschen mehrmals Gesichtsfeldtests machen lassen?
Manchmal möchte der Arzt den Gesichtsfeldtest sofort wiederholen, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse korrekt sind. Wenn der Patient zum Beispiel müde ist, können die Testergebnisse unzuverlässig sein.
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch, dass ein Gesichtsfeldtest in einigen Wochen, einigen Monaten oder einem Jahr erneut durchgeführt wird. Dies kann erforderlich sein, um sicherzustellen, dass keine neuen Probleme erkannt werden. Wenn eine Erkrankung wie Glaukom festgestellt wird, werden regelmäßig Gesichtsfeldtests durchgeführt, um herauszufinden, wie gut die Behandlung anschlägt.
Gesichtsfelduntersuchungen sind besonders wichtig bei der Behandlung des Glaukoms. Diese Tests sagen dem Arzt, ob das Sehvermögen verloren geht, noch bevor der Patient es bemerkt. Das ist nur einer der Gründe, warum Menschen mit Glaukom alle ihre Arzttermine einhalten müssen.
Testdetails
Was passiert bei einem Gesichtsfeldtest?
Es gibt verschiedene Arten von Gesichtsfeldtests, aber alle haben eines gemeinsam: Der Patient schaut auf einen Punkt geradeaus und signalisiert, wenn irgendwo seitlich ein Gegenstand oder ein Licht zu sehen ist.
Wenn der Patient das Auge dreht, um direkt auf das Objekt oder das Licht zu schauen, wird nur die Mitte des Gesichtsfelds getestet. Der Tester erklärt dem Patienten genau, wo er suchen muss, damit der Test genau ist.
Die zwei grundlegendsten Arten von Gesichtsfeldtests sind sehr einfach:
- Amsler-Gitter: Das Amsler-Gitter ist ein Muster aus geraden Linien, die perfekte Quadrate ergeben. Der Patient betrachtet einen großen Punkt in der Mitte des Rasters und beschreibt alle Bereiche, in denen die Linien verschwommen, wellig oder unterbrochen aussehen. Das Amsler-Gitter ist ein Schnelltest, der nur die Mitte des Gesichtsfeldes misst und Ihrem Arzt nur wenige Informationen liefert.
- Gesichtsfeld der Konfrontation: Der Begriff „Konfrontation“ in diesem Test bedeutet einfach, dass die Person, die den Test durchführt, dem Patienten gegenüber sitzt, etwa 3 oder 4 Fuß entfernt. Der Tester hält seine Arme seitlich ausgestreckt. Der Patient schaut geradeaus und der Tester bewegt die eine oder andere Hand nach innen. Der Patient gibt ein Signal, sobald die Hand gesehen wird.
Der Konfrontations-Gesichtsfeldtest misst nur den äußeren Rand des Gesichtsfeldes und ist nicht sehr genau.
Welche Art von Test ordnet der Arzt an, um genauere Informationen zu erhalten?
Es stehen computergestützte Instrumente zur Verfügung, um Gesichtsfeldtests durchzuführen und Ergebnisse zu berechnen. Diese Instrumente liefern besser reproduzierbare und genauere Ergebnisse, weil:
- Der Kopf befindet sich während des Tests immer an der gleichen Stelle.
- Das Instrument hat ein großes zentrales „Ziel“, auf das der Patient blicken kann, sodass die Mitte des Gesichtsfelds stabil gehalten werden kann.
- Das Instrument verwendet winzige Lichtpunkte, um das Sehvermögen zu testen, und die Helligkeit und Farbe des Lichts können geändert werden, um die Sehempfindlichkeit an jedem Ort zu messen.
- Die Tests wurden an Tausenden von gesunden Menschen durchgeführt, daher sind die „normalen“ Ergebnisse ziemlich gut bekannt. Das Gerät kann jeden neuen Test mit diesen Standards vergleichen.
Ergebnisse und Nachbereitung
Was bedeuten die Ergebnisse des Gesichtsfeldtests?
Ein „normaler“ Gesichtsfeldtest bedeutet, dass der Patient in der Mitte und an den Rändern des Gesichtsfelds genauso gut sehen kann wie jeder andere.
Ein Test, der einen Gesichtsfeldverlust zeigt, bedeutet, dass das Sehen in einigen Bereichen nicht so empfindlich ist wie normal. Es könnte nur ein kleiner Sehverlust in einem kleinen Bereich oder der gesamte Sehverlust in großen Bereichen sein.
Der Sehverlust und die betroffenen Bereiche werden durch den Gesichtsfeldtest gemessen. Diese Ergebnisse werden vom Instrument als Punkt- oder Zahlenmuster ausgedruckt. Die Muster sagen dem Arzt viel darüber aus, wie das Auge und das Gesichtsfeldsystem funktionieren. Dies hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidung, ob Sie ein gesundheitliches Problem haben, für dessen Diagnose zusätzliche Tests erforderlich sind, oder ob eine Behandlung empfohlen wird.
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