Spätdyskinesie (TD) ist eine unkontrollierbare Bewegungsstörung. Sie wird durch Medikamente zur Behandlung psychischer Erkrankungen verursacht, insbesondere durch solche, die Dopaminrezeptoren im Gehirn blockieren.
Dopamin ist eine Gehirnchemikalie, die uns hilft, Emotionen zu regulieren, aber es ist auch für die Motorik verantwortlich. Dopamin-blockierende Medikamente, wie Antipsychotika, können Ihre Muskelbewegungen beeinträchtigen. Dies führt zu Symptomen von TD, einschließlich abnormaler und sich wiederholender Körperbewegungen des Gesichts, des Rumpfes oder der Arme und Beine.
Dieser Artikel bietet einen Überblick über Spätdyskinesie, ihre Anzeichen und Symptome, den Verlauf der Symptome und was eine Diagnose für die Betroffenen bedeutet.
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Laura Porter / Sehr gut
Erste Anzeichen einer Spätdyskinesie
Spätdyskinesie kann als Nebenwirkung von Medikamenten auftreten, die den Neurotransmitter (chemischen Botenstoff) Dopamin im Gehirn blockieren.
Einige dieser Medikamente werden verschrieben, um psychiatrische oder neurologische Störungen zu behandeln. In einigen Fällen werden Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen (GI) auch Antipsychotika (Neuroleptika) zur Symptombehandlung verschrieben.
Menschen, die Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie Dopamin im Gehirn blockieren, müssen möglicherweise auf frühe Anzeichen einer Spätdyskinesie untersucht werden. Wenn Sie oder ein Angehöriger ein Medikament einnehmen, das TD verursachen kann, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, frühe Symptome zu erkennen.
Frühe Symptome einer Spätdyskinesie können für die betroffene Person kaum wahrnehmbar sein.
Zu den ersten Anzeichen von TD gehören unwillkürliche und anhaltende Gesichtsbewegungen, wie zum Beispiel:
- Geschmatze
- Die Zunge rausstrecken
- Lustige Gesichter machen
- Zuckende Hand-, Arm- und Beinbewegungen
- Verdrehen des Halses
- Augenblinzeln
- Saugbewegungen im Mund
- Grimassieren
Spätdyskinesien des Rumpfes und der Gliedmaßen können sich darstellen als:
- Schnelle, ruckartige Bewegungen der Arme, Beine oder des Rumpfes
- Seitwärtsschwingen
- Wackelnde Finger
Ungefähr jeder Vierte, der antipsychotische Medikamente über einen langen Zeitraum einnimmt, entwickelt TD-Symptome und in einigen Fällen können sie dauerhaft sein. Die Medikamente können jedoch erforderlich sein, um das Fortschreiten von psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie zu behandeln und zu verhindern.
Wenn Sie Symptome haben, besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt.
Leichte, mittelschwere und schwere Symptome
Die oben genannten Symptome treten oft zunächst mild auf. Im Laufe der Zeit können sie jedoch mäßiger und schwerer werden. In vielen Fällen können die Symptome schwächend werden.
Da die Bewegungen unwillkürlich sind, können sie zu starken und schmerzhaften Verkrampfungen der betroffenen Muskelgruppen führen. Schwere Symptome können auch das Sprechen oder Schlafen erschweren.
Diese schwerwiegenderen Symptome können auch zu Verlegenheit, sozialer Isolation, Angst oder Depression führen.
TD ist progressiv, aber glücklicherweise ist es normalerweise nicht lebensbedrohlich.
Beurteilung und Diagnose
Eine Spätdyskinesie kann diagnostiziert werden, wenn die Symptome mindestens einen Monat nach Absetzen des Medikaments anhalten.
Das gebräuchlichste Bewertungssystem zur Beurteilung der Symptome und des Schweregrades von Spätdyskinesien ist die Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS).
Das AIMS ist eine 12-Punkte-Skala zur Beurteilung des Vorhandenseins von Gesichts-, Rumpf- und Gliedmaßenbewegungen bei Personen, die antipsychotische Medikamente einnehmen. Die Skala bewertet auch die Gesamtschwere der Bewegungen, das Bewusstsein des Patienten für die Bewegungen und das Ausmaß, in dem die Bewegungen den Patienten handlungsunfähig machen.
Der AIMS ist ein relativ einfacher Test, der von Klinikern verwendet wird, um eine schnelle Beurteilung und Diagnose von Spätdyskinesien zu ermöglichen. Manche empfehlen den Patienten, das AIMS vor der Einnahme von Antipsychotika und dann noch einmal drei Monate nach Einnahme der Medikamente einzunehmen.
Andere diagnostische Tests können eine Computertomographie (CT) und eine Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen, um andere Krankheiten auszuschließen.
Diagnose von Spätdyskinesie während COVID-19
Spätdyskinesie ist durch abnormale Gesichts-, Mund- und Zungenbewegungen gekennzeichnet. Die Unfähigkeit, Personen während der COVID-19-Pandemie persönlich oder mit Gesichtsmasken zu beurteilen, erschwert es den Gesundheitsdienstleistern, den Gesichtsausdruck zu untersuchen und Spätdyskinesien angemessen zu diagnostizieren.
Zusammenfassung
Spätdyskinesie ist durch unwillkürliche und sich wiederholende Bewegungen des Gesichts, des Rumpfes und der Gliedmaßen gekennzeichnet. Frühe Anzeichen sind möglicherweise nicht wahrnehmbar, können jedoch Lippenschmatzen, hervorstehende Zunge, Grimassen, Augenzwinkern und zuckende Körperbewegungen umfassen.
Spätdyskinesie kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und zu Leiden führen. Möglicherweise stört Sie, wie andere Ihre Bewegungen wahrnehmen. Aus diesem Grund kann TD Ihr soziales Leben und Ihre Arbeitsumgebung beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie sich Spätdyskinesie auf Sie auswirkt und sehen Sie, ob es eine Möglichkeit gibt, Ihre Symptome zu lindern.
Wenn Sie aufgrund Ihrer Spätdyskinesie psychische Auswirkungen wie Depressionen oder Angstzustände haben, ziehen Sie in Betracht, mit einem Therapeuten zu sprechen oder einer Selbsthilfegruppe beizutreten. Sich mit anderen in Verbindung zu setzen, die verstehen, was Sie erleben, kann bei der Bewältigung helfen.
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