Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass dieses Medikament gegen Fettleibigkeit Anfälle reduzieren kann
Fintepla (Fenfluramin) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zur Vorbeugung von Krampfanfällen im Zusammenhang mit dem Dravet-Syndrom bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren zugelassen ist. Es kommt als Lösung zum Einnehmen und die Dosierung basiert auf dem Gewicht. Dieses Medikament wird oft mit anderen Antiepileptika (AEDs) eingenommen, und die Dosis kann angepasst werden, wenn es mit anderen AEDs eingenommen wird.
Geschichte
Fenfluramin gilt als sehr wirksamer Appetitzügler und wurde in der Vergangenheit von der FDA zur Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen.
Fenfluramin war ein Bestandteil des beliebten Produkts Fen-Phen und wurde auch unter dem Namen Pondimin vermarktet. Es wurde festgestellt, dass Fenfluramin schwerwiegende Nebenwirkungen verursacht, einschließlich Herzklappenverdickung und pulmonaler Hypertonie. Aufgrund dieser Sicherheitsbedenken wurde es Ende der 1990er Jahre weltweit vom Markt genommen.
Der Hersteller von Fintepla informiert über die Überwachung von Nebenwirkungen.
Verwendet
Dieses Medikament ist für die langfristige tägliche Anwendung zur Vorbeugung von Anfällen beim Dravet-Syndrom zugelassen.
Fenfluramin ist ein Amphetaminderivat, was bedeutet, dass es eng mit Adrenalin und Noradrenalin verwandt ist, die Ihr Körper auf natürliche Weise herstellt. Diese Stimulanzien beschleunigen die Herzfrequenz, erhöhen den Blutdruck, verringern den Appetit und verlangsamen die Verdauung. Es wird angenommen, dass die chemische Ähnlichkeit mit Amphetamin der Mechanismus ist, durch den Fenfluramin den Appetit unterdrückt, und es ist auch für einige der Nebenwirkungen verantwortlich.
Fenfluramin erhöht auch Serotonin (5 HT), einen Neurotransmitter, der hauptsächlich im Gehirn, im Magen-Darm-System und in den Blutplättchen wirkt.
Dravet-Syndrom
Kinder und Erwachsene mit Dravet-Syndrom leiden in der Regel unter mehreren Arten von refraktären Anfällen (dh solchen, die mit der üblichen medizinischen Behandlung nicht kontrolliert werden können), einschließlich tonisch-klonischer Anfälle und myoklonischer Anfälle. Diese treten häufig auf – oft mehrmals am Tag.
Oft werden mehrere AED-Behandlungen eingesetzt, um die mit dem Dravet-Syndrom verbundenen Krampfanfälle zu verhindern, und viele Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, müssen im Laufe der Jahre ihre Medikation anpassen.
Off-Label-Verwendungen
Fintelpa wurde off-label verschrieben zur Behandlung refraktärer Anfälle unter folgenden Bedingungen:
-
Lennox-Gastaut-Syndrom, eine Störung, die durch Entwicklungsverzögerung und Krampfanfälle gekennzeichnet ist
- Sonnenblumensyndrom, eine seltene Erkrankung, bei der sich Menschen mit lichtempfindlicher Epilepsie Blitzlicht aussetzen, um ihre Anfälle selbst auszulösen
- CDKL5-Mangelstörung, eine Art von Enzephalopathie, die Anfälle und andere Symptome verursacht
Vor der Einnahme
Sie sollten dieses Medikament nicht einnehmen, wenn Sie in der Vergangenheit eine Nebenwirkung darauf hatten.
Laut Hersteller wird vor, während und nach der Behandlung mit Fintepla ein Echokardiogramm empfohlen.
Vorsichtsmaßnahmen
Einige Erkrankungen können das Risiko von Nebenwirkungen aufgrund der Einnahme von Fintelpa erhöhen. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder planen, schwanger zu werden oder zu stillen, während Sie dieses Medikament einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie bestimmte Gesundheitsprobleme haben, einschließlich:
- Stimmungsschwankungen
- Eine Geschichte von Selbstmordgedanken
- Herzprobleme
- Leberprobleme
- Nierenerkrankung
- Glaukom
Ihr medizinischer Betreuer kann zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen, z. B. häufige Überwachung auf Nebenwirkungen, wenn Sie an einer oder mehreren dieser Erkrankungen leiden.
Dosierung
Alle Dosen werden vom Hersteller bereitgestellt. Dieses Medikament kommt als orale Lösung mit einer Konzentration von 2,2 Milligramm (mg) pro Milliliter (ml).
Laut Hersteller sollte Fintepla mit einer Dosis von 0,1 mg pro Kilogramm (kg) Körpergewicht zweimal täglich begonnen werden. Sie kann bei Bedarf schrittweise bis zu einer empfohlenen Höchstdosis von 0,35 mg/kg zweimal täglich (maximale Tagesdosis von 26 mg) gesteigert werden.
Im Allgemeinen wird zur Behandlung von refraktärer Epilepsie die Antikonvulsiva-Dosis schrittweise erhöht, bis die Anfälle gut unter Kontrolle sind, während gleichzeitig die Nebenwirkungen sorgfältig überwacht werden. Bei unerträglichen Nebenwirkungen muss das Medikament möglicherweise abgesetzt werden.
Modifikationen
Wenn Sie Stiripentol und Clobazam zusammen mit Fintepla einnehmen, beträgt die empfohlene maximale Tagesdosis von Fintepla zweimal täglich 0,2 mg/kg (maximale Tagesdosis von 17 mg).
Wie zu nehmen und zu speichern
Dieses Medikament sollte jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden und kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
Bewahren Sie die Flasche und die Spritze zusammen und außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf. Reinigen Sie die Spritze nach Gebrauch.
Die Flasche sollte bei Raumtemperatur zwischen 20° Celsius (C) und 25° C (68° Fahrenheit (F) bis 77° F) gelagert werden. Sie können es bei Temperaturen zwischen 15 °C und 30 °C (59 °F bis 86 °F) herausnehmen. Nicht im Kühlschrank lagern oder einfrieren.
Entsorgen Sie alle nicht verwendeten Teile des Medikaments drei Monate nach dem Öffnen der Flasche.
Nebenwirkungen
Dieses Medikament kann Nebenwirkungen verursachen, von denen einige schwerwiegend sein können oder eine Behandlung erfordern.
Das Dravet-Syndrom ist gekennzeichnet durch Kommunikationsschwierigkeiten und kognitive Beeinträchtigungen. Es kann für eine Person, die Fintelpa einnimmt, schwierig sein, die Nebenwirkungen zu erkennen oder sich darüber zu beschweren. Wenn Ihr Kind dieses Medikament einnimmt, ist es wichtig, dass Sie sich mit den möglichen Nebenwirkungen vertraut machen, damit Sie sie erkennen können, wenn sie auftreten.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:
- Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust
- Extreme Schläfrigkeit und niedrige Energie
- Allgemeine Schwäche
- Durchfall, Erbrechen oder Verstopfung
- Probleme mit Gleichgewicht und Gehen, Stürzen
- Hoher Blutdruck
- Sabbern
- Fieber, Infektion der oberen Atemwege
Appetitlosigkeit kann ein Problem für Kinder mit Dravet-Syndrom darstellen, insbesondere für solche mit schweren kognitiven Defiziten. Möglicherweise müssen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über Möglichkeiten zur Verbesserung der Ernährung sprechen.
Stark
Zu den möglichen schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören:
- Herzklappenerkrankungen
- Pulmonale Hypertonie
- Status epilepticus
- Selbstmordgedanken oder -verhalten
- Serotonin-Syndrom
- Glaukom
Wenn Ihnen oder Ihrem Kind Fenfluramin verschrieben wird, ist es wichtig, dass Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, damit Sie engmaschig überwacht werden können. Dies kann dazu beitragen, schwerwiegende Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen und bietet die Möglichkeit einer wirksamen Behandlung.
Interaktionen
Dieses Medikament sollte nicht innerhalb von 14 Tagen nach der Einnahme von Medikamenten der Klasse der Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) eingenommen werden, da es zu einer gefährlichen Wechselwirkung kommen kann.
Die Kombination von Fenfluramin mit Vollnarkose kann das Herzrisiko erhöhen, was eine zusätzliche Überwachung während der Operation erforderlich machen könnte.
Fenfluramin kann mit bestimmten Medikamenten negativ interagieren, einschließlich:
- Die gleichzeitige Anwendung mit Rifampin oder starken CYP1A2- und CYP2B6-Induktoren verringert die Plasmakonzentration von Fenfluramin
- Cyproheptadin und starke 5-HT1A-, 5-HT1D-, 5-HT2A- und 5-HT2C-Serotoninrezeptorantagonisten können die Wirksamkeit verringern
- Gleichzeitige Verabreichung von FINTEPLA und Arzneimitteln (z. B. SSRIs, SNRIs, TCAs, MAO-Hemmern, Trazodon usw.), rezeptfreien Medikamenten (z. B. Dextromethorphan) oder pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln (z. B. Johanniskraut), die den Serotoninspiegel erhöhen kann das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen
Wenn Sie an einer Krankheit leiden, für die es keine wirksame Behandlung gibt, wie z. B. refraktäre Epilepsie, kann es sich manchmal überwältigend und hoffnungslos anfühlen. Medikamente sind Teil der Behandlung des Dravet-Syndroms. Sie und Ihre Familie können auch von der Arbeit mit einem Sozialarbeiter, dem Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe, Physiotherapie und Freizeitaktivitäten profitieren, die für Menschen mit Dravet-Syndrom geeignet sind.
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