Ein Überblick über Stridor

Stridor bezieht sich auf das Geräusch, das entsteht, wenn jemand mit verstopften oberen Atemwegen zu atmen versucht. Der Klang ist markant und hochfrequent. Die meisten Gesundheitsdienstleister erkennen es leicht. Sie können Stridor beim Einatmen, Ausatmen oder beidem hören.

Wenn Sie das Geräusch und die ausgeprägten Eigenschaften des Geräuschs hören, können dies Hinweise darauf sein, was es verursacht. Stridor ist ein Symptom einer anderen Krankheit oder eines anormalen Gesundheitszustands.

Ursachen

Stridor kann durch eine Vielzahl unterschiedlicher Erkrankungen verursacht werden. Je nach Ursache können die Symptome variieren.

Kruppe

Stridor in Krupp, auch Laryngotracheobronchitis genannt, wird oft als das Bellen eines Seehundes beschrieben. Der Husten verschlimmert sich typischerweise vor dem Schlafengehen. Es ist am häufigsten bei Säuglingen und Kindern im Alter von etwa fünf oder sechs Jahren. Es hat mehrere Ursachen – einige der häufigsten Ursachen sind Viren, darunter:

• RSV
• Masern
• Adenovirus
• Grippe

Bakterielle Infektionen können auch Krupp verursachen. Darüber hinaus können Virusinfektionen, die Kruppe verursachen, zu Sekundärinfektionen führen, die als bakterielle Tracheitis bezeichnet werden und ebenfalls Stridor verursachen können.

Retropharyngealer Abszess

Dieser Zustand ist eine Komplikation einer bakteriellen Halsentzündung. Es tritt eher bei Kindern unter sechs Jahren auf und kann auch Symptome wie hohes Fieber und Halsschmerzen beinhalten.,,

Peritonsillarabszess

Dies ist normalerweise eine Komplikation einer Infektion wie Halsentzündung oder Mandelentzündung. Es ist häufiger bei jungen Jugendlichen und Teenagern. Es verursacht extrem schmerzhafte Halsschmerzen, Fieber, Schüttelfrost und die Unfähigkeit zu schlucken.

Epiglottitis

Dieser Zustand ist sehr selten, insbesondere bei geimpften Kindern. Wenn es sich jedoch manifestiert, ist es lebensbedrohlich. Zusätzlich zu Stridor oder anderen abnormalen Atemgeräuschen hat ein Kind mit Epiglottis typischerweise unkontrollierbaren Speichelfluss, Schluckbeschwerden und hohes Fieber.

Insbesondere der Impfstoff gegen H. Influenza Typ B (HIB) hat das Auftreten von Epiglottitis dramatisch reduziert.

Das Einatmen eines Fremdkörpers

Das Einatmen von etwas in die Atemwege (das dort nicht hingehört), wie Nahrung oder Flüssigkeit, kann ebenfalls Stridor verursachen.

Fremdkörperaspiration ist eine der häufigsten Ursachen für Stridor bei Kleinkindern und sollte immer vermutet werden, wenn Symptome auftreten, die mit Stridor übereinstimmen.

Schwere allergische Reaktion

Ein lebensbedrohlicher Zustand namens Anaphylaxie, bei dem es sich um eine schwere allergische Reaktion handelt, kann ebenfalls Stridor verursachen. Anaphylaxie kann das Ergebnis eines Insektenstichs, einer Nahrungsmittelallergie oder einer anderen Art von Allergie sein. Andere Symptome können Schwellungen der Lippen oder des Gesichts, Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, laufende Nase und mehr sein.

Laryngomalazie

Dieser Zustand verursacht einen chronischen inspiratorischen Stridor, der bei der Geburt vorhanden ist (angeboren). Dieser Zustand ist das Ergebnis einer Erweichung um das Gewebe der Kehlkopf. Die Symptome treten in der Regel sehr kurz nach der Geburt auf und können Schwierigkeiten beim Füttern, Säurereflux und schlechte Gewichtszunahme umfassen.

Die Symptome werden gelindert, wenn das Kind in Bauchlage (auf dem Bauch) platziert wird, und verschlimmert, wenn es in Rückenlage (auf dem Rücken) liegt. In den meisten Fällen wächst das Baby innerhalb von etwa einem Jahr aus diesem Zustand heraus.,,

Stimmbandlähmung

Die Stimmbänder können infolge eines Traumas (Verletzung oder Operation) oder einer Infektion gelähmt werden. Bilaterale (beide Seiten) Stimmbandlähmung kann angeboren sein. Dies ist schwerwiegender als eine einseitige (einseitige) Stimmbandlähmung.

Darüber hinaus können die Stridor-Symptome einer Stimmbandlähmung ein schwaches Schreien bei Säuglingen (oder eine schwache Stimme bei Erwachsenen) oder Husten oder Würgen beim Essen umfassen. Dieser Zustand kann eine Operation erfordern, um ihn zu korrigieren.

Stimmbandläsionen

Dies können Papillome sein, die durch Infektionen mit humanen Papillomviren (HPV) verursacht werden, oder eine Art Knötchen, das verhindert, dass sich die Stimmbänder richtig schließen. Knötchen werden normalerweise durch Überbeanspruchung Ihrer Stimme verursacht (Schreien, Überanstrengung der Stimme oder übermäßiges Husten).,,

Andere (gelegentliche) Ursachen für Stridor können sein:

• Subglottische Stenose
• Tracheomalazie
• Subglottische Hämangiome
• Gefäßringe

Diagnose

Wie bereits erwähnt, ist Stridor keine Krankheit, sondern ein Symptom eines zugrunde liegenden Gesundheitszustands. Die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache von Stridor ist wichtig. Bevor dies geschehen kann, müssen möglicherweise dringendere Angelegenheiten angegangen werden. Beispielsweise ist es sehr wichtig, dass Ihr medizinischer Betreuer Ihre Sauerstoffsättigungswerte überprüft, um sicherzustellen, dass Ihre Atembeschwerden keinen zusätzlichen Sauerstoff oder andere Eingriffe erfordern.

Sobald festgestellt wurde, dass Ihr Zustand stabil ist und unmittelbare Probleme behoben wurden, kann Ihr Arzt damit fortfahren, die zugrunde liegende Ursache Ihres Zustands zu ermitteln. Sie wird höchstwahrscheinlich mit einer körperlichen Untersuchung beginnen. Sie wird Ihre Lunge abhören, Ihre Ohren, Nase und Ihren Rachen untersuchen und Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren aktuellen Symptomen fragen.

Die folgenden Tests können auch hilfreich sein, um Ihrem Arzt zu helfen, die zugrunde liegende Ursache Ihres Stridors zu bestimmen:

• Röntgen
• Laryngoskopie
• Bronchoskopie
• CT-Scan (Brust)
• Sputum-Tests
• Halskulturen

Behandlung

Die anfängliche Behandlung von Stridor hängt weitgehend davon ab, wie stark die Atmung beeinträchtigt ist. Wenn der Stridor leicht ist und die Ursache bekannt ist – wie bei leichten Fällen von Krupp – kann er zu Hause behandelt werden (lesen Sie unten, um die Anzeichen zu erfahren, die darauf hinweisen, dass Ihr Kind professionelle medizinische Hilfe benötigt).

Ein Luftbefeuchter mit kühlem Nebel kann bei der Behandlung eines Kindes mit leichter Krupp sehr hilfreich sein.,Ein warmer Luftbefeuchter sollte nicht verwendet werden. Alternativ können Sie mit Ihrem Kind eine Weile in einem dampfenden Badezimmer sitzen. Das Einatmen kühler Luft (z. B. wenn Sie Ihr Kind für ein paar Minuten nach draußen in die Kälte bringen) kann ebenfalls helfen, Entzündungen in den Atemwegen zu reduzieren.

Es kann auch hilfreich sein, Ihr Kind kühle Flüssigkeiten trinken oder an Eis am Stiel lutschen zu lassen.

Wenn die Atmung stark beeinträchtigt ist, können erste Maßnahmen zusätzlicher Sauerstoff (oft befeuchtet) oder Atembehandlungen mit Medikamenten wie racemischem Epinephrin sein, die helfen, die Atemwege zu öffnen. In schweren Fällen kann die Aufrechterhaltung der Atemwege durch das Einlegen eines Beatmungstubus und anschließende Beatmung erforderlich sein.

Sobald der Stridor unter Kontrolle gebracht und eine ausreichende Sauerstoffversorgung hergestellt wurde, kann medizinisches Fachpersonal die zugrunde liegende Ursache des Stridors bestimmen und mit der Behandlung beginnen. Zum Beispiel erfordern Erkrankungen wie bakterielle Infektionen Antibiotika und allergische Reaktionen Epinephrin, Kortikosteroide und Antihistaminika.

In schweren Fällen können einige Zustände, die Stridor verursachen, einen chirurgischen Eingriff erfordern, einschließlich des Einatmens eines Fremdkörpers, Laryngomalazie oder Larynx- oder Trachealstenose.,,

Wann zum Arzt

Alle Fälle von Stridor sollten sofort von einem Arzt untersucht werden. Sie sollten sofort einen Notarzt aufsuchen – einschließlich der Notrufnummer 911, wenn keine sofortige Hilfe verfügbar ist – wenn Sie oder Ihr Kind eines der folgenden Symptome oder andere besorgniserregende und ungewöhnliche Anzeichen haben:

• Erhöhte Atembeschwerden
• Bläuliche Haut oder Lippen (Zyanose)
• Retraktionen (Ziehen oder Einsaugen der Atemmuskulatur)
• Lethargie
• Hat keine nassen Windeln oder uriniert nicht
• Hat eine Schwellung der Lippen oder des Gesichts
• Übermäßiges Sabbern