Ein Überblick über die Aspirin-Allergie

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind eine Klasse von Medikamenten, deren Funktion es ist, Schmerzen zu lindern, Fieber zu senken und in höheren Dosen Entzündungen zu verringern. Aspirin war das erste NSAID, das im 19. Jahrhundert aus Chemikalien hergestellt wurde, die aus der Rinde des Weidenbaums isoliert wurden.

Trotz all seiner nachgewiesenen Wirkungen ist bekannt, dass Aspirin bei manchen Menschen eine allergische Reaktion hervorruft. Darüber hinaus bedeutet eine unerwünschte Reaktion auf Aspirin oft, dass die Person ähnlich auf andere Arten von NSAIDs reagiert, einschließlich Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve).,,

Es ist nicht bekannt, wie häufig allergische Reaktionen auf NSAIDs sind.,Bei bis zu einem von 10 Asthmatikern kommt es jedoch nach der Einnahme eines NSAID zu einer Verschlechterung der Symptome. Für diejenigen, deren Asthma von einer chronischen Sinusitis und Nasenpolypen begleitet wird, kann das Risiko auf bis zu 40 % ansteigen.,,

Aspirin-Allergie verstehen

Wenn Sie auf Aspirin oder ein anderes NSAID reagiert haben, ist es wichtig, die Reaktion(en) mit einem Arzt zu besprechen, um festzustellen, ob Sie nur auf ein bestimmtes NSAID (z. B. Ibuprofen) reagieren oder ob Ihre Anamnese darauf hindeutet, dass Sie es vermeiden sollten alle NSAIDs einschließlich Aspirin. Dies ist besonders wichtig, da Aspirin häufig in der Notaufnahme verwendet wird, wenn eine Person wegen eines vermuteten Herzinfarkts vorstellig wird. Es kann nützlich sein, drei allgemeine Reaktionsmuster zu berücksichtigen:

• Aspirin-exazerbierte Atemwegserkrankung (AERD). Dies verursacht respiratorische Symptome wie Rhinitis und Atembeschwerden, wenn eine empfindliche Person NSAID ausgesetzt wird. Im Gegensatz zum Titel dieses Musters ist Aspirin nicht das einzige NSAID, das diese Symptome verursacht.

• NSAID-induzierte Urtikaria/Angioödem, das sich mit dermatologischen Symptomen wie Nesselsucht und Schwellung manifestiert. Jedes NSAID, einschließlich Aspirin, kann bei empfindlichen Personen eine Reaktion hervorrufen.

• Einzelnes NSAID-induziertes Urtikaria/Angioödem, das auch Anaphylaxie verursachen kann. Im Allgemeinen sind Menschen, die eine schwere lebensbedrohliche Reaktion auf ein NSAID hatten, nur gegen ein bestimmtes NSAID allergisch.

Weniger häufig ist bekannt, dass NSAIDs schwerwiegende Erkrankungen wie aseptische Meningitis und Hypersensitivitätspneumonitis auslösen, obwohl die Mechanismen dieser Reaktionen nicht vollständig verstanden werden.,,

Diagnose

Allergien gegen Pollen, Katzenschuppen und Nahrungsmittel lassen sich diagnostizieren, indem man das Blut auf sogenannte allergische Antikörper testet. Diese Art der Antikörperreaktion tritt normalerweise bei NSAIDs nicht auf. Daher werden Allergien dieser Art am häufigsten anhand des Auftretens und des Zeitpunkts der Symptome diagnostiziert.

In Fällen, in denen eine Diagnose nicht klar ist, kann ein oraler Provokationstest verwendet werden, um zu sehen, wie eine Person auf ein bestimmtes NSAID reagiert. Dies sollte nur unter der Obhut eines qualifizierten Allergologen erfolgen, der bereit ist, eventuell auftretende allergische Reaktionen einschließlich Anaphylaxie zu behandeln, und nur in Fällen, in denen Nutzen und Risiken besprochen wurden und der beteiligte Arzt und Patient der Meinung sind, dass ein mögliches Nutzen-Risiko-Verhältnis besteht akzeptabel..,,

Behandlung

Das Hauptaugenmerk der Behandlung liegt auf der Vermeidung von NSAIDs, von denen bekannt ist oder angenommen wird, dass sie Allergien auslösen. Dies gilt insbesondere für Personen mit extremer Überempfindlichkeit. Dazu gehört nicht nur die Vermeidung von Aspirin-Tabletten und -Kapseln, sondern jedes Produkts, das Aspirin enthält, einschließlich Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off und Pamprin.

Im Gegensatz dazu gilt Paracetamol (Tylenol) im Allgemeinen als sicher, ebenso wie COX-2-Hemmer wie Celecoxib (Celebrex).,,

Aspirin-Desensibilisierung

In bestimmten Situationen kann eine Desensibilisierung gegenüber Aspirin verwendet werden, um einer Person zu helfen, Überempfindlichkeit zu überwinden. Ein solches Beispiel betrifft Personen mit schwerem Asthma, die eine Operation benötigen, um Nasenpolypen zu entfernen. Nach dem Eingriff empfehlen Ärzte manchmal eine Aspirin-Desensibilisierung, um Patienten mit AERD zu helfen, ein Wiederauftreten von Nasenpolypen zu verhindern und manchmal sogar ihre Lungensymptome zu verbessern.

Das Verfahren zielt darauf ab, die Aspirin-Empfindlichkeit zu verringern, indem die Person sehr niedrigen Aspirin-Dosen ausgesetzt und die Dosis dann schrittweise erhöht wird, bis sie oder er 650 Milligramm vertragen kann. Dies sollte nur unter der Obhut eines qualifizierten Allergologen und nur bei Personen durchgeführt werden, bei denen Aspirin die dringend benötigte Linderung bringen würde.,,

Jeder Verdacht auf Aspirin-Allergie sollte mit einem Allergologen besprochen werden. Da Aspirin häufig in Notfallsituationen verabreicht wird, ist es wichtig zu wissen, ob frühere Reaktionen besorgniserregend genug sind, um im Notfall eine Beschränkung der Aspirinzufuhr zu rechtfertigen.