Die Verbindung zwischen Gluten und Psoriasis

Mehrere Studien weisen auf einen Zusammenhang zwischen Psoriasis und Zöliakie hin. Beides sind Autoimmunerkrankungen, bei denen der Körper seine Immunabwehr unerklärlicherweise gegen sich selbst richtet. Bei Psoriasis ist das primäre Ziel die Haut; bei Zöliakie ist die Dünndarmschleimhaut das Ziel des Befalls.

Obwohl die Beweise alles andere als schlüssig sind, glauben einige Wissenschaftler, dass Gluten – das Nahrungsprotein in bestimmten Getreidekörnern – nicht nur Zöliakie auslöst, sondern bei manchen Menschen auch Psoriasis auslösen kann.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mehr als eine Autoimmunerkrankung haben. Eine Studie aus dem Jahr 2012 in der Zeitschrift Autoimmune Disorders legt nahe, dass bis zu 34% der Menschen mit einer Autoimmunerkrankung eine andere haben werden (als Polyautoimmunität bezeichnet).Ob Psoriasis und Zöliakie inhärent miteinander verbunden sind oder unabhängig voneinander auftreten, muss noch geklärt werden.

Autoimmunerkrankungen und Entzündungen

Zöliakie und Psoriasis sind beides Autoimmunerkrankungen, was bedeutet, dass das Immunsystem fälschlicherweise normale Zellen und Gewebe angreift. Bei der Zöliakie greift das Immunsystem die Darmschleimhaut, die Zotten, an.Bei Psoriasis greift das Immunsystem die sogenannten Keratinozyten in der äußeren Hautschicht (Epidermis) an.

Einer der gemeinsamen Nenner aller Autoimmunerkrankungen ist die Entzündung. Bei der Zöliakie werden die fingerartigen Zotten durch eine Entzündung abgeflacht und geschädigt, wodurch ihre Fähigkeit zur Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigt wird. Bei Psoriasis löst eine Entzündung die Hyperproduktion von Keratinozyten aus, was zur Bildung trockener, schuppiger Plaques führt.

Entzündungen tragen auch zu Gelenkschäden bei rheumatoider Arthritis und Nervenzellschäden bei Menschen mit Multipler Sklerose bei.

Rolle der Genetik

Auch die Genetik spielt eine zentrale Rolle. Laut einer Überprüfung im Journal of Immunology Research aus dem Jahr 2016 werden genetische Mutationen häufig zwischen verschiedenen Autoimmunerkrankungen geteilt, was das Risiko einer Polyautoimmunität erhöht.

Ein solches Beispiel ist ein Signalprotein namens Humanes Leukozytenantigen (HLA). Unter seinen Funktionen präsentiert HLA dem Immunsystem krankheitserregende Mikroorganismen zur Zerstörung.Wenn das Protein fehlerhaft ist, kann es das Immunsystem anweisen, normale Zellen anstelle von abnormalen anzugreifen.

Die Rolle bestimmter HLA-DRB1-Allele, einschließlich des HLA-DRB13-Allels, wurde mit bestimmten Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht, einschließlich Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, rheumatoider Arthritis, Multipler Sklerose und Myasthenia gravis.

Psoriasis und Zöliakie teilen auch HLA-Mutationen, insbesondere HLA-DR3, HLA-DQ2 und HLA-DQ8.Vor diesem Hintergrund bleibt unklar, wie diese Mutationen beide Krankheiten beeinflussen und welche Rolle sie gegebenenfalls bei der Glutensensitivität spielen.

Aktuelle Beweise

Die Beweise, die den Zusammenhang zwischen Gluten und Schuppenflechte unterstützen, sind sowohl zwingend als auch widersprüchlich.Der Beweis basiert weitgehend auf dem Vorhandensein von Gluten-Antikörpern bei vielen (aber nicht allen) Menschen mit Psoriasis.

Antikörper sind Immunproteine, die der Körper als Reaktion auf jeden als schädlich erachteten Mikroorganismus produziert.Ihre Rolle besteht darin, das Immunsystem zu alarmieren, wenn der Mikroorganismus vorhanden ist, damit ein Abwehrangriff gestartet werden kann.

Jeder Mikroorganismus hat seinen eigenen einzigartigen Antikörper, den der Körper produziert, wenn der Organismus zum ersten Mal entdeckt wird. Danach bleibt es zur erneuten Infektion auf Sentinel.

Als solche sind die Antikörper der „Fingerabdruck“, den Pathologen verwenden, um Zöliakie positiv zu identifizieren.

Das Vorhandensein dieser Antikörper bei Menschen mit Psoriasis kann eines von mehreren Dingen bedeuten:

• Es könnte bedeuten, dass eine Person zwei unabhängige Autoimmunerkrankungen ohne genetische Verbindung hat. Auch wenn keine offensichtlichen Anzeichen einer Zöliakie vorliegen, kann die Krankheit latent sein und sich erst in späteren Jahren mit Symptomen manifestieren.
• Es könnte bedeuten, dass zwischen den Autoimmunerkrankungen gemeinsame genetische Verbindungen bestehen, diese jedoch nur aktiviert werden, wenn sie bestimmten Umweltauslösern ausgesetzt sind.

Widersprüchliche Forschung

Es ist wichtig zu beachten, dass das Vorhandensein von Gluten-Antikörpern bei Menschen mit Psoriasis nicht bedeutet, dass Gluten ein Auslöser für Psoriasis ist. Bis heute sind die Beweise, die diesen Zusammenhang stützen, bestenfalls unsicher.

Einerseits fand eine Studie aus dem Jahr 2008 aus Polen bei Menschen mit Psoriasis signifikant höhere Spiegel von Gluten-Antikörpern als bei einer entsprechenden Gruppe von Menschen ohne Psoriasis.Dadurch besteht die Möglichkeit, dass die Betroffenen tatsächlich an einer latenten Zöliakie leiden.

Andererseits eine Studie aus dem Jahr 2010 aus Indienberichteten, dass Menschen mit schwerer Psoriasis signifikant höhere Konzentrationen von zwei Arten von Antikörpern aufwiesen, die zur Diagnose von Zöliakie verwendet werden. Keiner der Studienteilnehmer hatte jedoch IgA-Antikörper gegen Endomysien, die als die empfindlichsten und spezifischsten für Zöliakie gelten.

Am Ende kamen die Forscher zu dem Schluss, dass die Ergebnisse „auf einen Zusammenhang zwischen Psoriasis und asymptomatischer Zöliakie hindeuten“.

Trotz dieser Behauptungen lässt die Tatsache, dass nicht jeder mit Psoriasis Gluten-Antikörper hat, viel Raum für Zweifel.

Vorteile einer glutenfreien Ernährung

Wenn bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde, müssen Sie sich glutenfrei ernähren. Wenn Sie auch an Psoriasis leiden, kann die Diät als Bonus auch Ihrem Hautzustand helfen.

Eine Studie aus dem Jahr 2014 im Journal of the American Academy of Dermatology berichtete, dass von 33 Personen mit Psoriasis, die hohe Gluten-Antikörper aufwiesen, fast drei von vier (73%) eine Verbesserung ihrer Hautsymptome erfuhren, nachdem sie glutenfrei wurden.

Die Schlussfolgerungen wurden durch die geringe Größe der Studie begrenzt. Darüber hinaus gab es keinen Hinweis darauf, dass dies auch bei Menschen mit niedrigen Gluten-Antikörperspiegeln der Fall sein würde. (Es ist sehr zweifelhaft, dass Menschen ohne Gluten-Antikörper davon profitieren würden.)

Die National Psoriasis Foundation (NPF) ist der Ansicht, dass die Jury noch nicht entschieden hat, ob eine glutenfreie Ernährung eine praktikable Behandlung von Psoriasis ist. Abgesehen davon ist Fettleibigkeit ein Hauptauslöser für Psoriasis.Wenn Sie übergewichtig sind, kann eine gesunde Diät zur Gewichtsreduktion helfen, Ihre Psoriasis zu kontrollieren.