Daumenarthritis: Symptome, Ursache und Behandlung

Daumenarthritis tritt mit zunehmendem Alter häufig auf und tritt auf, wenn sich der Knorpel an den Enden der Knochen abnutzt, die das Gelenk an der Daumenbasis bilden – auch als Karpometakarpalgelenk bekannt.

Daumenarthritis kann zu starken Schmerzen, Schwellungen sowie verminderter Kraft und Beweglichkeit führen, was die Ausführung einfacher Aufgaben wie das Drehen von Türklinken und das Öffnen von Gläsern erschwert. Die Behandlung umfasst im Allgemeinen eine Kombination aus Medikamenten und Schienen. Eine schwere Daumenarthritis kann eine Operation erfordern.

Symptome einer Daumenarthritis

Schmerzen sind das erste und häufigste Symptom einer Daumenarthritis. Schmerzen können an der Daumenbasis auftreten, wenn Sie einen Gegenstand greifen, greifen oder kneifen oder mit dem Daumen Kraft ausüben.

Weitere Anzeichen und Symptome können sein:

• Schwellung, Steifheit an der Daumenbasis
• Verminderte Kraft beim Kneifen oder Ergreifen von Gegenständen
• Verminderter Bewegungsbereich
• Vergrößertes oder knöchernes Erscheinungsbild des Gelenks an der Daumenbasis

Ursachen von Daumenarthritis

Daumenarthritis tritt häufig mit zunehmendem Alter auf. Auch ein früheres Trauma oder eine Verletzung des Daumengelenks kann eine Daumenarthritis verursachen.

In einem normalen Daumengelenk bedeckt Knorpel die Enden der Knochen – er fungiert als Polster und ermöglicht ein sanftes Gleiten der Knochen aneinander. Bei einer Daumenarthritis verschlechtert sich der Knorpel, der die Knochenenden bedeckt, und seine glatte Oberfläche wird rau. Die Knochen reiben dann aneinander, was zu Reibung und Gelenkschäden führt.

Die Schädigung des Gelenks kann zum Wachstum von neuem Knochen an den Seiten des vorhandenen Knochens (Knochensporen) führen, was zu deutlichen Beulen am Daumengelenk führen kann.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Daumenarthrose erhöhen können, gehören:

• Frau sein
• Alter über 40 Jahre.
• Fettleibigkeit.
• Bestimmte erbliche Erkrankungen, wie z. B. Bandlaxität und Fehlbildungen der Gelenke.
• Verletzungen des Daumengelenks, wie Frakturen und Verstauchungen.
• Krankheiten, die die normale Struktur und Funktion des Knorpels verändern, wie z. B. rheumatoide Arthritis. Obwohl Arthrose die häufigste Ursache für Daumenarthritis ist, kann rheumatoide Arthritis auch das Karpometakarpalgelenk betreffen, meist in geringerem Ausmaß als andere Gelenke der Hand.
• Tätigkeiten und Berufe, die das Daumengelenk stark beanspruchen.

Diagnose einer Daumenarthritis

Bei einer körperlichen Untersuchung wird der Arzt nach Ihren Symptomen fragen und nach auffälligen Schwellungen oder Knoten an Ihren Gelenken suchen.

Der Arzt hält möglicherweise Ihr Gelenk, während er Ihren Daumen mit Druck gegen Ihren Handgelenksknochen bewegt. Wenn diese Bewegung ein knirschendes Geräusch erzeugt oder Schmerzen oder ein körniges Gefühl verursacht, ist der Knorpel wahrscheinlich abgenutzt und die Knochen reiben aneinander.

Bildgebende Verfahren, in der Regel Röntgenaufnahmen, können Anzeichen einer Daumenarthritis aufdecken, darunter:

• Knochensporne
• Abgenutzter Knorpel
• Verlust des Gelenkraums

Behandlung von Daumenarthritis

In den frühen Stadien der Daumenarthritis besteht die Behandlung normalerweise aus einer Kombination nicht-chirurgischer Therapien. Wenn die Daumenarthritis schwerwiegend ist, kann eine Operation erforderlich sein.

Medikamente

Zur Schmerzlinderung empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes:

• Topische Medikamente wie Capsaicin oder Diclofenac, die auf die Haut über dem Gelenk aufgetragen werden
• Rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol, Ibuprofen oder Naproxen-Natrium
• Verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Celecoxib oder Tramadol

Schiene

Eine Schiene kann Ihr Gelenk stützen und die Bewegung Ihres Daumens und Handgelenks einschränken. Sie können eine Schiene nur nachts oder tagsüber und nachts tragen.

Schienen können helfen:

• Schmerzen lindern
• Fördern Sie die richtige Positionierung des Gelenks, während Sie Aufgaben erledigen
• Lassen Sie Ihr Gelenk ruhen

Medikamenteninjektion

Wenn Schmerzmittel und eine Schiene nicht wirken, empfiehlt der Arzt möglicherweise die Injektion eines langwirksamen Kortikosteroids in Ihr Daumengelenk. Kortikosteroid-Injektionen können eine vorübergehende Schmerzlinderung bewirken und Entzündungen reduzieren.

Operation

Wenn Sie auf andere Behandlungsmethoden nicht ansprechen oder Ihren Daumen kaum beugen und drehen können, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Zu den Optionen gehören:

• Gelenkversteifung (Arthrodese). Die Knochen im betroffenen Gelenk sind dauerhaft verwachsen. Das verwachsene Gelenk kann schmerzfrei belastet werden, ist aber nicht flexibel.
• Osteotomie. Die Knochen im betroffenen Gelenk werden neu positioniert, um die Korrektur von Deformitäten zu unterstützen.
• Trapezektomie. Einer der Knochen im Daumengelenk (Trapez) wird entfernt.
• Gelenkersatz (Arthroplastik). Das betroffene Gelenk wird ganz oder teilweise entfernt und durch ein Transplantat einer der Sehnen ersetzt.

Diese chirurgischen Methoden können alle ambulant durchgeführt werden. Nach der Operation müssen Sie bis zu sechs Wochen lang einen Gipsverband oder eine Schiene über Daumen und Handgelenk tragen. Sobald der Gipsverband entfernt wurde, erhalten Sie möglicherweise eine Physiotherapie, um die Kraft und Beweglichkeit Ihrer Hand wiederherzustellen.

Pflege zu Hause

Um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern, versuchen Sie Folgendes:

• Handwerkzeuge modifizieren. Erwägen Sie den Kauf adaptiver Ausrüstung – wie Glasöffner, Schlüsseldreher und große Reißverschlusszieher – die für Menschen mit eingeschränkter Handkraft konzipiert sind. Ersetzen Sie herkömmliche Türgriffe, die Sie mit dem Daumen greifen müssen, durch Hebel.
• Kalt auftragen. Das mehrmals tägliche Einfrieren des Gelenks für fünf bis 15 Minuten kann helfen, Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
• Wärme anwenden. Bei manchen Menschen kann Wärme bei der Schmerzlinderung wirksamer sein als Kälte.