Das ideale Alter für die HPV-Impfung

Der Impfstoff gegen das humane Papillomvirus (HPV) ist zu einem wesentlichen Bestandteil der grundlegenden Gesundheitsvorsorge für Jugendliche, Teenager und junge Erwachsene geworden. Es schützt vor neun HPV-Stämmen, einem Virus, das durch sexuellen Kontakt aller Art übertragen werden kann, einschließlich Vaginal-, Oral- und Analsex.

HPV kann Genitalwarzen und bei manchen Menschen Gebärmutterhals-, Rachen-, Anal- oder andere Krebsarten verursachen.

Eine junge Frau erhält eine HPV-Impfung — Joe Raedle / Getty Images

Gardasil-9 ist der einzige in den Vereinigten Staaten erhältliche HPV-Impfstoff. Obwohl es von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Anwendung bei Kindern und Erwachsenen im Alter von 9 bis 45 Jahren zugelassen ist, ist das ideale Zeitfenster für die Impfung enger.

Zwei große öffentliche Gesundheitsbehörden – die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und die American Cancer Society (ACS) – bieten spezifische Empfehlungen für Personen zwischen 9 und 26 Jahren und Personen zwischen 27 und 45 Jahren an.

Die HPV-Impfung kann eine Ansteckung verhindern. Bei bereits Infizierten verändert es den Krankheitsverlauf nicht.

Empfehlungen für Jugendliche

Epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass bis zu 80 % der Menschen irgendwann in ihrem Leben eine HPV-Infektion bekommen. Vor diesem Hintergrund empfiehlt die CDC die HPV-Impfung für alle Kinder im Alter von 11 bis 12 Jahren. Der Impfstoff kann bereits im Alter von 9 Jahren verabreicht werden.

Es sind zwei Impfungen im Abstand von sechs bis zwölf Monaten erforderlich. Diejenigen, die die zweite Dosis weniger als fünf Monate nach der ersten erhalten, benötigen eine dritte Dosis. Wer sich nach dem 14. Lebensjahr impfen lässt, bräuchte ebenfalls drei Dosen.

Die ACS-Richtlinien unterscheiden sich geringfügig. Das ACS-Gremium empfiehlt die Impfung für Kinder im Alter von 9 bis 10 Jahren auf der Grundlage der Erwartung, dass dies dazu beitragen wird, höhere rechtzeitige Impfraten zu erreichen und die Rate HPV-assoziierter Krebserkrankungen zu verringern.

Empfehlungen für junge Erwachsene

Die CDC empfiehlt auch eine Drei-Dosen-Serie des HPV-Impfstoffs für bestimmte Personen, die die frühe Zwei-Dosen-Serie nicht abgeschlossen haben. Diese schließen ein:

Frauen bis zum 26
Männer bis zum 21
Männer, die bis zum 26. Lebensjahr Sex mit Männern haben (MSM).

Darüber hinaus wird die HPV-Impfung für junge Erwachsene bis zum Alter von 26 Jahren empfohlen, die immungeschwächt sind, wie z. B. Personen, die mit HIV leben.

Obwohl Männer seltener an HPV-assoziierten Erkrankungen erkranken als Frauen, wird eine Impfung dennoch empfohlen. Dies gilt insbesondere für MSM, bei denen die Wahrscheinlichkeit, an Analkrebs zu erkranken, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung bis zu 38-mal höher ist; das springt auf 130-mal wahrscheinlicher, wenn sie HIV haben.

Empfehlungen für Personen über 26

Obwohl der HPV-Impfstoff für Personen bis 45 Jahre zugelassen ist, gibt die CDC nur eine vorläufige Empfehlung für die Impfung von Frauen und Männern über 26 Jahren.

Laut dem Beratenden Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) der CDC ist eine HPV-Impfung zu diesem Zeitpunkt im Leben wahrscheinlich weniger vorteilhaft, da die meisten Erwachsenen über 26 bereits mit HPV infiziert sind.

Aus diesem Grund können Ärzte Patienten über 26 Jahren den Impfstoff verabreichen, sollten sie jedoch auf die Grenzen der Impfung hinweisen. Menschen, die keine oder nur sehr wenige Sexualpartner hatten, haben die besten Chancen, von den Vorteilen der Impfung zu profitieren.

Im Gegensatz zu den CDC-Empfehlungen empfehlen die ACS-Richtlinien keine HPV-Impfung nach 26 Jahren, da es unwahrscheinlich ist, dass sie vor Krebs schützt.

Darüber hinaus besteht ein weltweiter Mangel an HPV-Impfstoffen, der voraussichtlich noch mehrere Jahre andauern wird. Das Angebot des Impfstoffs an diejenigen, die am wahrscheinlichsten davon profitieren, ist ein strategischer Weg, um sicherzustellen, dass in Zukunft genug verfügbar ist.

Die HPV-Impfung ist ein wichtiger Bestandteil eines Krebspräventionsplans. Laut CDC sind HPV-Infektionen jedes Jahr für fast 36.000 Krebsdiagnosen verantwortlich, von denen 33.000 verhindert werden könnten, wenn die aktuellen HPV-Impfrichtlinien befolgt werden.

Wenn Sie denken, dass Sie ein hohes HPV-Risiko haben, aber außerhalb der empfohlenen Altersgruppe für eine Impfung liegen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob Gardasil-9 für Sie geeignet ist.