Überblick
Was ist Clostridioides difficile?
Clostridioides difficile (ausgesprochen klos-TRID-e-OY-dees dif-uh-SEEL), auch bekannt als C. diff. oder C. difficile), ist ein Keim, der Durchfall oder eine ernstere Darmerkrankung wie Kolitis verursachen kann.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Clostridioides difficile?
Bei der Einnahme von Antibiotika werden die „guten Keime“ im Darm abgetötet, was eine Ansteckung mit dem Clostridioides difficile-Keim erleichtert. Der Keim findet sich im Stuhl (Stuhlgang) und wird durch ungewaschene Hände, kontaminierte Oberflächen oder Gegenstände auf andere Menschen übertragen.
Im Gesundheitswesen wurden die Keime auf Gegenständen wie Toiletten, Badezimmerarmaturen, Bettgittern und Rektalthermometern gefunden. Der Keim kann auf den unterschiedlichsten Oberflächen sehr lange überleben.
Was sind die Symptome von Clostridioides difficile?
Zu den Symptomen können gehören:
- Wässriger Durchfall
- Fieber
- Appetitverlust
- Übelkeit oder Erbrechen
- Magen (Bauch) Schmerzen oder Zärtlichkeit
Diagnose und Tests
Wie wird eine Clostridioides difficile-Infektion diagnostiziert?
Clostridioides difficile wird diagnostiziert, indem der Stuhl von Patienten getestet wird, die häufig flüssigen Durchfall haben, wie z. B. 3 oder mehr Stühle in einem Zeitraum von 24 Stunden. In einem schweren Fall kann ein Verfahren namens flexible Sigmoidoskopie durchgeführt werden, um zu bestätigen, dass der untere Teil des Darms (Kolon) entzündet ist. Bei diesem Verfahren wird ein langer, dünner Schlauch, der als Sigmoidoskop bezeichnet wird, in den Darm eingeführt, damit ein Arzt den Dickdarm visuell untersuchen kann.
Management und Behandlung
Wie wird eine Clostridioides difficile-Infektion behandelt?
Clostridioides difficile wird normalerweise mit Antibiotika behandelt, die von Ihrem Arzt verschrieben werden. In seltenen schweren Fällen muss eine Person möglicherweise operiert werden, um den infizierten Teil des Darms zu entfernen. Patienten mit einer Clostridioides difficile-Infektion sollten keine Medikamente zur Behandlung von Durchfall einnehmen, es sei denn, sie wurden von ihrem Arzt verschrieben, da dies die Infektion verschlimmern könnte.
Verhütung
Was kann getan werden, um eine Infektion mit Clostridioides difficile zu verhindern?
Um einer Infektion mit Clostridioides difficile vorzubeugen, treffen Krankenhäuser und Pflegeheime die folgenden Vorsichtsmaßnahmen:
- Bitten Sie den Patienten, sich nach der Benutzung der Toilette die Hände zu reinigen.
- Stellen Sie sicher, dass alle Gesundheitsdienstleister ihre Hände vor und nach der Pflege jedes Patienten reinigen.
- Verwenden Sie zur Reinigung von Räumen und Geräten ein Desinfektionsmittel.
- Geben Sie Patienten Antibiotika nur, wenn es notwendig ist.
- Benachrichtigen Sie jede Einrichtung, in die ein Clostridioides-difficile-Patient möglicherweise verlegt wird.
Bei der Betreuung von Patienten mit Clostridioides difficile werden Krankenhäuser und Pflegeheime:
- Bringen Sie Patienten mit einer Clostridioides-difficile-Infektion nach Möglichkeit in einem separaten Raum unter.
- Bringen Sie den Patienten in Kontaktschutzmaßnahmen, auch bekannt als Isolierung. Gesundheitsdienstleister tragen Handschuhe und einen Kittel über ihrer Kleidung, wenn sie den Raum betreten, und waschen ihre Hände mit Wasser und Seife, wenn sie den Raum verlassen.
- Lassen Sie Patienten mit einer Clostridioides-difficile-Infektion in ihrem Zimmer bleiben, es sei denn, sie müssen es wegen medizinisch notwendiger Behandlungen oder Therapien verlassen.
- Bitten Sie Besucher oder Personen, die den Raum betreten, ihre Hände zu reinigen, wenn sie eintreten und bevor sie den Raum verlassen.
Krankenhäuser und Pflegeheime können die Besucher des Patienten auch bitten:
- Tragen Sie Handschuhe und einen Kittel, besonders wenn sie zur Pflege beitragen.
- Essen und trinken Sie nicht im Patientenzimmer.
- Verwenden Sie nicht das Badezimmer des Patienten.
Was mache ich nach der Heimkehr aus dem Krankenhaus?
Sobald Sie wieder zu Hause sind, können Sie zu Ihrem normalen Tagesablauf zurückkehren. Der Durchfall ist oft besser oder verschwunden, bevor Sie nach Hause gehen, was die Übertragung von Clostridioides auf andere viel unwahrscheinlicher macht.
Sie können die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Infektion mit Clostridioides difficile oder einer Übertragung auf andere verringern. Zum Beispiel:
- Nehmen Sie Ihre Medikamente zur Behandlung von Clostridioides difficile genau nach Anweisung Ihres Arztes und Apothekers ein. Nehmen Sie alle Medikamente nach Anweisung ein. Nehmen Sie keine halben Dosen ein und hören Sie nicht auf, bevor Sie das gesamte Arzneimittel eingenommen haben.
- Sie und Ihre Familienmitglieder sollten sich nach dem Toilettengang, vor der Zubereitung oder dem Essen von Speisen und bei schmutzigen Händen die Hände waschen.
- Oberflächen in Bad und Küche regelmäßig mit haushaltsüblichen Reinigungs-/Desinfektionsmitteln reinigen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Durchfall wiederkehrt.
Ausblick / Prognose
Was passiert nach der Behandlung einer Clostridioides-difficile-Infektion?
Antibiotika für Clostridioides difficile sind normalerweise eine wirksame Behandlung. Fieber verschwindet normalerweise innerhalb von 2 Tagen und Durchfall endet in 2 bis 4 Tagen.
Bei etwa 10-20 % der Patienten können die Symptome innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach Beendigung der Behandlung erneut auftreten (wiederkehren). Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Durchfall wiederkehrt.
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