Clomid (Clomiphen) Nebenwirkungen und Risiken

Die Nebenwirkungen von Clomid (Clomiphen) sind für die meisten Menschen mild. Zu den häufigsten gehören Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Blähungen, Stimmungsschwankungen und Brustspannen.

Wie bei jedem Medikament sollten Sie sich jedoch vor der Behandlung der potenziellen Risiken bewusst sein. Clomid kann auch unter seinem generischen Namen Clomiphene oder unter dem Markennamen Serophene verkauft werden. Diese Medikamente sind alle dasselbe Medikament.

Viele Clomid-Nebenwirkungen sind das Ergebnis der Wirkungsweise des Medikaments. Clomifen täuscht den Körper vor, dass er nicht genug Östrogen hat. Es tut dies, indem es Östrogenrezeptoren blockiert.

Dies führt dazu, dass der Körper mehr GnRH freisetzt, ein Hormon, das der Hypophyse sagt, dass sie mehr FSH und LH freisetzen soll. Diese Hormone stimulieren die Eierstöcke und fördern den Eisprung.

Da die meisten Östrogenrezeptoren blockiert sind, führt dies zu einigen Nebenwirkungen von Clomifen wie Kopfschmerzen und Scheidentrockenheit. Die meisten anderen Nebenwirkungen werden durch eine leichte Vergrößerung der Eierstöcke verursacht.

Nebenwirkungen von Clomid — Illustration von JR Bee, Verywell

Im Folgenden sind nicht alle möglichen Nebenwirkungen und Risiken aufgeführt. Wenn bei Ihnen schwere Nebenwirkungen oder ungewöhnliche Symptome auftreten oder Sie aus irgendeinem Grund besorgt sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine individuelle Einschätzung Ihrer Risiken für verschiedene Nebenwirkungen zu erhalten und um eventuelle Fragen oder Bedenken zu klären.

Hitzewallungen

Hitzewallungen (oder in der offiziellen Arztsprache „vasomotorische Hitzewallungen“) sind eine häufige Nebenwirkung von Clomifen. Etwa 1 von 10 Frauen erlebten sie in klinischen Studien.

Wenn Sie eine Hitzewallung haben, können Sie:

Plötzlich wird es extrem warm
Gesichtsrötung erleben
In Schweiß ausbrechen
Haben Sie einen schnelleren Herzschlag

Nach einer Hitzewallung können Sie sich kalt fühlen, besonders wenn Sie ins Schwitzen geraten. Hitzewallungen werden auch als Nachtschweiß bezeichnet, wenn sie während des Schlafens auftreten.

Eine Hitzewallung kann beim ersten Auftreten etwas nervig sein. Das heißt, es ist kein gefährliches Ereignis – nur ein unangenehmes.

Blähungen und Bauchbeschwerden

Eine weitere sehr häufige Nebenwirkung von Clomifen sind Blähungen und Bauchbeschwerden. Untersuchungen haben ergeben, dass es bei etwa 6% der Frauen aufgetreten ist.

Das Tragen von Kleidung, die um die Taille nicht zu eng ist, kann helfen. Die Völlegefühle sollten verschwinden, sobald Ihr Behandlungszyklus abgeschlossen ist.

Wenn Sie mehr als mäßige Beschwerden und Krämpfe verspüren, rufen Sie natürlich Ihren Arzt an. Starke Blähungen oder ein empfindlicher Bauch können ein Zeichen für ein ovarielles Überstimulationssyndrom sein.

Gewichtszunahme

Gewichtszunahme ist nicht so häufig wie Blähungen, wobei weniger als 1 von 100 Personen in frühen klinischen Studien über Gewichtsveränderungen berichteten. Aber es ist eine Nebenwirkung, die man oft durch die Unfruchtbarkeitsrebe hört.

Was könnte erklären, warum in der frühen Forschung so wenige über eine Gewichtszunahme berichtet haben, sich aber online so viele Menschen darüber beschweren, dass sie bei der Einnahme von Clomid Pfunde zunehmen?

Eine mögliche Erklärung ist, dass die Gewichtszunahme eine vorübergehende Folge von Blähungen ist. Blähungen treten während der Clomid-Behandlung häufig auf, ebenso wie das Zurückhalten des Wassergewichts. Wenn die Gewichtszunahme mit Blähungen verbunden ist, sollte sich Ihr Gewicht nach der Behandlung wieder normalisieren.

Eine andere Möglichkeit ist, dass der Stress der Behandlung zu ungesunder Ernährung führt. Der beste Weg, dem entgegenzuwirken, besteht darin, Ihre Mahlzeiten zu planen und gesunde, fruchtbarkeitsfreundliche Snacks zu sich zu nehmen, wenn Sie den Heißhunger bekommen.

Stimmungsschwankungen

Stimmungsschwankungen sind eine weitere Nebenwirkung von Clomifen, über die in frühen klinischen Studien vor der Zulassung nicht häufig berichtet wurde (weniger als 1 % der Personen).

Spätere Studien fanden jedoch heraus, dass fast die Hälfte aller Menschen, die Clomid einnehmen, unter Stimmungsstörungen leiden.

Stimmungsschwankungen können bedeuten, dass Sie sich emotional sensibler, tränenreicher oder sogar deprimiert oder ängstlich fühlen. Unfruchtbarkeit selbst kann diese Gefühle ohne Medikamente hervorrufen. Versuchen Sie, nachsichtig und sanft zu sich selbst zu sein und üben Sie während der Behandlung eine gute Selbstfürsorge.

Übelkeit und Schwindel

Ungefähr 2% der Menschen leiden unter Übelkeit und Erbrechen während der Einnahme von Clomifen. Die Einnahme des Medikaments am Abend kann helfen. Wenn die Übelkeit stark ist oder Sie Schwierigkeiten haben, Nahrung und Flüssigkeit zu sich zu nehmen, melden Sie dies unbedingt Ihrem Arzt.

Schwere Übelkeit kann auch ein Zeichen für ein ovarielles Überstimulationssyndrom sein, eine seltene, aber potenziell gefährliche Nebenwirkung von Fruchtbarkeitsmedikamenten.

Brustspannen

Brustspannen ist eine weitere potenzielle Nebenwirkung von Clomifen, die bei 2% der Menschen während klinischer Studien auftritt. Dies ist eine weitere Nebenwirkung, die Sie dazu bringen könnte, sich zu fragen, ob Sie Symptome einer frühen Schwangerschaft haben. Aber normalerweise ist es nur eine Nebenwirkung des Medikaments.

Abnormale Menstruationsblutung

Etwas mehr als 1 % der Personen in klinischen Clomid-Studien berichteten über Schmierblutungen oder abnormale Menstruationsblutungen.

Manche Leute sehen vielleicht Schmierblutungen und denken, dass es sich um Implantationsflecken handelt. Aber wenn Sie Fruchtbarkeitsmedikamente einnehmen, kann die Schmierblutung in der Mitte Ihres Zyklus mit den Medikamenten zusammenhängen. Sie sollten nicht unbedingt davon ausgehen, dass es sich um ein Schwangerschaftszeichen handelt.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Schmierblutung von anderen Symptomen begleitet wird, wie zum Beispiel:

Bauchschmerzen
Fieber
Übelkeit und Erbrechen
Ein Gefühl, dass etwas nicht stimmt

Kopfschmerzen

Etwas mehr als 1% der Personen in klinischen Studien berichteten von Kopfschmerzen bei der Einnahme von Clomid.

Bei Kopfschmerzen kann es hilfreich sein, das Medikament abends einzunehmen. Auf diese Weise können Sie die Schmerzen durchschlafen. (Wenn Ihr Arzt Ihnen gesagt hat, dass Sie das Medikament speziell morgens einnehmen sollen, fragen Sie zuerst nach.) Achten Sie auch darauf, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen, da eine leichte Dehydration Kopfschmerzen verursachen kann.

Vaginale Trockenheit oder dicker Zervixschleim

Dies ist eine frustrierende potenzielle Nebenwirkung von Clomifen, da dicke oder fehlende Zervixflüssigkeit das Erreichen einer Schwangerschaft beeinträchtigen kann.

Zervixschleim wird benötigt, um die Spermien in den Gebärmutterhals zu transportieren. Wenn Clomifen dicken Zervixschleim verursacht, kann dies die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft verringern.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn dies während der Behandlung auftritt. Sie können prüfen, ob Clomifen das richtige Medikament für Sie ist, oder einen Weg finden, das Problem zu behandeln oder zu umgehen (wie bei der IUI-Behandlung).

Sie können versuchen, ein spermienfreundliches Gleitmittel zu verwenden, um den Sex angenehmer zu gestalten.

Verschwommene Sicht

Eine erschreckende, aber normalerweise nicht gefährliche Nebenwirkung von Clomifen ist verschwommenes Sehen. Es trat bei 1,5 % der Menschen während klinischer Studien auf. Dies ist bei höheren Dosen wahrscheinlicher.

Sehstörungen können sein:

Verschwommene Sicht
Blinklichter sehen
Schwimmer sehen

Natürlich sollten Sie beim Fahren oder Bedienen gefährlicher Geräte vorsichtig sein, wenn Sie visuelle Nebenwirkungen bemerken.

Wenn Sie Sehstörungen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Die Symptome sollten verschwinden, sobald das Medikament abgesetzt wird.

Zusätzliche Risiken

Während Nebenwirkungen normalerweise körperliche oder emotionale Beschwerden sind, die während der Einnahme eines Medikaments auftreten, sind die Risiken eines Medikaments das, was über das hinausgeht, was Sie fühlen. Vor diesem Hintergrund sind hier die möglichen Risiken für Clomid:

Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaft: Das Risiko, mit Zwillingen oder mehr schwanger zu werden, ist möglicherweise die bekannteste Nebenwirkung von Clomifen. Daten aus der National Birth Defects Prevention Study, 1997–2005, zeigen, dass 11,7 % der Schwangerschaften Zwillingsschwangerschaften und 1,1 % Drillinge oder Vierlinge waren.

Um die Wahrscheinlichkeit, Zwillinge zu bekommen, zu verringern, sollte Ihr Arzt Sie immer zuerst mit der niedrigsten Dosis beginnen. Darüber hinaus kann Ihr Arzt einen Scan in der Mitte des Zyklus durchführen, um die Anzahl der Follikel zu schätzen und festzustellen, ob eine hohe Wahrscheinlichkeit für Zwillinge oder Mehrlinge besteht oder nicht. Gemeinsam können Sie zu diesem Zeitpunkt festlegen, ob Sie diesen Vorgang entsprechend überspringen möchten.

Ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS): Normalerweise mild unter Clomifen-Behandlung, aber in seltenen Fällen kann die schwere Form auftreten. Ohne Behandlung kann schweres OHSS lebensbedrohlich sein.

Wenn Sie Übelkeit, starke Bauch- oder Beckenschmerzen, plötzliche Gewichtszunahme oder starke Blähungen verspüren, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Irreversible Sehstörungen: Extrem selten, nur bei Patienten, die die Behandlung nach Beginn der Sehstörung fortsetzen. Bei denen, die die Behandlung abbrachen, hörte die Sehstörung nach drei Tagen auf.

Eierstockzysten: 15,4% der Menschen entwickeln während der Behandlung eine Eierstockzyste. Die Zyste ist normalerweise gutartig (nicht krebsartig) und sollte nicht lange nach dem Behandlungszyklus von selbst verschwinden. Wenn die Zyste nicht verschwindet, sollte der Arzt nachverfolgen und neu bewerten. In seltenen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Eierstockkrebs: Einige Studien haben ein erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs festgestellt, wenn Clomifen über ein Jahr oder länger eingenommen wird. Es ist unklar, ob dies durch Clomifen oder Unfruchtbarkeit selbst verursacht wird.

Strategien zur Reduzierung von Nebenwirkungen

Sie können potenzielle Nebenwirkungen von Clomid nicht vollständig vermeiden oder alle Risiken eliminieren, aber es gibt Dinge, die Sie oder Ihr Arzt tun können, um diese möglicherweise zu reduzieren.

Beginnen Sie mit der niedrigstmöglichen Dosis: Mehr bedeutet nicht unbedingt besser. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich mit der niedrigsten Dosis beginnen, aber wenn der erste Zyklus fehlschlägt, kann er Sie ermutigen, es mit der gleichen Dosis erneut zu versuchen. Sie könnten denken, dass eine höhere Dosis besser wäre, aber das ist nicht unbedingt wahr.
Nehmen Sie die Pille abends ein: Wenn Sie Kopfschmerzen bekommen, kann die Einnahme von Clomid vor dem Schlafengehen helfen.
Überwachen Sie Ihre Ernährung: Während der Einnahme von Clomid kann eine Gewichtszunahme auftreten, aber die meisten dieser Gewichtszunahmen sollten vorübergehend sein. Gewichtszunahme durch Blähungen und Wassereinlagerungen wird verschwinden. Das Gewicht, das Sie durch Stressessen während der Einnahme von Clomid zunehmen, bleibt jedoch bestehen.
Üben Sie gute Selbstpflege: Stimmungsschwankungen bei Clomid sind real. Sie sind nicht „nur in deinem Kopf“. Der beste Weg, um mit dieser Nebenwirkung umzugehen, besteht darin, gut auf sich selbst aufzupassen. Schlafen Sie ausreichend, essen Sie gut und suchen Sie die Unterstützung von Freunden und Familie.
Kleiden Sie sich in Schichten: Wenn Sie Hitzewallungen haben, ziehen Sie sich in Schichten an. So können Sie bei plötzlicher Überhitzung etwas abnehmen und etwas schneller abkühlen. Auch etwas Kaltes zu trinken kann dir beim Abkühlen helfen.