Chronischer Husten: Ursache, Diagnose und Behandlung

Überblick

Ein chronischer Husten ist ein Husten, der bei Erwachsenen acht Wochen oder länger und bei Kindern vier Wochen anhält.

Ein chronischer Husten ist mehr als nur ein Ärgernis. Ein chronischer Husten kann Ihren Schlaf unterbrechen und Sie erschöpft fühlen lassen. Schwere Fälle von chronischem Husten können Erbrechen, Benommenheit und sogar Rippenbrüche verursachen.

Während es manchmal schwierig ist, das Problem zu lokalisieren, das einen chronischen Husten auslöst, sind die häufigsten Ursachen Tabakkonsum, postnasaler Tropf, Asthma und Sodbrennen. Glücklicherweise verschwindet chronischer Husten normalerweise, sobald das zugrunde liegende Problem behandelt wird.

Symptome von chronischem Husten

Ein chronischer Husten kann mit anderen Anzeichen und Symptomen auftreten, darunter:

• Eine laufende oder verstopfte Nase
• Ein Gefühl von Flüssigkeit, die den Rachen hinabläuft (postnasaler Tropfen)
• Häufiges Räuspern und Halsschmerzen
• Heiserkeit
• Keuchen und Kurzatmigkeit
• Sodbrennen oder ein saurer Geschmack im Mund
• In seltenen Fällen Bluthusten

Wann müssen Sie zum Arzt?

Gehen Sie zu einem Arzt, wenn Sie einen wochenlangen Husten haben, insbesondere wenn Sie Auswurf oder Blut ausstoßen, Ihren Schlaf stören oder Schule oder Arbeit beeinträchtigen.

Ursachen von chronischem Husten

Ein gelegentlicher Husten ist normal – er hilft, Reizstoffe und Sekrete aus Ihrer Lunge zu entfernen und beugt Infektionen vor.

Ein wochenlanger Husten ist jedoch in der Regel die Folge eines medizinischen Problems. In vielen Fällen ist mehr als eine Ursache beteiligt.

Die folgenden Ursachen, allein oder in Kombination, sind für die meisten Fälle von chronischem Husten verantwortlich:

• Postnasaler Tropf. Wenn Ihre Nase oder Nebenhöhlen zusätzlichen Schleim produzieren, kann dieser in Ihren Rachen tropfen und Ihren Hustenreflex auslösen. Dieser Zustand wird auch als Hustensyndrom der oberen Atemwege bezeichnet.
• Asthma. Ein asthmabedingter Husten kann mit den Jahreszeiten kommen und gehen, nach einer Infektion der oberen Atemwege auftreten oder sich verschlimmern, wenn Sie kalter Luft oder bestimmten Chemikalien oder Duftstoffen ausgesetzt sind. Bei einer Art von Asthma (Hustenvariante Asthma) ist Husten das Hauptsymptom.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Bei dieser häufigen Erkrankung fließt Magensäure zurück in die Röhre, die Magen und Rachen (Ösophagus) verbindet. Die ständige Reizung kann zu chronischem Husten führen. Der Husten wiederum verschlimmert GERD – ein Teufelskreis.
• Infektionen. Ein Husten kann lange anhalten, nachdem andere Symptome einer Lungenentzündung, Grippe, einer Erkältung oder einer anderen Infektion der oberen Atemwege abgeklungen sind. Eine häufige, aber zu wenig anerkannte Ursache für chronischen Husten bei Erwachsenen ist Pertussis, auch als Keuchhusten bekannt. Chronischer Husten kann auch bei Pilzinfektionen der Lunge, einer Tuberkuloseinfektion oder einer Lungeninfektion mit nicht-tuberkulösen mykobakteriellen Organismen auftreten.
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). COPD, eine chronisch entzündliche Lungenerkrankung, die einen behinderten Luftstrom aus der Lunge verursacht, umfasst chronische Bronchitis und Emphysem. Chronische Bronchitis kann einen Husten verursachen, der farbigen Auswurf hervorbringt. Ein Emphysem verursacht Kurzatmigkeit und schädigt die Luftsäcke in der Lunge (Alveolen). Die meisten Menschen mit chronisch entzündlichen Lungenerkrankungen sind aktuelle oder ehemalige Raucher.
• Medikamente gegen Blutdruck. Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, die häufig bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz verschrieben werden, sind dafür bekannt, dass sie bei manchen Menschen chronischen Husten verursachen.

Seltener kann chronischer Husten verursacht werden durch:

• Versehentliches Einatmen von Nahrung oder Flüssigkeit in die Lunge (Nahrung bei Erwachsenen; Fremdkörper bei Kindern)
• Bronchiektasen (beschädigte, erweiterte Atemwege)
• Bronchiolitis (Entzündung der sehr kleinen Atemwege der Lunge)
• Mukoviszidose
• Laryngopharyngealer Reflux (Magensäure fließt in den Rachen)
• Lungenkrebs
• Nichtasthmatische eosinophile Bronchitis (Entzündung der Atemwege, die nicht durch Asthma verursacht wird)
• Sarkoidose (Ansammlungen von Entzündungszellen in verschiedenen Teilen Ihres Körpers, am häufigsten in der Lunge)
• Idiopathische Lungenfibrose (chronische Vernarbung der Lunge aus unbekannter Ursache)

Risikofaktoren

Ein aktueller oder ehemaliger Raucher zu sein, ist einer der führenden Risikofaktoren für chronischen Husten. Häufiger Kontakt mit Passivrauchen kann auch zu Husten und Lungenschäden führen.

Komplikationen bei chronischem Husten

Ein anhaltender Husten kann anstrengend sein. Husten kann eine Vielzahl von Problemen verursachen, darunter:

• Schlafstörung
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Erbrechen
• Starkes Schwitzen
• Verlust der Blasenkontrolle (Harninkontinenz)
• Gebrochene Rippen
• Ohnmacht (Synkope)

Diagnose chronischer Husten

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung können wichtige Hinweise auf einen chronischen Husten geben. Ihr Arzt kann auch Tests anordnen, um nach der Ursache Ihres chronischen Hustens zu suchen.

Viele Ärzte entscheiden sich jedoch dafür, eine Behandlung für eine der häufigsten Ursachen von chronischem Husten zu beginnen, anstatt teure Tests anzuordnen. Wenn die Behandlung jedoch nicht funktioniert, können Sie sich Tests auf weniger häufige Ursachen unterziehen.

Bildgebende Tests

• Röntgenstrahlen. Obwohl eine routinemäßige Röntgenaufnahme des Brustkorbs nicht die häufigsten Gründe für einen Husten aufzeigt – postnasaler Tropf, Sodbrennen oder Asthma – kann sie verwendet werden, um nach Lungenkrebs, Lungenentzündung und anderen Lungenerkrankungen zu suchen. Eine Röntgenaufnahme Ihrer Nebenhöhlen kann Hinweise auf eine Nebenhöhlenentzündung liefern.
• Computertomographie (CT)-Scans. CT-Scans können auch verwendet werden, um Ihre Lunge auf Zustände zu untersuchen, die zu chronischem Husten führen können, oder Ihre Nebenhöhlen auf Infektionsherde.

Lungenfunktionstests

Diese einfachen, nicht-invasiven Tests wie die Spirometrie werden zur Diagnose von Asthma und COPD eingesetzt. Diese Tests messen, wie viel Luft Ihre Lungen halten können und wie schnell Sie ausatmen können.

Ihr Arzt kann einen Asthma-Provokationstest anfordern, der prüft, wie gut Sie vor und nach der Inhalation des Medikaments Methacholin (Provocholine) atmen können.

Labortests

Wenn der Schleim, den Sie aushusten, gefärbt ist, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Probe davon auf Bakterien testen.

Andere Tests

Wenn Ihr Arzt keine Erklärung für Ihren Husten finden kann, können spezielle Tests in Betracht gezogen werden, um nach möglichen Ursachen zu suchen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Bronchoskopie. Mit einem dünnen, flexiblen Schlauch, der mit einem Licht und einer Kamera (Bronchoskop) ausgestattet ist, kann Ihr Arzt Ihre Lungen und Atemwege betrachten. Eine Biopsie kann auch von der inneren Auskleidung Ihrer Atemwege (Mukosa) entnommen werden, um nach Anomalien zu suchen.
• Rhinoskopie. Mit einem faseroptischen Endoskop (Rhinoskop) kann Ihr Arzt Ihre Nasenwege, Nebenhöhlen und oberen Atemwege betrachten.

Behandlung von chronischem Husten

Behandlung von chronischem Husten bei Kindern

Normalerweise werden mindestens eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine Spirometrie angeordnet, um die Ursache eines chronischen Hustens bei Kindern zu finden.

Die Bestimmung der Ursache von chronischem Husten ist entscheidend für eine wirksame Behandlung. In vielen Fällen kann mehr als eine Grunderkrankung Ihren chronischen Husten verursachen.

Behandlung von chronischem Husten bei Erwachsenen

Wenn Sie derzeit rauchen, wird Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können, und Sie dabei unterstützen, dieses Ziel zu erreichen.

Wenn Sie ein Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer-Medikament einnehmen, kann Ihr Arzt Sie auf ein anderes Arzneimittel umstellen, das keinen Husten als Nebenwirkung hat.

Medikamente zur Behandlung von chronischem Husten können umfassen:

• Antihistaminika, Kortikosteroide und abschwellende Mittel. Diese Medikamente sind eine Standardbehandlung bei Allergien und postnasalem Tropf.
• Inhalative Asthmamedikamente. Die wirksamsten Behandlungen für asthmabedingten Husten sind Kortikosteroide und Bronchodilatatoren, die Entzündungen reduzieren und Ihre Atemwege öffnen.
• Antibiotika. Wenn eine bakterielle, Pilz- oder mykobakterielle Infektion Ihren chronischen Husten verursacht, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um die Infektion zu behandeln.
• Säureblocker. Wenn Änderungen des Lebensstils den Säurereflux nicht beseitigen, werden Sie möglicherweise mit Medikamenten behandelt, die die Säureproduktion blockieren. Manche Menschen müssen operiert werden, um das Problem zu lösen.

Hustenmittel

Während Ihr Arzt den Grund für Ihren Husten feststellt und mit der Behandlung beginnt, kann Ihr Arzt Ihnen auch ein Hustenmittel verschreiben, um zu versuchen, die Linderung Ihrer Symptome zu beschleunigen.

Rezeptfreie Husten- und Erkältungsmittel sollen die Symptome von Husten und Erkältungen behandeln, nicht die Grunderkrankung. Untersuchungen deuten darauf hin, dass diese Arzneimittel nicht nachweislich besser wirken als inaktive Arzneimittel (Placebo). Noch wichtiger ist, dass diese Medikamente potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich tödlicher Überdosierungen bei Kindern unter 2 Jahren.

Verwenden Sie keine rezeptfreien Arzneimittel, mit Ausnahme von Fiebersenkern und Schmerzmitteln, zur Behandlung von Husten und Erkältungen bei Kindern unter 6 Jahren. Erwägen Sie auch, die Anwendung dieser Arzneimittel bei Kindern unter 12 Jahren zu vermeiden.

Lebensstil und Hausmittel

Befolgen Sie den Plan, den Ihr Arzt Ihnen zur Behandlung der Ursache Ihres Hustens gibt. In der Zwischenzeit können Sie auch diese Tipps ausprobieren, um Ihren Husten zu lindern:

• Trinke Flüssigkeiten. Flüssigkeit hilft, den Schleim in deinem Rachen zu verdünnen. Warme Flüssigkeiten wie Brühe, Tee oder Saft können Ihren Hals beruhigen.
• Hustenbonbons oder Bonbons lutschen. Diese Methode kann einen trockenen Husten lindern und einen gereizten Hals beruhigen.
• Erwägen Sie die Einnahme von Honig. Ein Teelöffel Honig kann helfen, einen Husten zu lösen. Geben Sie Kindern unter 1 Jahr keinen Honig, da Honig für Säuglinge schädliche Bakterien enthalten kann.
• Befeuchten Sie die Luft. Verwenden Sie einen Luftbefeuchter mit kühlem Nebel oder nehmen Sie eine Dampfdusche.
• Vermeiden Sie Tabakrauch. Das Rauchen von Tabak oder das Einatmen von Passivrauchen reizt Ihre Lunge und kann durch andere Faktoren verursachten Husten verschlimmern. Wenn Sie Tabak rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Programme und Produkte, die Ihnen beim Aufhören helfen können.

Vorbereitung auf einen Termin beim Arzt

Möglicherweise werden Sie an einen auf Lungenerkrankungen spezialisierten Arzt (Lungenarzt) überwiesen.

Was Sie zur Vorbereitung tun können

Erstellen Sie vor Ihrem Arzttermin eine Liste mit:

• Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome
• Informationen über medizinische Probleme, die Sie hatten
• Informationen über die medizinischen Probleme Ihrer Eltern oder Geschwister
• Alle Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Vitamine, Kräuterpräparate und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen
• Ihre Rauchergeschichte
• Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten

Was Ihr Arzt fragen wird

Ihr Arzt wird Ihnen einige Fragen stellen, wie zum Beispiel:

• Was sind Ihre Symptome und wann haben sie begonnen?
• Hatten Sie kürzlich eine Grippe oder eine Erkältung?
• Rauchen Sie Tabak?
• Raucht jemand in Ihrer Familie oder am Arbeitsplatz Tabak?
• Sind Sie zu Hause oder bei der Arbeit Staub oder Chemikalien ausgesetzt?
• Haben Sie Sodbrennen?
• Husten Sie etwas? Wie sieht es aus?
• Nehmen Sie Blutdruckmittel ein? Welche Art von Medizin nehmen Sie?
• Wann tritt Ihr Husten auf?
• Lindert irgendetwas Ihren Husten? Welche Behandlungsmethoden haben Sie ausprobiert?
• Werden Sie immer kurzatmiger oder keuchen Sie vor Anstrengung? Oder bei Einwirkung kalter Luft?
• Was ist Ihre Reisegeschichte?

Der Arzt wird basierend auf Ihren Antworten, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Das Vorbereiten und Antizipieren von Fragen hilft Ihnen, Zeit mit dem Arzt zu sparen.