Überblick
Koronare Herzkrankheit ist die Verengung oder Blockierung der Herzkranzgefäße, die durch Atherosklerose verursacht wird.
Atherosklerose ist die Ansammlung von Cholesterin, Fett und entzündlichen Ablagerungen (Plaque genannt) an den Innenwänden der Arterien, die den Blutfluss zum Herzen einschränken. Ohne ausreichenden Blutfluss verhungert das Herz an Sauerstoff und lebenswichtigen Nährstoffen, die es benötigt, um richtig zu funktionieren.
Was ist eine Bifurkationsblockade?
Es ist oft sinnvoll, sich die Herzarterien wie einen Baum mit Ästen vorzustellen. An der Stelle, an der ein Seitenastgefäß von der Hauptkoronararterie abgeht, entwickeln sich aufgrund von Kräften, die mit Änderungen des Blutflusses zusammenhängen, eher Plaque- und Fettansammlungen. Stenosen oder Verengungen, die sich in einer Hauptkoronararterie und einem angrenzenden Seitenastgefäß befinden, werden als Bifurkationsblockade oder Bifurkationsläsion bezeichnet. Bifurkationsblockaden sind für Herzinterventionisten etwas schwieriger zu behandeln als Blockaden, die keine Seitenzweiggefäße betreffen, da aktuelle Stents nicht in einer „Y“-Konfiguration erhältlich sind.
Erfahrene Interventionalisten haben einen spezialisierten Ansatz entwickelt, um die Patientenbehandlung für diese Blockaden zu individualisieren, aber das Behandlungsverfahren ist manchmal technisch anspruchsvoll.
Um die Ergebnisse mit der aktuellen Technologie zu optimieren, umfasst unser Behandlungsansatz für Bifurkationsblockaden:
- Versuchen Sie, wenn möglich, die Verwendung von mehr als einem Stent zu vermeiden (außer in bestimmten Situationen). Wenn mehr als ein Stent zur Behandlung der Blockade verwendet wird, besteht ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln auf den Stents. Daher muss das blutverdünnende Regime des Patienten (Medikamente zur gerinnungshemmenden Behandlung) oft modifiziert werden.
- Zusätzlich zu dem üblichen Führungsdraht, der im Hauptgefäß platziert wird, platziert der Interventionalist einen zweiten Führungsdraht durch den Stent im Hauptgefäß und führt eine Side-by-Side- oder „Kissing Balloon“-Dilatation durch, nachdem der erste Stent platziert wurde .
Diese Techniken werden ständig weiterentwickelt. Vielversprechende Forschung mit Stents, die speziell für die Platzierung an Verzweigungspunktstenosen entwickelt wurden, befindet sich in der Entwicklung und wird an großen kardiovaskulären Zentren im ganzen Land, einschließlich der Cleveland Clinic, getestet.
Jeder Patient wird beurteilt, um die beste Behandlungsoption basierend auf der Art der Herz-Kreislauf-Erkrankung, dem Ort der Erkrankung, dem Alter des Patienten und den gleichzeitig bestehenden Erkrankungen zu bestimmen.
Ressourcen
Die Qualität der Ärzte variiert aufgrund von Unterschieden in Ausbildung und Erfahrung; Krankenhäuser unterscheiden sich in der Anzahl der verfügbaren Leistungen. Je komplexer Ihr medizinisches Problem ist, desto größer werden diese Qualitätsunterschiede und desto mehr fallen sie ins Gewicht.
Es ist klar, dass der Arzt und das Krankenhaus, die Sie für eine komplexe, spezialisierte medizinische Versorgung wählen, einen direkten Einfluss darauf haben, wie gut Sie abschneiden. Um Ihnen bei dieser Wahl zu helfen, sehen Sie sich bitte unsere Ergebnisse des Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute an.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Kardiologen und Chirurgen
Die Wahl eines Arztes zur Behandlung Ihrer koronaren Herzkrankheit hängt davon ab, wo Sie sich in Ihrer Diagnose und Behandlung befinden.
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Herz-Kreislauf-Medizin
- Abteilung für invasive und interventionelle Kardiologie
- Klinische Kardiologie
- Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie
Das Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute bietet spezialisierte Zentren und Kliniken für Patienten, deren Behandlung das Fachwissen einer Gruppe von Ärzten und Chirurgen erfordert, die sich auf eine bestimmte Erkrankung konzentrieren.
- Erweitertes Zentrum für ischämische Herzkrankheiten
- Programme und Kliniken für präventive Kardiologie
- Herz-Kreislauf-Zentrum für Frauen
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