Post-exertional Malaise (PEM) ist ein Schlüsselsymptom des chronischen Müdigkeitssyndroms (ME/CFS) der myalgischen Enzephalomyelitis. Es verursacht einen Anstieg der Symptome und einen massiven Energie-Crash nach dem, was andere Menschen als geringfügige Anstrengung bezeichnen würden.
PEM ist eines der am stärksten schwächenden Symptome von ME/CFS. Dennoch haben wir noch keine Medikamente, die es behandeln. Sie können es jedoch möglicherweise auf verschiedene Weise behandeln und verwalten, darunter:
- Ruhe, Tempo und Änderungen des Lebensstils
- Nahrungsergänzungsmittel
- Stressbewältigung
- Allgemeine Behandlungen
Dieser Artikel führt Sie durch jeden dieser Schritte und zeigt Ihnen praktische Möglichkeiten zur Verwaltung von PEM. Es wird auch die Kontroverse um das Training für PEM und ME/CFS untersucht.
Ruhe, Tempo und Änderungen des Lebensstils
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Es ist besser, PEM zu verhindern, als sich mit Symptomen zu befassen. Eine Studie aus dem Jahr 2020 zitiert viele Teilnehmer mit der Aussage, dass vollständige Ruhe das einzige ist, was dazu beiträgt, die PEM zu lindern, sobald sie beginnt.
PEM zu verhindern bedeutet oft, die Art und Weise zu ändern, wie Sie Dinge tun. Grundsätzlich müssen Sie Ihr Aktivitätsniveau darauf abstimmen, was Ihr Körper verkraften kann.
Das kann bedeuten, Aktivitäten aufzugeben, die Sie lieben, und Ihr Leben auf das Nötigste zu reduzieren. Es ist ein schwieriger Prozess. Aber es kann einen großen Unterschied in Ihrer Lebensqualität machen.
Manche Leute nennen dies “Leben innerhalb der Energiehülle”. Die beliebteste Erklärung in der Patientengemeinschaft ist ein Essay mit dem Titel “The Spoon Theory” von Christine Miserandino.
Ein Konsensusdokument zu ME/CFS aus dem Jahr 2012 zeigte, dass Menschen mit der Krankheit die Stimulation durchweg als eine der hilfreichsten Optionen einschätzten.
Sie können Stimulationstechniken erlernen, um Ihre produktive Zeit optimal zu nutzen. Dazu können kurze Aktivitätsphasen im Wechsel mit Ruhephasen gehören oder zuerst Aufgaben mit höherer Priorität in Angriff genommen werden.
Keine Vergleiche anstellen
Ihr ideales Aktivitätsniveau ist einzigartig. Messen Sie sich nicht mit anderen Menschen, auch nicht mit anderen mit ME/CFS. Lernen Sie die Grenzen Ihres eigenen Körpers kennen und halten Sie sich daran.
Nahrungsergänzungsmittel
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Forscher haben nicht viel Arbeit speziell mit Nahrungsergänzungsmitteln für PEM geleistet. Einige Gesundheitsdienstleister geben jedoch Empfehlungen basierend auf bekannten Funktionen von Nahrungsergänzungsmitteln, Anomalien im Zusammenhang mit PEM und anekdotischen Informationen von Menschen mit dieser Erkrankung ab.
Zu den manchmal vorgeschlagenen Ergänzungen gehören:
- Coenzym Q10 (CoQ10)
-
Nicotinamidadenindinukleotid (NADH)
-
Probiotika (Laktobazillen aus mehreren Stämmen)
Diese wurden jedoch für ME/CFS im Allgemeinen oder für Müdigkeit bei ME/CFS untersucht. Die Forscher wissen noch nicht, ob sie speziell gegen PEM wirksam sind.
Seien Sie sich der Nebenwirkungen und möglichen negativen Wechselwirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln bewusst. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt und Apotheker über alle Nahrungsergänzungsmittel zu sprechen, die Sie einnehmen.
Rekapitulieren
PEM ist ein Schlüsselsymptom von ME/CFS. Vollständige Ruhe ist im Allgemeinen das Beste, um sich von PEM zu erholen. Tempo- und Lebensstiländerungen können Ihnen helfen, es zu vermeiden, was einfacher ist, als zu versuchen, es zu behandeln.
Einige Nahrungsergänzungsmittel wurden als Behandlungen für ME/CFS im Allgemeinen untersucht. Es gibt jedoch wenig solide Beweise dafür, dass Nahrungsergänzungsmittel helfen, die Symptome von ME/CFS zu lindern. Die selbst berichteten Ergebnisse sind sehr gemischt, wobei verschiedene Nahrungsergänzungsmittel für verschiedene Personen wirken. Zu den Nahrungsergänzungsmitteln, die als Behandlungen für ME/CFS untersucht wurden, gehören CoQ10, NADH und Probiotika. Sie wurden jedoch nicht speziell für PEM untersucht.
Stressbewältigung
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Es wird angenommen, dass ME/CFS durch Stress verschlimmert wird. Und Stressmanagement kann Ihnen helfen, die wichtigsten Symptome, einschließlich PEM, zu bewältigen.
Verbindungen zu Stress bedeuten NICHT, dass ME/CFS eine psychische Erkrankung ist. Stress hat unzählige physiologische Ursachen und Wirkungen. Eines, das von ME/CFS-Forschern viel Aufmerksamkeit erregt hat, ist das Stresshormon Cortisol.
In einer Studie zu Stress aus dem Jahr 2014 Forscher kamen zu dem Schluss, dass Stressmanagement einen indirekten Einfluss auf PEM hat. Im Wesentlichen hatten diejenigen mit einem besseren Stressmanagement bessere morgendliche Cortisolspiegel. Diese Cortisolspiegel waren mit einer weniger schweren PEM verbunden.
Allgemeine Behandlungen
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ME/CFS-Behandlungen, die nicht direkt auf PEM abzielen, können bei diesem Symptom helfen, indem sie den Gesamtschweregrad Ihrer Erkrankung verringern. Sie haben viele Behandlungsmöglichkeiten, die Sie mit Ihrem Arzt erkunden können.
Auch hier sollten Sie alle Behandlungen mit Ihrem medizinischen Team besprechen, um sicherzustellen, dass Ihre Entscheidungen sicher und wahrscheinlich wirksam sind.
Sie müssen eine einzigartige Kombination von Behandlungen und Managementstrategien finden, die auf Ihre spezifischen Symptome und Situation zugeschnitten sind.
Übung: Der kontroverse Ansatz
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Bewegung ist ein kontroverses Thema, wenn es um ME/CFS geht. Sie fragen sich wahrscheinlich: “Wie kann Bewegung helfen, wenn sie überhaupt die Ursache von PEM ist?”
Die meisten Experten sind sich einig, dass Menschen mit ME/CFS etwas Bewegung brauchen. Muskelschwund und Inaktivität machen Sie noch weniger widerstandsfähig. Sie erhöhen auch andere Symptome (Schmerzen, Steifheit) und Ihr Risiko für andere Krankheiten.
Sie können jedoch nicht wie andere Menschen mit therapeutischen Übungen umgehen. Sie müssen Ihre Grenzen kennen und strikt einhalten.
Einige Menschen mit ME/CFS wenden sich der Physiotherapie zu, jedoch mit gemischten Ergebnissen. Es ist wichtig, dass Ihr Therapeut mit Ihren inhärenten Einschränkungen vertraut ist, damit sie Sie nicht zu weit treiben und Sie noch schlimmer machen.
Ein Teil der medizinischen Gemeinschaft befürwortet eine Behandlung namens Graduated Exercise Therapy (GET) als Erstlinienbehandlung für ME/CFS. Sie weisen auf Untersuchungen hin, die darauf hindeuten, dass es von Vorteil ist.
Auf der anderen Seite deuten jedoch Untersuchungen darauf hin, dass GET für Menschen mit ME/CFS tatsächlich schädlich ist.
Rekapitulieren
Stressmanagement ist wichtig für das Management von ME/CFS. Es kann auch einen indirekten Einfluss auf PEM haben.
Allgemeine Behandlungen von ME/CFS können die PEM lindern, indem sie die Gesamterkrankung weniger schwerwiegend machen. Besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt.
Bewegung als Behandlung ist umstritten, zumal sie PEM auslöst. Einige Praktiker empfehlen eine abgestufte Bewegungstherapie, während andere glauben, dass sie schädlich ist.
Zusammenfassung
Ruhe kann die beste Behandlung für postoperatives Unwohlsein sein, das ein charakteristisches Symptom von ME/CFS ist. Das Tempo und die Änderung des Lebensstils können Ihnen helfen, PEM zu vermeiden.
Nahrungsergänzungsmittel (CoQ10, NADH, Probiotika), Stressbewältigung und allgemeine ME/CFS-Behandlungen können die PEM indirekt verbessern, indem sie den Schweregrad der Erkrankung verringern.
Bewegung ist ein umstrittener Ansatz zur Behandlung von ME/CFS und PEM.
Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über alle Behandlungen, die Sie ausprobieren möchten.
ME/CFS kann schwächend sein und PEM ist ein Hauptgrund dafür. Der Mangel an Forschung über die Krankheit und ihre Hauptsymptome kann frustrierend sein und Sie nicht wissen lassen, was Sie tun sollen.
Denken Sie daran, dass viele Menschen mit ME/CFS die richtige Behandlung für sie gefunden haben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, probieren Sie verschiedene Ansätze aus und bleiben Sie bei dem, was funktioniert, auch nur ein bisschen.
Wenn Sie mehrere Behandlungen und Managementstrategien finden, die alle einigen helfen, können sie schließlich zu einer großen Verbesserung führen.
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