Behandlung von Chordomen bei Kindern

Allgemeine Informationen zum Chordom bei Kindern:

Das Chordom im Kindesalter ist eine Krankheit, bei der sich im Gewebe der Wirbelsäule bösartige (Krebs-) Zellen bilden.
Anzeichen und Symptome eines Chordoms hängen davon ab, wo sich der Tumor im Gewebe der Wirbelsäule bildet.
Tests, die die Wirbelsäule untersuchen, helfen bei der Diagnose von Chordomen.
Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance).

Das Chordom ist eine Art langsam wachsender Tumor, der sich überall entlang der Wirbelsäule bildet, von der Schädelbasis (einem Knochen, der als Clivus bezeichnet wird) bis zum Steißbein. Bei Kindern und Jugendlichen bilden sich Chordome am häufigsten im Gewebe in der Nähe der Wirbelsäule an der Schädelbasis oder am Steißbein, was es schwierig macht, sie bei einer Operation vollständig zu entfernen.

Diese Symptome können durch Chordom oder andere Krankheiten verursacht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

Kopfschmerzen.
Doppelte Sicht.
Verstopfte oder verstopfte Nase.
Probleme beim Sprechen.
Probleme beim Schlucken.
Nacken- oder Rückenschmerzen.
Schmerzen in den Hinterbeinen.
Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche der Arme und Beine.
Eine Veränderung der Darm- oder Blasengewohnheiten.

Behandlung von Chordomen bei Kindern — **Anatomie der Wirbelsäule**. Die Wirbelsäule besteht aus Knochen, Muskeln, Sehnen, Nerven und anderen Geweben, die von der Schädelbasis in der Nähe des Rückenmarks (Clivus) bis zum Steißbein (Steißbein) reichen. Die Wirbel (Rückknochen) der Wirbelsäule umfassen die Halswirbelsäule (C1-C7), die Brustwirbelsäule (T1-T12), die Lendenwirbelsäule (L1-L5), die Sakralwirbelsäule (S1-S5) und das Steißbein. Jeder Wirbel ist durch eine Scheibe getrennt. Die Wirbel umgeben und schützen das Rückenmark. Das Rückenmark ist in Segmente unterteilt, die jeweils ein Paar Spinalnerven enthalten, die Nachrichten zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers senden. Viele Spinalnerven erstrecken sich über den Conus medullaris (das Ende des Rückenmarks) hinaus und bilden ein Nervenbündel, das als Cauda equina bezeichnet wird.

Tests, die die Wirbelsäule untersuchen, helfen bei der Diagnose von Chordomen.

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden:

Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte: Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Anzeichen von Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Überprüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen erstellt.
MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Körperbereichen wie der gesamten Wirbelsäule zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.
CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, das eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper wie Gehirn und Wirbelsäule aus verschiedenen Blickwinkeln erstellt. Die Bilder werden von einem Computer aufgenommen, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computertomographie bezeichnet.
Biopsie: Sammeln von Zellen oder Geweben mit einer Nadel, damit diese von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können. Die Gewebeprobe kann auch auf einen hohen Gehalt an einem Protein namens Brachyury überprüft werden.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance).

Die Prognose hängt von folgenden Faktoren ab:

Das Alter des Kindes.
Wo sich der Tumor im Gewebe entlang der Wirbelsäule bildet.
Wie der Tumor auf die Behandlung anspricht.
Ob es bei der Diagnose Veränderungen im Stuhlgang oder beim Wasserlassen gab.
Ob der Tumor gerade diagnostiziert wurde oder wieder aufgetreten ist (komm zurück).

Stadien des Chordoms bei Kindern

Nach der Diagnose eines Chordoms werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob sich Krebszellen in der Wirbelsäule oder in anderen Körperteilen ausgebreitet haben (Krebsstadium).

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden, um das Krebsstadium zu bestimmen.

Knochenscan: Ein Verfahren, um zu überprüfen, ob sich im Knochen schnell teilende Zellen wie Krebszellen befinden. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Materials wird in eine Vene injiziert und wandert durch den Blutkreislauf. Das radioaktive Material sammelt sich in den krebskranken Knochen und wird von einem Scanner erfasst.

Knochenscan. Eine kleine Menge radioaktiven Materials wird in die Vene des Kindes injiziert und wandert durch das Blut. Das radioaktive Material sammelt sich in den Knochen. Wenn das Kind auf einem Tisch liegt, der unter den Scanner gleitet, wird das radioaktive Material erkannt und Bilder werden auf einem Computerbildschirm aufgenommen.
CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, bei dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper, wie z. B. der Brust, aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer aufgenommen, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computertomographie bezeichnet.

Computertomographie (CT) von Kopf und Hals. Das Kind liegt auf einem Tisch, der durch den CT-Scanner gleitet und Röntgenbilder von der Innenseite von Kopf und Hals macht.

Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

In der Nähe Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in nahe gelegene Gebiete gewachsen ist.
Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in das Lymphsystem gelangt ist. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße zu anderen Körperteilen.
Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße zu anderen Körperteilen.

Manchmal kommt das Chordom bei Kindern nach der Behandlung zurück.

Der Krebs kann in dem Bereich zurückkehren, in dem er sich zuerst gebildet hat, oder in anderen Körperteilen wie Knochen oder Lunge.

Übersicht über die Behandlungsoptionen

Wichtige Punkte

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung für Kinder mit Chordom.
Kinder mit Chordom sollten ihre Behandlung von einem Team von Ärzten planen lassen, die Experten für die Behandlung von Krebs bei Kindern sind.
Es werden zwei Arten der Standardbehandlung verwendet:
- Chirurgie
- Strahlentherapie
In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.
- Gezielte Therapie
Die Behandlung von Chordomen im Kindesalter kann Nebenwirkungen verursachen.
Patienten können die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht ziehen.
Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.
Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung für Kinder mit Chordom.

Einige Behandlungen sind Standardbehandlungen (die derzeit verwendete Behandlung), und einige Methoden werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden.

Da Krebs bei Kindern selten ist, sollte die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Kinder mit Chordom sollten ihre Behandlung von einem Team von Ärzten planen lassen, die Experten für die Behandlung von Krebs bei Kindern sind.

Die Behandlung wird von einem pädiatrischen Onkologen überwacht, einem Arzt, der sich auf die Behandlung krebskranker Kinder spezialisiert hat. Der pädiatrische Onkologe arbeitet mit anderen pädiatrischen Fachkräften zusammen, die Experten für die Behandlung krebskranker Kinder sind und sich auf bestimmte Bereiche der Medizin spezialisiert haben. Dieses Team kann folgende Spezialisten umfassen:

Kinderarzt.
Pädiatrischer Neurochirurg.
Radioonkologe.
Pathologe.
Facharzt für Kinderkrankenschwester.
Sozialarbeiter.
Rehabilitationsspezialist.
Psychologe.
Spezialist für Kinderleben.

Es werden zwei Arten der Standardbehandlung verwendet:

Chirurgie

Ob ein Chordom vollständig entfernt werden kann, hängt davon ab, wo sich das Chordom gebildet hat. Wenn es sich im oder in der Nähe des Gehirns oder durch wichtige Nerven oder Blutgefäße gebildet hat, kann es durch eine Operation nicht vollständig entfernt werden, ohne das Kind zu schädigen.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung in den Bereich des Körpers mit Krebs zu senden. Die Protonenstrahl-Strahlentherapie ist eine Art energiereiche externe Strahlentherapie, die Protonenströme (winzige, unsichtbare, positiv geladene Teilchen) auf die Krebszellen zielt, um diese abzutöten. Es kann verwendet werden, um Chordom im Kindesalter zu behandeln.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen. Gezielte Therapien schädigen normale Zellen normalerweise weniger als Chemotherapie oder Strahlentherapie.

Tazemetostat wird zur Behandlung von wiederkehrenden Chordomen im Kindesalter untersucht (Come Back).

Die Behandlung von Chordomen im Kindesalter kann Nebenwirkungen verursachen.

Patienten können die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht ziehen.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Wahl für die Behandlung sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam oder besser als die Standardbehandlung sind.

Viele der heutigen Standardbehandlungen gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten möglicherweise die Standardbehandlung oder gehören zu den Ersten, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die künftige Behandlung von Krebs zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien werden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Wege getestet werden, um das Wiederauftreten von Krebs (das Wiederauftreten) zu verhindern oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich der Zustand Ihres Kindes geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (kommen Sie zurück). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.