Überblick
Warum brauche ich einen Gerätewechsel?
Herzschrittmacher und implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (auch CIEDs oder kardiale implantierbare elektronische Geräte genannt) werden verwendet, um abnormale Herzrhythmen zu korrigieren. Diese Geräte sind sicher; Es gibt jedoch Zeiten, in denen das Gerät ersetzt oder geändert werden muss. Ihr implantiertes Gerät muss möglicherweise gewechselt werden, wenn:
- Die Batteriespannung ist erschöpft. Die Batterietests, die bei Ihren Nachsorgeterminen durchgeführt werden, helfen Ihrem Arzt festzustellen, wann die Batterie in Ihrem Gerät ausgetauscht werden muss.
- Ihr Arzt stellt fest, dass Sie von einem Gerät mit zusätzlichen oder anspruchsvolleren Funktionen profitieren könnten.
- Das Gerät hat eine Fehlfunktion.
Verfahrensdetails
Sie erhalten eine Anleitung, die beschreibt, wie Sie sich auf das Verfahren vorbereiten. Hier ist eine Übersicht dieser Anweisungen.
Wie erfahre ich den Zeitpunkt meines Eingriffs?
Ihr medizinisches Betreuungsteam teilt Ihnen Datum und Uhrzeit des Eintreffens für Ihren Eingriff mit.
Soll ich meine Medikamente einnehmen?
Setzen Sie keines Ihrer Medikamente, einschließlich Coumadin, ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie absetzen sollten und wann Sie diese absetzen sollten.
Kann ich essen?
Essen Sie am Abend vor dem Eingriff eine normale Mahlzeit. Aber, Essen, trinken oder kauen Sie in der Nacht vor dem Eingriff nach Mitternacht NICHTS. Dazu gehören Kaugummi, Pfefferminzbonbons, Wasser usw. Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, nehmen Sie diese nur mit kleinen Schlucken Wasser ein. Beim Zähneputzen kein Wasser schlucken.
Was soll ich anziehen?
Entfernen Sie sämtliches Make-up und Nagellack. Tragen Sie bequeme Kleidung, wenn Sie ins Krankenhaus kommen. Für den Eingriff ziehen Sie sich einen Krankenhauskittel an. Bitte lassen Sie sämtlichen Schmuck (auch Eheringe), Uhren und Wertsachen zu Hause. Die Kleidung, die Sie an diesem Morgen tragen, wird Ihrer Begleitperson zurückgegeben.
Was soll ich mitbringen?
Bei Ihrer Ankunft benötigen Sie keinen Bademantel oder Pflegeprodukte. Ihr Familienmitglied kann diese Gegenstände behalten, um sie Ihnen nach dem Eingriff zu geben.
Bringen Sie einen Tagesvorrat Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente mit. Nehmen Sie diese Medikamente nicht ein, ohne vorher mit dem Arzt oder dem Pflegepersonal gesprochen zu haben.
Sie können auch geführte Bildkassetten oder Musik Ihrer Wahl zusammen mit dem entsprechenden Player mitbringen.
Wo wird das Verfahren durchgeführt?
Das CIED-Wechselverfahren findet im Elektrophysiologie-Labor statt.
Vorbereitung
Bevor der Eingriff beginnt, hilft Ihnen eine Krankenschwester, sich vorzubereiten. Sie liegen auf einem Bett und die Krankenschwester legt einen intravenösen Zugang (IV) an. Die Infusion wird verwendet, um Medikamente und Flüssigkeit während des Eingriffs zu verabreichen.
Um Infektionen vorzubeugen und die Insertionsstelle des Geräts steril zu halten:
- Zu Beginn des Eingriffs wird ein Antibiotikum intravenös verabreicht.
- Die linke oder rechte Seite Ihrer Brust wird rasiert.
- Zur Reinigung des Bereichs wird eine spezielle Seife verwendet.
- Sterile Tücher werden verwendet, um Sie vom Hals bis zu den Füßen abzudecken.
- Ein weicher Riemen wird um Ihre Taille und Ihre Arme gelegt, um zu verhindern, dass Ihre Hände mit dem sterilen Bereich in Kontakt kommen.
Werde ich wach sein?
Ein Medikament wird durch Ihre Infusion verabreicht, um Sie zu entspannen und Sie schläfrig zu machen, aber Sie werden während des Eingriffs nicht schlafen.
Werde ich überwacht?
Die Krankenschwester verbindet Sie mit mehreren Monitoren, die es dem medizinischen Team ermöglichen, Ihren Herzrhythmus und Blutdruck während des Eingriffs zu überprüfen. Die Krankenschwester überwacht Sie während des Eingriffs kontinuierlich.
Während des Verfahrens verwendete Monitore:
- Defibrillator / Herzschrittmacher / Kardioverter
- EKG
- Blutdruckmonitor
- Oximeter
- Fluoroskopie
Wie wird mein neues Gerät implantiert?
Über dem Gerät wird ein Einschnitt vorgenommen. Das Gerät wird von den Leitungen getrennt und entfernt. Die Leitungen werden getestet. Wenn die Funktion akzeptabel ist, wird das neue Gerät an die bestehenden Leitungen angeschlossen und an der gleichen Position wie das alte Gerät platziert.
Wie lange dauert das Verfahren?
Der Gerätewechsel dauert etwa zwei Stunden.
Muss ich im Krankenhaus bleiben?
Nach dem Eingriff werden Sie in eine Kurzzeitstation aufgenommen. Nach Abschluss des Eingriffs bleiben Sie etwa vier Stunden dort. Ihr Herz wird telemetrisch überwacht. Diese besteht aus einer kleinen Box, die über Drähte mit klebrigen Elektrodenpflastern mit Ihrer Brust verbunden ist. Die Box ermöglicht die Anzeige Ihrer Herzfrequenz und Ihres Rhythmus auf mehreren Monitoren im Gerät.
Wiederherstellung und Outlook
Darf ich nach dem Eingriff fahren?
Während des Eingriffs erhalten Sie Medikamente, die Ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen können. Zu Ihrer Sicherheit müssen Sie jemanden mitbringen, der Sie nach Hause fährt.
Welche Tests werden vor meiner Entlassung durchgeführt?
Sie werden zur Geräteklinik transportiert, um Ihr neues Gerät überprüfen zu lassen. Sie sitzen in einem Liegestuhl. Kleine, klebrige Flecken, sogenannte Elektroden, werden auf Ihrer Brust platziert und über Kabel mit einem Computer verbunden. Die Krankenschwester verwendet ein stabähnliches Gerät, das als Programmierer bezeichnet wird, um Ihr neues Gerät, die Elektroden und die richtigen Einstellungen zu überprüfen. Zu diesem Zeitpunkt erhalten Sie auch Entlassungsanweisungen, Inzisionspflegeanweisungen, Aktivitätsrichtlinien und Nachsorgepläne.
Sie erhalten außerdem einen vorläufigen Personalausweis, aus dem hervorgeht, welche Art von Gerät und Elektroden Sie haben, das Datum der Implantation und der Arzt, der die Implantation durchgeführt hat. TRAGEN SIE DIESE KARTE IMMER BEI IHNEN falls medizinische Versorgung erforderlich ist. Innerhalb von drei Monaten erhalten Sie von der Gerätefirma eine Dauerkarte.
Wen rufe ich an, wenn ich Fragen habe?
Das Pflegepersonal der Geräteklinik ist Montag bis Freitag von 8:00 bis 17:30 Uhr erreichbar. Ihr Arzt wird Ihnen nach der Stunde Anweisungen geben.
Pflege Ihres Einschnitts
- Entfernen Sie Ihren Verband (Verband) und lassen Sie Ihren Einschnitt am Tag nach Ihrem CIED-Wechselverfahren offen. Keine Salben, Cremes oder Verbände auftragen.
- Wenn ein Verbandswechsel erforderlich ist, wird Ihr Arzt Ihnen beibringen, wie Sie Ihren Einschnitt pflegen, und Sie erhalten Zubehör, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.
- Schauen Sie jeden Tag auf Ihren Schnitt. Rufen Sie die Geräteklinik oder Ihren Arzt an, wenn Sie Rötungen, Schwellungen oder Ausfluss bemerken.
- Tragen Sie lockere Kleidung über dem Bereich Ihres Einschnitts.
- Sie können fünf Tage nach Ihrem CIED-Wechselverfahren duschen. NICHT reiben Sie den Bereich mit einem Handtuch. Tupfen Sie es stattdessen trocken.
Aktivität
- Sie können zwei Wochen nach Ihrem CIED-Änderungsverfahren zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Rückkehr an den Arbeitsplatz.
- Vermeiden Sie Schwimmen und Whirlpools/Whirlpools, bis Ihr Einschnitt vollständig verheilt ist (normalerweise 6–8 Wochen).
- Vermeiden Sie nach Ihrem CIED-Änderungsverfahren eine Woche lang, mehr als 10 Pfund zu heben.
- Sie können Mikrowellenherde, Heizdecken und Heizkissen verwenden. Mobiltelefone sollten auf der Ihrem CIED gegenüberliegenden Seite verwendet werden.
- Tragen Sie Ihre GERÄTEIDENTIFIKATIONSKARTE immer bei dir!
Nachfolgetermin
- Ihr Folgetermin ist sechs bis acht Wochen nach Ihrem CIED-Änderungsverfahren. Dies ist nur ein Krankenpflegebesuch. Die Krankenschwester wertet Ihren Einschnitt aus und testet die Elektroden. Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen, rufen Sie bitte an.
- Wenn Sie innerhalb von 14 Tagen keine Benachrichtigung über Ihren Folgetermin per Post erhalten haben, rufen Sie bitte an.
- Die Gerätenachsorge erfolgt alle drei Monate telefonisch oder alle sechs Monate in der Klinik. Ihr Nachsorgeplan hängt von der Art des implantierten Geräts ab. Ihr Nachsorgeplan wird bei Ihrem Besuch nach dem Eingriff (6–8 Wochen nach dem Eingriff) festgelegt.
- Routinemäßige Klinikbesuche sollten einmal im Jahr nach Ihrem Besuch nach dem Eingriff geplant werden. Wenn Sie um den Jahrestag Ihres Implantationsverfahrens keine Benachrichtigung über einen Termin erhalten haben, rufen Sie bitte an.
- Rufen Sie Ihren Arzt oder die Geräteklinik an, wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihrem Verfahren haben oder neue Symptome haben.
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Rufen Sie Ihren Arzt oder die Device Clinic an, wenn eines der folgenden Probleme auftritt:
- Erhöhte Drainage, Blutung oder Nässen aus der Inzisionsstelle;
- Erhöhte Öffnung des Einschnitts, wo das Gerät implantiert wurde;
- Rötung, Schwellung oder Überwärmung um die Einführungsstelle des Geräts;
- Erhöhte Körpertemperatur (mehr als 101 Grad Fahrenheit oder 38,4 Grad Celsius);
- Symptome, die mit Ihrem CIED zusammenhängen können (wie Schwindel, Herzklopfen oder schneller oder langsamer Herzschlag);
- Wenn Sie einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) haben und vor Ihrem Besuch nach dem Eingriff einen Schock erhalten.
Ressourcen
Die Qualität der Ärzte variiert aufgrund von Unterschieden in Ausbildung und Erfahrung; Krankenhäuser unterscheiden sich in der Anzahl der verfügbaren Leistungen. Je komplexer Ihr medizinisches Problem ist, desto größer werden diese Qualitätsunterschiede und desto mehr fallen sie ins Gewicht.
Es ist klar, dass der Arzt und das Krankenhaus, die Sie für eine komplexe, spezialisierte medizinische Versorgung wählen, einen direkten Einfluss darauf haben, wie gut Sie abschneiden. Um Ihnen bei dieser Wahl zu helfen, sehen Sie sich bitte unsere Ergebnisse des Miller Family Heart and Vascular Institute an.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Kardiologen und Chirurgen
Die Wahl eines Arztes zur Behandlung Ihrer Herzrhythmusstörungen hängt davon ab, wo Sie sich in Ihrer Diagnose und Behandlung befinden. Die folgenden Abteilungen und Abteilungen des Herz- und Gefäßinstituts behandeln Patienten mit Arrhythmien:
-
Abteilung für Elektrophysiologie und Stimulation: kardiologische Bewertung für medizinisches Management oder elektrophysiologische Verfahren oder Geräte – Rufen Sie Kardiologietermine unter der gebührenfreien Nummer 800.223.2273, Durchwahl 4-6697 an, oder fordern Sie online einen Termin an.
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Abteilung für Thorax- und Herz-Kreislauf-Chirurgie: Operationsevaluation für die chirurgische Behandlung von Vorhofflimmern, epikardiale Elektrodenplatzierung und in einigen Fällen, falls erforderlich, Elektroden- und Geräteimplantation und -entfernung. Für weitere Informationen kontaktieren Sie uns bitte.
- Nutzen Sie auch unsere Zweitmeinungsberatung MyConsult über das Internet.
Das Heart and Vascular Institute verfügt auch über spezialisierte Zentren zur Behandlung bestimmter Patientengruppen:
- Zentrum für Vorhofflimmern
- Zentrum für ventrikuläre Arrhythmie
- Klinik für vererbte Arrhythmie
Für jüngere Patienten mit Herzrhythmusstörungen:
- Besuchen Sie die Website des Zentrums für pädiatrische und angeborene Herzkrankheiten
- Finden Sie einen Kinderkardiologen
Siehe: Über uns, um mehr über das Sydell and Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute zu erfahren.
Kontakt
Wenn Sie weitere Informationen benötigen, klicken Sie hier, um uns zu kontaktieren, chatten Sie online mit einer Krankenschwester oder rufen Sie die Ressourcen- und Informationsschwester des Miller Family Heart and Vascular Institute unter 216.445.9288 oder gebührenfrei unter 866.289.6911 an. Wir helfen Ihnen gerne weiter.
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Diagnosetest
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Unsere Webchats und Videochats geben Patienten und Besuchern eine weitere Gelegenheit, Fragen zu stellen und mit unseren Ärzten zu interagieren.
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