Anatomie des Plexus choroideus

Der Plexus choroideus ist eine dünne Struktur, die die meisten Ventrikel des Gehirns auskleidet. Es ist eine Schutzbarriere, die Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) produziert, eine Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark ernährt und polstert.,

Zysten oder Tumore können sich im Plexus choroideus bilden, und die Zysten sind normalerweise nicht so gefährlich wie die Tumoren. Nichtsdestotrotz kann eine Zyste oder ein Tumor des Plexus choroideus Probleme wie Hydrozephalus (Flüssigkeitsansammlung) und Druck im Gehirn verursachen, die möglicherweise einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Anatomie

Der Plexus choroideus ist Teil der Pia mater, der tiefsten Schicht der drei Hirnhautschichten, die das zentrale Nervensystem (ZNS) umgeben und schützen. Das ZNS besteht aus Gehirn und Rückenmark.

Die Pia mater und der Plexus choroideus haften direkt am Hirngewebe, während zwischen dem Gehirn und den anderen Schichten der Hirnhäute (Dura mater und Arachnoidea) ein kleiner Zwischenraum besteht. Die Pia mater bedeckt das gesamte ZNS, der Plexus choroideus ist jedoch nur in einigen Regionen der Pia mater vorhanden.

Struktur

Der Plexus choroideus besteht aus stark vaskulärem sekretorischem Epithelgewebe. Epithelgewebe ist die Art von Gewebe, das die meisten Strukturen des Körpers auskleidet.

Der Plexus choroideus ist mit Kapillaren eingebettet, die sehr dünne und etwas durchlässige Blutgefäße sind. Die Struktur des Plexus choroideus macht ihn mäßig porös, wodurch ausgewähltes Material zwischen dem Liquor und dem Blut fließen kann.

Die Auskleidung des Plexus choroideus hat auch Zotten, kleine haarähnliche Strukturen, die helfen, das Material des Liquors zu lenken.

Ort

Der Plexus choroideus kleidet die innere Oberfläche der Ventrikel des Gehirns aus. Die Ventrikel im Gehirn sind mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die sich tief in der Großhirnrinde (dem oberen Teil des Gehirns) befinden. Der Plexus choroideus kleidet den linken und rechten Seitenventrikel sowie den dritten und vierten Ventrikel aus. Es ist nicht im Stirnhorn oder im zerebralen Aquädukt vorhanden.

Anatomische Variationen

Variationen in der Funktion oder Struktur des Plexus choroideus können mit Zysten und anderen angeborenen (von Geburt an) Fehlbildungen in Verbindung gebracht werden.,Wenn sie den Liquorfluss blockieren, können Zysten des Plexus choroideus zu Hydrozephalus und anderen Fehlbildungen des Gehirns führen.

Diese Probleme können vor der Geburt eines Kindes oder in der frühen Kindheit erkannt werden., Die sichtbarsten Auswirkungen sind ein vergrößerter Kopf und Lethargie.

Funktion

Der Plexus choroideus hat mehrere Funktionen. Es schafft eine Barriere., Es produziert und sondert Liquor ab und reguliert die Zusammensetzung des Liquors. Der Plexus choroideus enthält auch Immunzellen, die helfen, Infektionen im ZNS zu bekämpfen.

Zu den Rollen des Plexus choroideus gehören:

• CSF-Produktion: Der Liquor fließt durch die Hohlräume des Gehirns und des Rückenmarks sowie entlang der äußeren Schichten des ZNS. Es ist ein Flüssigkeitspolster, das das ZNS mit Nährstoffen versorgt und dabei hilft, Abfallstoffe zu entfernen.

• Liquorregulierung: Der Plexus choroideus hält die Zusammensetzung von Flüssigkeit, Elektrolyten und Immunzellen im Liquor aufrecht.

• Blut-CSF-Schranke: Die Blut-CSF-Schranke, die durch den Plexus choroideus und die Hirnhäute gebildet wird, trägt dazu bei, das Gehirn vor infektiösen Organismen zu schützen und die Kontrolle über Nahrung und Abfallstoffe innerhalb und außerhalb des Gehirns aufrechtzuerhalten.,Die Durchlässigkeit dieser Struktur beeinflusst die Fähigkeit von Medikamenten, Drogen und anderen Substanzen, in das Gehirn einzudringen.

Zugehörige Bedingungen

Aus dem Plexus choroideus können mehrere strukturelle Probleme entstehen.,Und eine Reihe von neurologischen Erkrankungen beeinflussen und werden durch den Plexus choroideus und/oder den Liquorfluss beeinflusst.,

Zysten

Zysten des Plexus choroideus sind kleine Wucherungen und normalerweise gutartig (nicht krebsartig). Sie können zufällig bei Bildgebungstests des Gehirns gesehen werden und verursachen im Allgemeinen keine Symptome oder Komplikationen, obwohl sie zu Hydrozephalus führen können. Zysten haben auch ein geringes Blutungsrisiko.

Bei Neugeborenen mit anderen Geburtsfehlern kann es zu einer erhöhten Inzidenz von Plexus choroideus-Zysten kommen. Die Zysten können oft vor der Geburt mit einem fetalen Ultraschall erkannt werden.

Krebs

Tumore können sich aus dem Plexus choroideus entwickeln, möglicherweise wachsen, sich auf andere Bereiche des ZNS ausbreiten und/oder den ventrikulären Liquorfluss behindern, was zu einer Flüssigkeitsansammlung führt. Tumore des Plexus choroideus umfassen Papillom und Karzinom.

Diese Tumoren treten häufiger bei sehr jungen Kindern auf und können manchmal im Uterus mit einem mütterlichen Ultraschall diagnostiziert werden. Sie werden mit Operation, Bestrahlung und/oder Chemotherapie behandelt.

Infektionen

Der Liquor und der Plexus choroideus helfen, ZNS-Infektionen zu verhindern, und obwohl ZNS-Infektionen nicht üblich sind, können sie auftreten. Infektionen des ZNS umfassen Meningitis (Infektion der Hirnhaut) und Enzephalitis (Infektion des Gehirns).

Entzündung

Eine entzündliche Erkrankung des ZNS ist durch einen Überschuss an Immunzellen gekennzeichnet, was zu einer Behinderung des Liquorflusses führen kann.

CSF-Obstruktion

Wenn der Liquorfluss durch eine Zyste, einen Tumor, eine Infektion oder Entzündung behindert wird, kann es zu einer Ansammlung von Flüssigkeit im und um das Gehirn kommen. Eine geringfügige Obstruktion kann zu neurologischen Symptomen wie Lethargie und Kopfschmerzen führen. Eine schwere Behinderung ist lebensbedrohlich.

Hydrozephalus

Eine Ansammlung von Flüssigkeit um das Gehirn herum kann zu einer Erweiterung der Ventrikel führen, was bei Erwachsenen zu Bewusstseinsveränderungen führen kann. Sehr junge Kinder können einen vergrößerten Kopf entwickeln, weil ihre Schädelknochen noch nicht vollständig verwachsen sind.

Hydrozephalus ist ein medizinischer Notfall, der eine chirurgische Entfernung von Flüssigkeit und/oder die Platzierung eines ventrikulären Shunts erfordert.

Tests

Der Plexus choroideus kann mit Bildgebungstests des Gehirns untersucht werden, und Veränderungen des Liquorvolumens oder -flusses können auch mit Bildgebungstests gesehen werden. Der Liquor kann mit einer invasiven Lumbalpunktion (LP) entnommen werden.

Ein Tumor im Plexus choroideus kann mit einer mikroskopischen Untersuchung einer Biopsieprobe untersucht werden, die während eines chirurgischen Eingriffs gewonnen wird.

Bildgebung

Probleme wie Entzündungen, Zysten und Tumore können mit diagnostischen Tests wie der Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns sichtbar gemacht werden., Behinderungen des Liquorflusses und Hydrozephalus können mit vergrößerten Ventrikeln einhergehen. Manchmal können blockierte Bereiche in den Ventrikeln mit Bildgebungstests des Gehirns sichtbar gemacht werden.,

Invasives Testen

Der Druck und die Zusammensetzung des Liquors können direkt mit einer LP (auch Spinalpunktion genannt) untersucht werden, was ein invasives Verfahren ist. Dieser Test ist sicher und muss von einem Arzt durchgeführt werden, der eine Nadel in den unteren Rücken unterhalb der Ebene des Rückenmarks einführt.

Die Flüssigkeit tropft von der Nadel und der Flüssigkeitsdruck kann gemessen werden. Der Liquor kann zur Untersuchung an ein Labor geschickt werden, das Anzeichen einer Infektion, Entzündung oder Krebs zeigen kann.

Ein Tumor muss möglicherweise direkt mit einer Biopsie untersucht werden., Hierbei handelt es sich um eine Operation zur Gewebeentnahme zur Bestimmung des Tumortyps. Die Behandlung würde auf die Art und den Grad des Tumors zugeschnitten.