Adenomyose-Symptome und Behandlungen

Wenn Sie sehr schmerzhafte Perioden mit oder ohne starke Menstruationsblutungen haben, ist es möglich, dass Sie an einer gutartigen gynäkologischen Erkrankung namens Adenomyose leiden.

Was ist Adenomyose?

Adenomyose tritt in der Gebärmutter auf und ist eine häufige Ursache für schmerzhafte Perioden und starke Menstruationsblutungen.

Ihre Gebärmutter besteht aus glatter Muskulatur, die mit einer speziellen Schicht, dem Endometrium, ausgekleidet ist. Das Endometrium ist das, was sich jeden Monat als Reaktion auf Veränderungen Ihres Hormonspiegels während Ihres Menstruationszyklus aufbaut und absondert. Normalerweise ist das Endometrium von der Muskelschicht der Gebärmutter oder des Myometriums getrennt. Bei Frauen mit Adenomyose hat sich die Gebärmutterschleimhaut in die Muskelwand der Gebärmutter ausgebreitet. Diese in die Gebärmutterwand eingebetteten Endometriumbereiche unterliegen den gleichen hormonellen Veränderungen wie das normale Endometrium. Diese Veränderungen führen zu Reizungen und Entzündungen des Uterusmuskels, was zu Schmerzen und einer veränderten Durchblutung führt, die stärkere Menstruationsblutungen verursacht.

Ursachen

Die Ursache der Adenomyose wird in der medizinischen Fachwelt noch diskutiert.

Es scheint jedoch, dass eine Verletzung oder Störung der Gebärmutterschleimhaut ein signifikanter Risikofaktor für eine Adenomyose ist. Wenn Sie mindestens eine Schwangerschaft oder Fehlgeburt hatten, entwickeln Sie häufiger eine Adenomyose als eine Frau, die noch nie schwanger war. Sie sind einem noch größeren Risiko ausgesetzt, wenn Sie eine chirurgische Evakuierung der Schwangerschaft hatten oder ein Kind durch einen Kaiserschnitt zur Welt gebracht haben.

Typischerweise tritt eine Adenomyose nach dem 30. Lebensjahr auf, wobei das Höchstalter der Diagnose im Alter zwischen 40 und 50 Jahren liegt. Adenomyose kann bei Mädchen im Teenageralter auftreten, ist jedoch viel seltener. Aber die Diagnose sollte auf jeden Fall bei einem Mädchen im Teenageralter in Betracht gezogen werden, das extrem schmerzhafte Perioden hat, die auf die üblichen Behandlungen nicht ansprechen.

Da sich die Gebärmutterschleimhaut in die Muskelschicht ausgebreitet hat, nimmt eine von einer Adenomyose betroffene Gebärmutter zu. Diese Größenzunahme ist diffus, was bedeutet, dass die gesamte Gebärmutter an Größe zunimmt, ähnlich wie die Gebärmutter zu Beginn der Schwangerschaft. Bei einer gynäkologischen Untersuchung kann Ihr Arzt möglicherweise feststellen, dass die Größe Ihrer Gebärmutter zugenommen hat. Der Begriff, der verwendet wird, um diese Änderung zu beschreiben, ist globulär. Je tiefer die Adenomyose in die Muskelwand vordringt, desto schwerwiegender sind die Symptome.

Symptome

Während viele Frauen mit Adenomyose asymptomatisch sind, können Frauen, bei denen Symptome auftreten, schwere Dysmenorrhoe und starke Menstruationsblutungen haben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei der Diagnose Adenomyose auch Uterusmyome oder Endometriose diagnostiziert werden. Die Kombination dieser gutartigen gynäkologischen Erkrankungen kann zu einer erhöhten Schwere der Symptome von schmerzhaften Perioden und starken Menstruationsblutungen führen.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Adenomyose haben, wird er wahrscheinlich einen transvaginalen Ultraschall oder eine MRT Ihres Beckens anordnen. Diese bildgebenden Studien leisten einen ziemlich guten Beitrag zur Bestätigung der Diagnose. In einigen Situationen kann Ihr Arzt eine Biopsie der Gebärmutterwand vorschlagen, um die Diagnose einer Adenomyose zu bestätigen, obwohl dies normalerweise nicht angezeigt ist.

Behandlung

Sobald bei Ihnen Adenomyose diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich verschiedene Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen. Welche Option für Sie die richtige ist, hängt von Ihrem Alter, der Schwere Ihrer Symptome, Ihren Plänen für zukünftige Schwangerschaften und davon ab, ob Sie auch Uterusmyome oder Endometriose haben oder nicht. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, eine medizinische Behandlung auszuprobieren, bevor Sie eine chirurgische Option in Betracht ziehen. Ziel der ärztlichen Behandlung ist es, die Symptome schmerzhafter Regelblutungen und starker Regelblutungen zu kontrollieren. Medikamente, die Ihr Arzt vorschlagen kann, umfassen:

• NSAR
• Tabletten zur oralen Verhütung
• GnRH-Agonisten

• Mirena (Gestagen-haltiges Intrauterinpessar)

Diese medizinischen Optionen können Ihre Symptome lindern oder auch nicht. Von diesen medizinischen Optionen deuten die Beweise darauf hin, dass das Mirena-IUP bei der Kontrolle der Symptome der Adenomyose am wirksamsten sein kann.

Wenn die medizinische Behandlung Ihre Symptome nicht unter Kontrolle bringt und Sie mit der Geburt von Kindern fertig sind, kann Ihr Arzt eine chirurgische Option vorschlagen. Die definitivste chirurgische Behandlung ist die Entfernung Ihrer Gebärmutter, eine Operation, die als Hysterektomie bekannt ist. Abhängig vom Ausmaß der Adenomyose kann Ihr Arzt andere Optionen besprechen, die es Ihnen ermöglichen, Ihre Gebärmutter zu behalten. Diese Optionen umfassen:

• Endometriumablation
• Embolisation der Gebärmutterarterie
• Myometriumresektion

Aktualisiert von Andrea Chisholm, MD