Methoden zur Behandlung von Fettleibigkeit

Dieser Artikel erklärt alle verfügbaren Methoden zur Behandlung von Fettleibigkeit. Das Ziel der Behandlung von Fettleibigkeit ist es, ein gesundes Gewicht zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Dieser Prozess verbessert Ihre allgemeine Gesundheit und senkt das Risiko, Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit zu entwickeln. Möglicherweise müssen Sie mit einem Team von Angehörigen der Gesundheitsberufe zusammenarbeiten – einschließlich eines Ernährungsberaters, eines Verhaltensberaters oder eines Spezialisten für Fettleibigkeit -, um Ihre Ess- und Aktivitätsgewohnheiten zu verstehen und zu ändern.

Das anfängliche Behandlungsziel ist normalerweise ein bescheidener Gewichtsverlust – 5% bis 10% Ihres Gesamtgewichts. Das heißt, wenn Sie 91 kg wiegen und nach BMI-Maßstäben an Fettleibigkeit leiden, müssen Sie nur 4,5 bis 9 kg abnehmen, damit sich Ihre Gesundheit verbessert. Je mehr Gewicht Sie jedoch verlieren, desto größer sind die Vorteile.

Alle Gewichtsverlust-Programme erfordern Änderungen Ihrer Essgewohnheiten und erhöhte körperliche Aktivität. Die für Sie richtigen Behandlungsmethoden hängen von Ihrem Schweregrad der Fettleibigkeit, Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihrer Bereitschaft ab, an Ihrem Gewichtsverlustplan teilzunehmen.

Ernährungsumstellung

Die Reduzierung von Kalorien und das Üben gesünderer Essgewohnheiten sind entscheidend für die Überwindung von Fettleibigkeit. Obwohl Sie zunächst schnell abnehmen können, gilt ein stetiger Gewichtsverlust auf lange Sicht als der sicherste Weg, um Gewicht zu verlieren, und als der beste Weg, um es dauerhaft fernzuhalten.

Vermeiden Sie drastische und unrealistische Ernährungsumstellungen, da diese Änderungen wahrscheinlich nicht dazu beitragen, das Übergewicht langfristig zu reduzieren.

Planen Sie die Teilnahme an einem umfassenden Gewichtsverlustprogramm für mindestens sechs Monate und die Teilnahme an der Wartungsphase eines Programms für mindestens ein Jahr, um Ihre Chancen auf Erfolg beim Gewichtsverlust zu erhöhen.

Es gibt keine beste Diät zur Gewichtsreduktion. Wählen Sie eine Diät, die gesunde Lebensmittel enthält, und Sie glauben, dass sie für Sie funktionieren wird. Ernährungsumstellungen zur Behandlung von Fettleibigkeit umfassen:

• Kalorien sparen. Das Wichtigste beim Abnehmen ist die Reduzierung der Anzahl der aufgenommenen Kalorien. Der erste Schritt besteht darin, Ihre Ess- und Trinkgewohnheiten zu überprüfen, um festzustellen, wie viele Kalorien Sie normalerweise verbrauchen und wo Sie sie reduzieren können. Sie und Ihr Arzt können entscheiden, wie viele Kalorien Sie täglich zu sich nehmen müssen, um Gewicht zu verlieren. Eine typische Menge beträgt jedoch 1.200 bis 1.500 Kalorien für Frauen und 1.500 bis 1.800 für Männer.
• Essen Sie Lebensmittel, die weniger Kalorien haben. Einige Lebensmittel – wie Desserts, Süßigkeiten, Fette und verarbeitete Lebensmittel – enthalten eine große Menge an Kalorien für eine kleine Portion. Im Gegensatz dazu bieten Obst und Gemüse eine größere Portionsgröße mit weniger Kalorien. Indem Sie größere Portionen von Lebensmitteln essen, die weniger Kalorien enthalten, reduzieren Sie Hungerattacken, nehmen weniger Kalorien auf und fühlen sich bei Ihrer Mahlzeit besser, was dazu beiträgt, wie zufrieden Sie sich insgesamt fühlen.
• Wählen Sie gesündere Lebensmittel. Um Ihre allgemeine Ernährung gesünder zu gestalten, sollten Sie mehr pflanzliche Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornkohlenhydrate zu sich nehmen. Betonen Sie auch magere Proteinquellen wie Bohnen, Linsen und Soja sowie mageres Fleisch. Wenn Sie Fisch mögen, versuchen Sie, zweimal pro Woche Fisch einzuschließen. Begrenzen Sie Salz und Zucker. Essen Sie kleine Mengen an Fetten und stellen Sie sicher, dass diese aus herzgesunden Quellen wie Oliven-, Raps- und Nussöl stammen.
• Einschränkung bestimmter Lebensmittel. Bestimmte Diäten begrenzen die Menge einer bestimmten Lebensmittelgruppe, z. B. kohlenhydratreiche oder fettreiche Lebensmittel. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Diätpläne sich als wirksam erwiesen haben und welche für Sie hilfreich sein könnten. Das Trinken von zuckerhaltigen Getränken ist ein sicherer Weg, um mehr Kalorien zu konsumieren, und die Begrenzung oder Eliminierung dieser Getränke ist eine gute Maßnahme, um mit dem Kalorienabbau zu beginnen.

Übung und Aktivität

Erhöhte körperliche Aktivität oder Bewegung ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Fettleibigkeit. Die meisten Menschen, die in der Lage sind, ihren Gewichtsverlust länger als ein Jahr aufrechtzuerhalten, trainieren regelmäßig, auch einfach zu Fuß.

So steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau:

• Übung. Menschen mit Adipositas müssen mindestens 150 Minuten pro Woche mäßig intensiv körperlich aktiv sein, um eine weitere Gewichtszunahme zu verhindern oder den Verlust einer geringen Gewichtsmenge aufrechtzuerhalten. Um einen signifikanteren Gewichtsverlust zu erzielen, müssen Sie möglicherweise 300 Minuten oder mehr pro Woche trainieren. Wahrscheinlich müssen Sie die Menge, die Sie trainieren, schrittweise erhöhen, wenn sich Ihre Ausdauer und Fitness verbessern.
• Bleib in Bewegung. Obwohl regelmäßiges Aerobic-Training der effizienteste Weg ist, um Kalorien zu verbrennen und Übergewicht abzubauen, hilft jede zusätzliche Bewegung, Kalorien zu verbrennen. Das Vornehmen einfacher Änderungen im Laufe Ihres Tages kann zu großen Vorteilen führen. Parken Sie weiter von den Ladeneingängen entfernt, erledigen Sie Ihre Hausarbeiten, arbeiten Sie im Garten, stehen Sie auf und bewegen Sie sich regelmäßig. Tragen Sie einen Schrittzähler, um zu verfolgen, wie viele Schritte Sie tatsächlich an einem Tag gehen. Ein empfohlenes Ziel ist es, jeden Tag 10.000 Schritte zu erreichen. Erhöhen Sie schrittweise die Anzahl der Schritte, um dieses Ziel zu erreichen.

Verhaltensänderungen

Ein Programm zur Verhaltensänderung kann Ihnen dabei helfen, Ihren Lebensstil zu ändern und Gewicht zu verlieren. Sie müssen Ihre aktuellen Gewohnheiten untersuchen, um herauszufinden, welche Faktoren, Belastungen oder Situationen zu Ihrer Fettleibigkeit beigetragen haben können.

Jeder Mensch ist anders und hat unterschiedliche Hindernisse für die Gewichtskontrolle, z. B. Zeitmangel beim Sport oder spätes Essen. Passen Sie Ihre Verhaltensänderungen an Ihre individuellen Anliegen an.

Verhaltensänderungen, manchmal auch Verhaltenstherapie genannt, können Folgendes umfassen:

• Beratung. Das Gespräch mit einem Psychologen kann Ihnen dabei helfen, emotionale und Verhaltensprobleme im Zusammenhang mit dem Essen anzugehen. Die Therapie kann Ihnen helfen zu verstehen, warum Sie zu viel essen, und gesunde Wege lernen, um mit Angstzuständen umzugehen. Sie können auch lernen, wie Sie Ihre Ernährung und Aktivität überwachen, Essauslöser verstehen und mit Heißhungerattacken umgehen. Die Beratung kann einzeln oder in einer Gruppe erfolgen. Intensivere Programme – solche mit 12 bis 26 Sitzungen pro Jahr – können hilfreicher sein, um Ihre Gewichtsverlustziele zu erreichen.
• Selbsthilfegruppen. Kameradschaft und Verständnis finden Sie in Selbsthilfegruppen, in denen andere ähnliche Herausforderungen mit Fettleibigkeit teilen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, in örtlichen Krankenhäusern oder bei kommerziellen Programmen zur Gewichtsreduktion nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe.

Verschreibungspflichtige Medikamente zur Gewichtsreduktion

Abnehmen erfordert eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung. Aber in bestimmten Situationen können verschreibungspflichtige Medikamente zur Gewichtsreduktion helfen.

Denken Sie jedoch daran, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion zusammen mit Diät-, Bewegungs- und Verhaltensänderungen verwendet werden sollen, nicht stattdessen. Der Hauptzweck von Medikamenten zur Gewichtsreduktion, auch als Medikamente gegen Fettleibigkeit bekannt, besteht darin, Ihnen zu helfen, sich an eine kalorienarme Diät zu halten, indem Sie den Hunger und den Mangel an Fülle-Signalen stoppen, die beim Versuch, Gewicht zu verlieren, auftreten.

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Gewichtsreduktion empfehlen, wenn andere Diät- und Trainingsprogramme nicht funktioniert haben und Sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:

• Ihr Body Mass Index (BMI) beträgt 30 oder mehr
• Ihr BMI ist größer als 27 und Sie haben auch medizinische Komplikationen bei Fettleibigkeit wie Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe

Bevor Sie ein Medikament für Sie auswählen, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte sowie mögliche Nebenwirkungen berücksichtigen. Einige Medikamente zur Gewichtsreduktion können nicht von schwangeren Frauen oder von Personen angewendet werden, die bestimmte Medikamente einnehmen oder an chronischen Erkrankungen leiden.

Zu den von der Food and Drug Administration zugelassenen Medikamenten gegen Fettleibigkeit gehören:

• Orlistat (Alli, Xenical)
• Phentermin und Topiramat (Qsymia)
• Bupropion und Naltrexon (Contrave)
• Liraglutid (Saxenda, Victoza)

Sie müssen engmaschig medizinisch überwacht werden, während Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Gewichtsreduktion einnehmen. Denken Sie auch daran, dass ein Medikament zur Gewichtsreduktion möglicherweise nicht bei jedem wirkt und die Auswirkungen mit der Zeit nachlassen können. Wenn Sie die Einnahme eines Medikaments zur Gewichtsreduktion abbrechen, können Sie möglicherweise viel oder das gesamte Gewicht wiedererlangen, das Sie verloren haben.

Endoskopische Verfahren zur Gewichtsreduktion

Diese Art von Verfahren erfordern keine Schnitte in Ihrer Haut. Nach der Anästhesie werden flexible Schläuche und Werkzeuge durch den Mund und den Hals in den Magen eingeführt.

Es gibt verschiedene Arten von endoskopischen Verfahren zur Gewichtsreduktion. Ein Verfahren wird durchgeführt, indem Sie Stiche in Ihren Magen legen, um dessen Größe und die Menge an Lebensmitteln zu reduzieren, die Sie bequem konsumieren können. Bei einem anderen endoskopischen Eingriff führen Ärzte einen kleinen Ballon in Ihren Magen ein. Der Ballon ist mit Wasser gefüllt, um den verfügbaren Platz in Ihrem Magen zu verringern. Mit dieser Methode fühlen Sie sich schneller satt.

Diese Verfahren sind normalerweise für Personen mit einem BMI von 30 oder höher zugelassen, wenn Diät und Bewegung allein nicht erfolgreich waren. Der erwartete Gewichtsverlust variiert zwischen den Verfahren zwischen 5% und 20% des gesamten Körpergewichtsverlusts.

Gewichtsverlust Chirurgie

Bei einigen Menschen ist eine Gewichtsverlustoperation eine Option. Gewichtsverlustchirurgie begrenzt die Menge an Nahrung, die Sie bequem essen können, oder verringert die Aufnahme von Nahrung und Kalorien, oder sie bewirkt beides. Während Gewichtsverlustchirurgie die beste Chance bietet, das meiste Gewicht zu verlieren, kann sie ernsthafte Risiken bergen.

Eine Gewichtsverlustoperation wegen Fettleibigkeit kann in Betracht gezogen werden, wenn Sie andere Methoden zum Abnehmen ausprobiert haben, dies jedoch nicht gelungen ist.

• Sie haben extreme Fettleibigkeit (BMI von 40 oder höher)
• Ihr BMI liegt zwischen 35 und 39,9 und Sie haben auch ein ernstes gewichtsbedingtes Gesundheitsproblem wie Diabetes oder Bluthochdruck
• Sie sind entschlossen, den Lebensstil zu ändern, der für den Erfolg einer Operation erforderlich ist

Gewichtsverlustchirurgie hilft einigen Menschen, bis zu 35% oder mehr ihres überschüssigen Körpergewichts zu verlieren. Aber Gewichtsverlustchirurgie ist kein Wundermittel gegen Fettleibigkeit.

Diese Methode garantiert nicht, dass Sie Ihr gesamtes Übergewicht verlieren oder dass Ihr Gewicht langfristig nicht zunimmt. Der Erfolg beim Abnehmen nach der Operation hängt von Ihrem Engagement für lebenslange Änderungen Ihrer Ess- und Bewegungsgewohnheiten ab.

Übliche Techniken zur Gewichtsreduktion sind:

• Magenbypass-Operation. Bei der Magenbypass-Operation (Roux-en-Y-Magenbypass) erstellt der Chirurg einen kleinen Beutel oben auf Ihrem Magen. Der Dünndarm wird dann ein kurzes Stück unterhalb des Hauptmagens geschnitten und mit dem neuen Beutel verbunden. Nahrung und Flüssigkeit fließen direkt aus dem Beutel in diesen Teil des Darms und umgehen den größten Teil Ihres Magens.
• Einstellbares Magenband. Bei diesem Verfahren wird Ihr Magen mit einem aufblasbaren Band in zwei Beutel getrennt. Durch Ziehen des Bandes wie ein Gürtel schafft der Chirurg einen winzigen Kanal zwischen den beiden Beuteln. Das Band verhindert, dass sich die Öffnung ausdehnt, und ist im Allgemeinen so konzipiert, dass es dauerhaft an Ort und Stelle bleibt.
• Biliopankreatische Ablenkung mit Zwölffingerdarmschalter. Dieser Vorgang beginnt damit, dass der Chirurg einen großen Teil des Magens entfernt. Der Chirurg verlässt die Klappe, die Nahrung an den Dünndarm und den ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) abgibt. Dann schließt der Chirurg den mittleren Teil des Darms ab und befestigt den letzten Teil direkt am Zwölffingerdarm. Der abgetrennte Abschnitt des Darms wird wieder am Ende des Darms angebracht, damit Galle und Verdauungssäfte in diesen Teil des Darms fließen können.
• Magenmanschette. Bei diesem Verfahren wird ein Teil des Magens entfernt, wodurch ein kleineres Reservoir für Lebensmittel entsteht. Es ist eine weniger komplizierte Operation als ein Magenbypass oder eine biliopankreatische Ablenkung mit Zwölffingerdarmschalter.

Andere Behandlungsmethoden

Vagusnervblockade ist eine weitere Behandlung für Fettleibigkeit. Diese Methode wird durchgeführt, indem ein Gerät unter die Bauchhaut implantiert wird. Dieses Gerät sendet intermittierende elektrische Impulse an den Vagusnerv des Abdomens. Dieser Nerv sagt dem Gehirn, wann sich der Magen leer oder voll anfühlt. Diese neue Technologie wurde 2014 für Erwachsene zugelassen, die mit einem Gewichtsverlustprogramm nicht abnehmen konnten und einen BMI von 35 bis 45 mit mindestens einer durch Fettleibigkeit bedingten Krankheit wie Typ-2-Diabetes haben.