Woran erkennt man eine Kohlenmonoxidvergiftung?
Kohlenmonoxidvergiftung ist ein Chamäleon in der medizinischen Welt. Seine Symptome ahmen viele andere Zustände nach und es gibt kein einziges Symptom, das der Goldstandard aller Kohlenmonoxidvergiftungen ist. Mit anderen Worten, es ist sehr schwer zu identifizieren, aber es gibt einige Änderungen, die Sie beachten sollten.
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Häufige Symptome
Die häufigsten Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung sind vage und hängen mit vielen Erkrankungen zusammen.
Frühe Symptome
Kohlenmonoxid bindet an das Hämoglobin, um ein Molekül namens Carboxyhämoglobin (COHb) zu bilden, das die Fähigkeit des Körpers, Sauerstoff zu transportieren und zu verwenden, insbesondere im Gehirn, stört. Aus diesem Grund ähneln die Symptome denen anderer Erkrankungen, die das Gehirn betreffen und eine Abnahme der Sauerstoffversorgung verursachen (bekannt als Hypoxie):
- Kopfschmerzen
- Brechreiz
- Schwindel
- Ermüdung
Da es sich um ein Gas handelt und normalerweise jeder betroffen ist, ist Kohlenmonoxid leichter zu erkennen, wenn die Symptome mehrere Personen gleichzeitig treffen. Aufgrund seiner chamäleonartigen Natur ist es dennoch keine leichte Aufgabe. Kopfschmerzen und Übelkeit für sich genommen führen selten dazu, dass jemand an eine Kohlenmonoxidvergiftung als den wahrscheinlichsten Schuldigen denkt.
Wenn jedoch mehrere Patienten gleichzeitig von Kohlenmonoxid betroffen sind, wird es oft eher als Infektion oder schlechte Nahrung abgetan als als Kohlenmonoxid-Exposition.
Fortschreitende Symptome
Mit fortschreitender Kohlenmonoxid-Vergiftung werden die Symptome ernster, sind aber immer noch extrem vage und schwer als spezifisch für die Kohlenmonoxid-Exposition zu identifizieren:
- Verwechslung
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerzen
- Erbrechen
- Verschwommen oder Doppelbilder
- Bewusstseinsverlust
Es gibt keinen klaren Zeitplan, um zu zeigen, wie lange es dauert, von Kopfschmerzen bis hin zu Bewusstlosigkeit voranzukommen.
Die Kohlenmonoxid-Exposition ist zeit- und konzentrationsabhängig, d. h. die Menge an Kohlenmonoxid in der Luft ist ebenso wichtig wie die Dauer der Exposition des Patienten.
Seltene Symptome
Eine tiefrote, gerötete Hautfarbe (Kirschrot) ist der einzige verräterische Indikator für eine Kohlenmonoxidvergiftung. Es kommt von einem hohen Carboxyhämoglobinspiegel im Blut.
Leider ist es oft eine Obduktion, die eine so leuchtende Rotfärbung zeigt. Der Kohlenmonoxidspiegel im Blut, der erforderlich ist, um die Hautfarbe zu erhalten, ist so hoch, dass dies fast immer tödlich ist.
Eine extrem gerötete Haut ist also ein zu spätes Zeichen, um festzustellen, ob ein Patient an einer Kohlenmonoxidvergiftung leidet.
Um erfolgreich behandelt zu werden, muss eine Kohlenmonoxidvergiftung lange bevor der Patient hellrot wird, erkannt werden.
Langzeitkomplikationen
So häufig eine Kohlenmonoxidvergiftung auch ist, vieles wissen wir noch nicht über diese Erkrankung. Eine langfristige Exposition gegenüber erhöhten Kohlenmonoxidwerten – selbst wenn die Werte nicht so hoch sind, aber die Exposition über viele Tage oder Wochen andauert – kann zu peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Kardiomyopathie und langfristigen, kaum verstandenen neurologischen Problemen führen.
Eine Schädigung des Gehirns ist eine bedeutende Verletzung, die viele Patienten mit einer Kohlenmonoxidvergiftung erleiden. Patienten können gleichzeitig mit der Kohlenmonoxidvergiftung oder zu einem späteren Zeitpunkt neurologische Komplikationen (Konzentrationsstörungen, Gedächtnisverlust, Zittern, Sprachstörungen usw.) entwickeln. Wenn die neurologischen Anzeichen und Symptome später auftreten, spricht man von verzögerten neurologischen Folgeerscheinungen (DNS).
Es wird weiterhin erforscht, warum dies geschieht und wie das Potenzial für langfristige Symptome identifiziert werden kann. Zum Beispiel könnte eine Pupillenverengung im Auge vorhersagen, wie das Gehirn mehr als 30 Tage nach der Exposition reagieren wird. Eine Studie, die Patienten über Jahre hinweg beobachtete, nachdem sie der Exposition ausgesetzt waren, ergab, dass diese Patienten mit höherer Wahrscheinlichkeit eine periphere arterielle Verschlusskrankheit entwickeln als diejenigen ohne eine Vorgeschichte einer Kohlenmonoxidvergiftung.
Es gibt sehr wenig evidenzbasierte Behandlung für Kohlenmonoxidvergiftungen. Die meisten Optionen konzentrieren sich darauf, das Kohlenmonoxid so schnell wie möglich zu entfernen. Diese Behandlungen reichen von grundlegender Sauerstoffzufuhr mit hohem Durchfluss (15-25 Liter pro Minute) bei normalem atmosphärischem Druck bis hin zu Lampen, die in die Lunge eingebracht werden, um Kohlenmonoxid vom Hämoglobin zu trennen, oder hyperbare Sauerstofftherapie, die bei höherem . verabreicht wird als normaler atmosphärischer Druck.
Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Eine Kohlenmonoxidvergiftung ist sehr ernst und rechtfertigt immer einen Besuch beim Arzt. Das Kohlenmonoxid bleibt im Blutkreislauf stecken und es dauert bis zu mehreren Stunden, um es zu entfernen.
Bei Verdacht auf eine Kohlenmonoxidvergiftung rufen Sie 911 an. Warten Sie nicht auf Hilfe. Gehen Sie sofort an die frische Luft. Normalerweise ist es am besten, nach draußen zu gehen, während Sie auf den Krankenwagen warten.
Wenn Sie den Arzt aufsuchen, beachten Sie, dass die Anamnese wichtiger ist als die Symptome. Der wichtigste Weg, um eine Kohlenmonoxidvergiftung zu erkennen, besteht darin, die Gefahrenzeichen von Verhaltensweisen zu erkennen, die zu dem Moment führen, in dem die Symptome auftraten.
Schuld an einer Kohlenmonoxidvergiftung im Haushalt sind meist defekte Öfen, Kamine oder holzbefeuerte Geräte. Autos und Lastwagen sind häufige Übeltäter im Geschäftsumfeld sowie verschiedene andere Quellen von Kohlenmonoxidvergiftungen.
Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise, zu beschreiben, wie lange die Symptome gedauert haben, bis sie so schlimm wurden, dass Sie Hilfe suchen. Was war in dieser Zeit los? Ist das Wetter kühl und ein Teil der Familie hat beschlossen, unter der Terrasse zu grillen? Diese Informationen können helfen, zu bestätigen, dass Ihre Symptome wirklich durch eine Kohlenmonoxidvergiftung verursacht werden.
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