Tamiflu (Oseltamivir) ist ein antivirales Medikament, das Grippe behandelt und vorbeugt, indem es die Ausbreitung des Virus im Körper verlangsamt. Das Medikament wirkt am besten, wenn Sie innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten der Grippesymptome mit der Einnahme beginnen.
Tamiflu gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Neuraminidasehemmer bezeichnet werden. Wenn Sie eine Dosis einnehmen, wandelt Ihre Leber das Medikament in seine aktive Form, das sogenannte Oseltamivircarboxylat, um, das dann über den Blutkreislauf in die Atemwege gelangt.
Das Influenzavirus trägt ein Oberflächenenzym namens Neuraminidase. Dieses Enzym hilft normalerweise neu gebildeten Viruspartikeln, sich von der Oberfläche infizierter Zellen zu lösen und gesunde Zellen zu infizieren. Oseltamivircarboxylat ahmt das natürliche Molekül nach, an das sich die Neuraminidase bindet, dringt in die aktive Stelle dieses Enzyms ein und blockiert es. Wenn das Enzym nicht mehr wirken kann, bleiben neu gebildete Viruspartikel an der Oberfläche infizierter Zellen haften. Ihr Immunsystem zerstört dann diese eingeschlossenen Viren, bevor sie sich weiter in Ihren Atemwegen ausbreiten können. Wichtig ist, dass Oseltamivir das Virus nicht direkt abtötet – es unterbindet lediglich dessen Fähigkeit, sich zu verbreiten, und verschafft Ihrem Immunsystem so einen Vorteil.
Nebenwirkungen von Tamiflu (Oseltamivir)
Tamiflu verursacht eine Reihe von Nebenwirkungen, die von häufigen und leichten bis hin zu seltenen und schwerwiegenden Nebenwirkungen reichen. Die wichtigsten Nebenwirkungen von Tamiflu sind:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Schwindel
- Neuropsychiatrische Ereignisse (Verwirrtheit, Halluzinationen, Verhaltensauffälligkeiten)
- Schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse)
- Schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie).
Im Folgenden erläutern wir die Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder lindern können.
1. Übelkeit und Erbrechen
Übelkeit ist die am häufigsten berichtete Nebenwirkung von Tamiflu (Oseltamivir). Das Medikament reizt die Schleimhaut Ihres Magens und des Magen-Darm-Trakts, zum einen, weil Oseltamivicarboxylat die Zellen im Darm beeinflusst, und zum anderen, weil die Suspension zum Einnehmen Sorbitol enthält, das Ihr Verdauungssystem belasten kann. Studien zeigen, dass etwa 12 % der Menschen, die Tamiflu einnehmen, unter Übelkeit leiden, während bei etwa 8 % Erbrechen auftritt.
Übelkeit und Erbrechen treten in der Regel am ersten oder zweiten Tag der Einnahme auf und klingen von selbst ab; Sie müssen die Einnahme des Medikaments nicht abbrechen.
Die Einnahme des Medikaments zusammen mit einer Mahlzeit oder einem leichten Snack verringert die Übelkeit deutlich. Sie sollten das Medikament nicht auf nüchternen Magen einnehmen.
2. Kopfschmerzen
Tamiflu (Oseltamivir) scheint durch seine Wirkung auf neuraminidaseähnliche Enzyme im Zentralnervensystem Kopfschmerzen auszulösen, obwohl Forscher den Mechanismus noch nicht vollständig verstehen. Kopfschmerzen treten bei etwa 10 % der Menschen auf, die Tamiflu einnehmen, und gehören auch zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen in Prophylaxestudien.
Das Trinken von viel Wasser und die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol (Acetaminophen) in der empfohlenen Dosis können Kopfschmerzen lindern.
3. Durchfall und Bauchschmerzen
Oseltamivir stört das normale Milieu Ihres Darms, indem es mit den intestinalen Neuraminidase-Enzymen interagiert, die eine Rolle bei der Regulierung der Schleimhautauskleidung spielen. Zudem kann der Sorbitolgehalt in der Suspension Wasser in den Darm ziehen. Durchfall tritt bei etwa 6 % der Anwender auf, während Bauchbeschwerden oder -schmerzen seltener auftreten. Diese Symptome klingen in der Regel innerhalb von 2–3 Tagen ab.
Die Einnahme jeder Dosis zusammen mit einer Mahlzeit hilft, Ihre Darmschleimhaut zu schützen. Sie sollten reichlich Flüssigkeit zu sich nehmen, um einer Dehydrierung vorzubeugen, falls Durchfall auftritt. Wenn der Durchfall schwerwiegend wird oder länger als 2–3 Tage anhält, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
4. Schlaflosigkeit und Schwindel
Der aktive Metabolit von Oseltamivir kann in geringen Mengen die Blut-Hirn-Schranke passieren, insbesondere bei Kindern und älteren Erwachsenen. Dieses Eindringen in das zentrale Nervensystem kann die normale Schlafregulation stören und Ihr Gleichgewichtssystem (das System, das das Gleichgewicht steuert) beeinträchtigen, was zu Schlaflosigkeit oder Schwindel führen kann. Diese Nebenwirkungen treten seltener auf als gastrointestinale Symptome; Schwindel wurde bei einem kleinen Anteil der Teilnehmer an klinischen Studien berichtet.
Die Einnahme Ihrer Abenddosis früher am Tag statt unmittelbar vor dem Schlafengehen kann Schlafstörungen verringern. Wenn Schwindel zu Gleichgewichtsstörungen führt, sollten Sie sich vorsichtig bewegen und das Autofahren vermeiden, bis dieses Symptom abgeklungen ist.
5. Neuropsychiatrische Ereignisse
Die vielleicht besorgniserregendsten Nebenwirkungen von Tamiflu (Oseltamivir) sind seine neuropsychiatrischen Auswirkungen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Zu diesen Nebenwirkungen zählen Verwirrtheit, Delirium, Halluzinationen, abnormales Verhalten und in seltenen Fällen Selbstverletzung. Oseltamivicarboxylat kann leichter in das zentrale Nervensystem junger Menschen eindringen als in das von Erwachsenen, und Forscher vermuten, dass es die Gamma-Aminobuttersäure-Rezeptoren im Gehirn beeinträchtigen könnte – jene Rezeptoren, die für die Hemmung von Signalen verantwortlich sind. Eine Studie an pädiatrischen Patienten ergab, dass die Häufigkeit neuropsychiatrischer Symptome 12,6 % erreichte, wobei die meisten Symptome innerhalb der ersten 24 Stunden nach Einnahme des Medikaments auftraten.
Es ist jedoch schwierig, diese Nebenwirkungen vom Influenzavirus selbst zu unterscheiden, das bei manchen Menschen ebenfalls neurologische Symptome verursacht.
Eltern und Betreuungspersonen sollten Kinder und Jugendliche in den ersten 48 Stunden nach Einnahme des Medikaments genau beobachten und plötzliche Verhaltensänderungen, Verwirrung oder Unwohlsein unverzüglich einem Arzt melden.
6. Schwere Hautreaktionen
In seltenen Fällen löst Tamiflu (Oseltamivir) schwere immunvermittelte Hautreaktionen aus, darunter das Stevens-Johnson-Syndrom und die toxische epidermale Nekrolyse. Diese Erkrankungen treten auf, wenn Ihr Immunsystem übermäßig auf das Medikament reagiert und dadurch eine großflächige Zerstörung der Haut und der Schleimhäute verursacht. Die Symptome beginnen mit einem schmerzhaften, sich ausbreitenden Hautausschlag, der zu Blasenbildung und Hautabschälung führt. Diese Reaktionen sind äußerst selten, können jedoch lebensbedrohlich sein.
Sie müssen die Einnahme von Tamiflu sofort abbrechen und unverzüglich einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie einen sich ausbreitenden, schmerzhaften Hautausschlag, Blasenbildung auf der Haut oder Wunden im Mund oder an den Augen bemerken. Sie sollten nicht versuchen, diese Symptome zu Hause zu behandeln.
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