7 Nebenwirkungen von Montelukast und wie man sie reduzieren kann

Montelukast ist ein orales Medikament, das zur Behandlung von Asthma, zur Vorbeugung von belastungsinduzierter Bronchokonstriktion oder zur Behandlung von allergischer Rhinitis eingesetzt wird, wenn andere Behandlungen nicht wirksam sind.

Montelukast gehört zur Klasse der Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten und wird in der Regel einmal täglich eingenommen. Dieses Medikament wird auch unter den Handelsnamen Singulair, Monkasta oder Montelukast Teva verkauft.

Wirkmechanismus des Medikaments Montelukast

Montelukast blockiert den Cysteinyl-Leukotrien-Typ-1-Rezeptor (CysLT1). Cysteinyl-Leukotriene sind Entzündungsmediatoren, die eine Verengung der Atemwege, Schleimproduktion, Blutgefäßleckagen verursachen und Eosinophile anziehen. Durch die Blockierung des CysLT1-Rezeptors reduziert Montelukast die durch Leukotriene verursachte Bronchokonstriktion und Entzündung der Atemwege und hilft so, Asthmasymptome und allergische Nasensymptome zu kontrollieren.

Nebenwirkungen von Montelukast-Medikamenten

Die wichtigsten Nebenwirkungen von Montelukast sind:

• Neuropsychiatrische Reaktionen: Schlafstörungen, Unruhe, Angstzustände, Depressionen, Selbstmordgedanken oder -verhalten, Halluzinationen.
• Kopfschmerzen.
• Gastrointestinale Symptome: Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen.
• Erhöhte Leberenzyme und in seltenen Fällen Hepatitis.
• Überempfindlichkeit: Hautausschlag, Angioödem, Anaphylaxie.
• Eosinophilie und sehr selten eosinophile Vaskulitis, bekannt als Churg-Strauss-Syndrom.
• Schwindel, Schläfrigkeit, Parästhesien, Tremor, Herzklopfen, Arthralgie oder Myalgie.

Als Nächstes erklären wir Ihnen die einzelnen Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.

1. Neuropsychiatrische Reaktionen (Schlaf, Stimmung, Verhalten, Selbstmordgedanken)

Leukotrienrezeptoren kommen in Körpergeweben vor, und es gibt Hinweise darauf, dass Montelukast bei manchen Menschen das zentrale Nervensystem beeinflussen kann. Regulierungs- und Untersuchungsbehörden haben Tausende von Berichten über Stimmungs- und Verhaltensänderungen nach der Einnahme von Montelukast registriert. Jüngste Studien haben zu einer Warnung geführt, dass Montelukast schwerwiegende psychische Nebenwirkungen verursachen kann.

Schlafstörungen und damit verbundene Symptome treten bei etwa 1 % der Menschen auf, die Montelukast einnehmen; Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen treten bei etwa 0,1 % der Menschen auf. Halluzinationen oder suizidales Verhalten sind sehr selten.

So vermeiden oder verringern Sie diese Nebenwirkung:

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie an Stimmungsstörungen, Depressionen, Selbstverletzung oder Schlafstörungen leiden.
• Wenn Ihr Arzt und Sie sich für die Einnahme von Montelukast entscheiden, beobachten Sie Ihre Stimmung, Ihren Schlaf und Ihr Verhalten in den ersten Wochen und während der Einnahme dieses Medikaments genau. Bitten Sie eine Pflegeperson, auf Veränderungen zu achten, wenn Sie ein Kind sind oder Schwierigkeiten haben, Veränderungen zu bemerken.
• Brechen Sie die Einnahme des Medikaments ab und suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie neue oder sich verschlimmernde Depressionen, plötzliche Stimmungsschwankungen, Halluzinationen oder Selbstverletzungsgedanken entwickeln.

2. Kopfschmerzen

Montelukast kann Kopfschmerzen verursachen, da es Leukotriene blockiert – Mediatorsubstanzen, die an Entzündungen beteiligt sind und auch die Blutgefäße und die Nervensignale im Gehirn beeinflussen können. Diese Veränderung kann den Gefäßtonus verändern oder leichte neuroinflammatorische Reaktionen auslösen, was bei manchen Menschen zu Kopfschmerzen führt.

So vermeiden oder verringern Sie diese Nebenwirkung:

• Trinken Sie ausreichend Wasser, achten Sie auf einen regelmäßigen Schlaf und vermeiden Sie bekannte persönliche Auslöser für Kopfschmerzen.
• Verwenden Sie gegebenenfalls ein rezeptfreies Schmerzmittel, sofern dies von Ihrem Arzt genehmigt wurde.
• Wenn die Kopfschmerzen stark sind, anhalten oder von anderen neurologischen Symptomen begleitet werden, setzen Sie das Medikament ab und suchen Sie einen Arzt auf.

3. Magen-Darm-Symptome (Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen)

Montelukast kann bei manchen Menschen Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt verursachen. Der Grund dafür ist eine leichte Reizung oder Veränderungen der Immun- oder Entzündungssignale im Darm.

So vermeiden oder verringern Sie diese Nebenwirkung:

• Nehmen Sie Montelukast zusammen mit einer Mahlzeit ein, wenn Sie Magenbeschwerden haben, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen etwas anderes.
• Wenn Sie anhaltendes Erbrechen oder schweren Durchfall haben, setzen Sie das Medikament ab und suchen Sie Ihren Arzt auf.
• Trinken Sie ausreichend Wasser und ignorieren Sie keine Anzeichen von Dehydrierung.

4. Erhöhte Leberenzymwerte und Hepatitis (in seltenen Fällen)

Montelukast wird in der Leber metabolisiert, und bei einigen Menschen kommt es zu einem reversiblen Anstieg der Serumtransaminasen. In seltenen Fällen wurde über schwerere Leberschäden berichtet.

So vermeiden oder verringern Sie diese Nebenwirkung:

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer chronischen Lebererkrankung leiden oder bereits Leberprobleme hatten.
• Brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels ab und lassen Sie Blutuntersuchungen durchführen, wenn Sie unter unerklärlicher Übelkeit, Müdigkeit, Bauchschmerzen, dunklem Urin, lehmfarbenem Stuhl oder einer Gelbfärbung der Haut oder der Augen leiden.
• Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol, wenn Sie das Arzneimittel einnehmen.

5. Überempfindlichkeitsreaktionen (Hautausschlag, Angioödem, Anaphylaxie)

Wie viele Medikamente kann Montelukast bei einer kleinen Anzahl von Menschen immunvermittelte Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen. Diese Nebenwirkung tritt jedoch selten auf.

Wenn Sie Nesselsucht, Schwellungen im Gesicht oder im Hals, Atembeschwerden oder einen schweren Hautausschlag bemerken, setzen Sie das Arzneimittel ab und suchen Sie einen Notarzt auf.

Beginnen Sie nach einer schweren Überempfindlichkeitsreaktion nicht erneut mit der Einnahme von Montelukast, es sei denn, ein qualifizierter Arzt sagt Ihnen, dass dies unbedenklich ist.

6. Eosinophilie und Churg-Strauss-Syndrom (eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis)

In seltenen Fällen haben Ärzte bei Patienten, die Montelukast einnahmen, einen Anstieg der Eosinophilenzahl und Symptome einer Vaskulitis beobachtet, die mit dem Churg-Strauss-Syndrom übereinstimmen. Viele dieser Fälle traten auf, als die Patienten gleichzeitig die Dosis ihrer oralen Steroidmedikamente reduzierten oder diese absetzten, sodass es schwierig ist, die Ursache des Problems zu bestimmen. Das Medikament Montelukast kann eine zugrunde liegende Erkrankung offenbaren, wenn die Steroiddosis reduziert wird.

Diese Nebenwirkung tritt sehr selten auf.

So vermeiden oder verringern Sie diese Nebenwirkung:

• Setzen Sie orale Kortikosteroid-Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und reduzieren Sie die Dosis nicht abrupt.
• Wenn bei Ihnen während der Einnahme von Montelukast neue systemische Symptome auftreten – wie beispielsweise neue Taubheitsgefühle, Schwäche, Hautausschlag, Verschlimmerung einer Nasennebenhöhlenerkrankung, Fieber oder Herzsymptome – suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf; Ihr Arzt wird möglicherweise die Eosinophilenzahl überprüfen und alternative Diagnosen und Behandlungen in Betracht ziehen.

7. Weitere Nebenwirkungen (Schwindel, Parästhesien, Krampfanfälle, Müdigkeit, Myalgie)

Dies sind ebenfalls seltene Nebenwirkungen. Wenn Sie Schwindel, Krampfanfälle, starke Schwäche oder andere neurologische Symptome verspüren, setzen Sie das Medikament ab und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Checkliste für Sie, wenn Sie Montelukast einnehmen müssen

• Bevor Sie mit der Einnahme von Montelukast beginnen, informieren Sie Ihren Arzt über alle aktuellen oder früheren psychischen Erkrankungen, Lebererkrankungen oder allergischen Reaktionen auf Medikamente.
• Wenn Montelukast zur Behandlung von allergischer Rhinitis eingesetzt wird, fragen Sie, ob ein alternatives Medikament wie ein Antihistaminikum oder ein intranasales Kortikosteroid wirksam wäre oder nicht.
• Beobachten Sie während der Einnahme des Medikaments Ihre Stimmung, Ihren Schlaf und Ihr Verhalten. Bitten Sie ein Familienmitglied oder eine Betreuungsperson, bei Kindern auf Veränderungen zu achten.
• Brechen Sie die Einnahme des Medikaments ab und suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie neue oder sich verschlimmernde Stimmungsschwankungen, Selbstmordgedanken, schwere Lebersymptome, Hautausschlag, Atembeschwerden oder Anzeichen einer Vaskulitis entwickeln.