Propranolol ist ein verschreibungspflichtiges Medikament aus der Gruppe der Betablocker. Ärzte verschreiben Propranolol zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, zur Vorbeugung von Migräne, bestimmten Formen von Tremor, Angstzuständen vor medizinischen Eingriffen und zur Behandlung von infantilen Hämangiomen bei Säuglingen.
Propranolol-Medikamente werden auch unter folgenden Handelsnamen verkauft: Inderal, Bedranol, Avlocardyl oder Dociton.
Wie wirken Propranolol-Medikamente?
Propranolol blockiert die Beta-1- und Beta-2-Adrenorezeptoren im gesamten Körper. Die Blockierung der Beta-1-Rezeptoren verringert die Geschwindigkeit und Kraft der Herzkontraktionen und senkt den Blutdruck. Die Blockierung der Beta-2-Rezeptoren verringert die Entspannung der glatten Muskulatur in den Atemwegen und Blutgefäßen und reduziert Reaktionen, die den Blutzuckerspiegel erhöhen. Diese kombinierten Wirkungen verursachen viele der Effekte und Nebenwirkungen, die Sie während der Einnahme dieses Medikaments spüren können.
Nebenwirkungen von Propranolol-Medikamenten
1. Langsame Herzfrequenz (Bradykardie) und niedriger Blutdruck
Propranolol reduziert die Stimulation des Herzens, indem es Beta-1-Rezeptoren blockiert. Dieser Effekt führt zu einer langsameren Herzfrequenz und kann den Blutdruck senken.
Diese Nebenwirkung tritt bei etwa 8 % der Personen auf, die Propranolol einnehmen.
Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können: Ihr Arzt wird in der Regel mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese langsam erhöhen, während er Ihren Puls und Ihren Blutdruck misst. Wenn Sie bereits eine langsame Herzfrequenz oder einen niedrigen Blutdruck haben, informieren Sie Ihren Arzt, da Propranolol möglicherweise nicht geeignet ist. Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine schweren Maschinen, wenn Ihnen schwindelig ist. Wenn Ihnen schwindelig wird, Sie ohnmächtig werden oder Brustschmerzen haben, suchen Sie einen Arzt auf.
2. Verschlimmerung von Herzinsuffizienz und Herzblock
Eine Verringerung der Herzkontraktilität kann bei Menschen, die bereits einen schwachen Herzmuskel haben, eine Herzinsuffizienz offenbaren oder verschlimmern. Propranolol kann auch die elektrische Leitfähigkeit des Herzens verlangsamen und einen bereits bestehenden AV-Block verschlimmern.
Diese Nebenwirkung ist selten, aber gefährlich.
Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können: Ihr Arzt wird Ihre Herzfunktion vor und während der Behandlung überprüfen. Wenn Sie Symptome wie zunehmende Atemnot, Schwellungen in den Beinen oder Ohnmacht haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
3. Kalte Hände oder kalte Füße
Betablocker verengen einige periphere Blutgefäße und können die Durchblutung der Finger und Zehen verringern.
Kalte Hände oder kalte Füße werden häufig (bis zu 10 %) bei Patienten berichtet, die Propranolol einnehmen.
So können Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden: Halten Sie Ihre Hände und Füße warm, vermeiden Sie das Rauchen und melden Sie anhaltende oder schmerzhafte Farbveränderungen an Ihren Fingern oder Zehen.
4. Bronchospasmus und Keuchen
Die Blockierung der Beta-2-Rezeptoren in den Atemwegen kann zu einer Verengung der glatten Muskulatur der Atemwege führen und Keuchen oder Atemnot hervorrufen. Wenn Sie an einer reaktiven Atemwegserkrankung leiden, müssen Sie mit dieser Wirkung vorsichtig sein.
Schwerer Bronchospasmus ist bei Menschen ohne Lungenerkrankung selten, aber er ist bereits aufgetreten und stellt bei Menschen mit Asthma eine schwerwiegende Reaktion dar.
Wenn Sie an Asthma oder einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung leiden, informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt darüber. Ihr Arzt wird möglicherweise ein anderes Medikament wählen oder Sie engmaschig überwachen. Wenn Sie nach Beginn der Einnahme von Propranolol-Medikamenten Keuchen oder Atemnot verspüren, setzen Sie das Medikament ab und suchen Sie dringend einen Arzt auf.
5. Müdigkeit, Schlafstörungen
Propranolol gelangt ins Gehirn und reduziert die adrenerge Signalübertragung. Die adrenerge Signalübertragung trägt zur Aufrechterhaltung der Wachsamkeit und bestimmter Schlafmuster bei.
Müdigkeit und Schlafstörungen werden häufig berichtet (bei etwa 6 % der Personen, die dieses Medikament einnehmen).
Wie Sie diese Nebenwirkung reduzieren oder vermeiden können: Ihr Arzt kann die Dosis senken oder den Einnahmezeitpunkt auf den Abend oder Morgen verlegen, um diese Symptome zu reduzieren. Wenn die Müdigkeit Ihr tägliches Leben beeinträchtigt, besprechen Sie mit Ihrem Arzt alternative Medikamente.
6. Stimmungsschwankungen und Depressionen
Die Wirkung von Propranolol auf das zentrale Nervensystem reduziert den adrenergen Tonus im Gehirn. Eine kleine Anzahl von Menschen berichtet über Stimmungsschwankungen.
Wie Sie diese Nebenwirkung reduzieren oder vermeiden können: Beobachten Sie Ihre Stimmung und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie unter Niedergeschlagenheit leiden oder Selbstmordgedanken haben. Setzen Sie das Medikament nicht ohne ärztlichen Rat abrupt ab, da ein plötzliches Absetzen zu Rebound-Symptomen führen kann.
7. Niedriger Blutzucker und Verschleierung der Anzeichen für niedrigen Blutzucker
Die Blockierung der Beta-2-Rezeptoren reduziert die Glykogenolyse und die Warnzeichen für einen niedrigen Blutzuckerspiegel, wie z. B. einen schnellen Herzschlag. Dieser Effekt macht eine Hypoglykämie schwerer erkennbar.
Diese Nebenwirkung ist besonders bei Säuglingen, Kindern und Menschen mit Diabetes, die Insulin oder Medikamente einnehmen, die das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels erhöhen, von Bedeutung.
Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie Ihren Blutzucker häufiger kontrollieren, wenn Sie mit der Einnahme von Propranolol beginnen und nach einer Dosisänderung. Nehmen Sie regelmäßig Mahlzeiten zu sich, vermeiden Sie längeres Fasten oder starken Alkoholkonsum und weisen Sie Ihre Familienangehörigen darauf hin, andere Anzeichen eines schweren Unterzuckers wie Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit zu erkennen. Bei Säuglingen sind die genauen Dosierungs- und Fütterungsanweisungen des verschreibenden Arztes zu befolgen.
8. Übelkeit, Durchfall und Bauchbeschwerden
Propranolol-Medikamente können Übelkeit, Durchfall und Bauchbeschwerden verursachen, da sie die beta-adrenergen Rezeptoren im Magen-Darm-Trakt blockieren und dadurch die Darmmotilität verändern und die normale Regulierung der Verdauung beeinträchtigen.
So können Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden: Nehmen Sie das Medikament zusammen mit einer Mahlzeit ein, wenn Ihr Arzt damit einverstanden ist, und melden Sie anhaltende Übelkeit. Oft hilft eine Dosisreduktion.
9. Sexuelle Funktionsstörungen
Betablocker können den Sexualtrieb und die erektile Funktion beeinträchtigen, da sie die Durchblutung verändern und die sexuellen Stimulationssignale des Körpers verringern.
So können Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden: Besprechen Sie das Problem mit Ihrem Arzt; möglicherweise hilft ein Wechsel der Medikamentenklasse oder eine Dosisänderung.
Ist die langfristige Einnahme von Propranolol sicher?
Ja, die langfristige Einnahme von Propranolol ist für viele Menschen in der Regel sicher, um chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen oder Migräne zu behandeln. Die meisten Nebenwirkungen (wie Müdigkeit, Schwindel oder Schlafstörungen) sind in der Regel mild.
Bei Menschen mit Asthma, Diabetes oder anderen Erkrankungen muss dieses Medikament jedoch mit Vorsicht angewendet werden.
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