Escitalopram gehört zur Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer. Ärzte verschreiben Escitalopram hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen. Escitalopram verändert das Gleichgewicht von Serotonin im Gehirn, verbessert dadurch die Stimmung, verringert die Angst und stellt die emotionale Stabilität wieder her.
In diesem Artikel erläutern wir die Wirkungsweise des Medikaments Escitalopram, beschreiben die Nebenwirkungen von Escitalopram und geben Ihnen Hinweise, wie Sie diese Nebenwirkungen reduzieren oder vermeiden können.
Escitalopram Medikamente ist in der Regel unter den Handelsnamen Cipralex oder Lexapro verkauft.
Wie Escitalopram-Medikamente wirken
Escitalopram wirkt durch Hemmung des Serotonin-Transporterproteins auf den Nervenzellen im Gehirn. Serotonin ist eine Chemikalie im Gehirn, die Signale zwischen Nervenzellen überträgt und hilft, Stimmung, Schlaf, Appetit und andere Funktionen zu regulieren.
Das Serotonin-Transporterprotein entfernt normalerweise Serotonin aus dem Raum zwischen den Nervenzellen und verringert dadurch die Serotoninaktivität. Escitalopram hindert das Transporterprotein daran, Serotonin zu entfernen, und erhöht so die Menge an Serotonin im Raum zwischen den Nervenzellen. Dieser Anstieg des Serotonins stärkt die Kommunikation zwischen den Nervenzellen in den Hirnregionen, die die Stimmung, den Stress und die emotionale Verarbeitung steuern.
Eine erhöhte Serotoninaktivität verringert depressive Symptome, senkt Angstzustände und verbessert Schlaf und Konzentration. Eine höhere Serotoninaktivität wirkt sich jedoch auch auf viele Organe im Körper aus, was sowohl zu positiven als auch zu negativen Auswirkungen führt.
Häufige Nebenwirkungen von Escitalopram
1. Übelkeit
Übelkeit ist die häufigste Nebenwirkung von Escitalopram. Übelkeit tritt auf, weil die Serotoninrezeptoren in Magen und Darm überstimuliert werden, wenn Escitalopram den Serotoninspiegel erhöht. Serotoninrezeptoren sind Proteine auf Nervenzellen, die Serotonin erkennen und darauf reagieren. Diese Rezeptoren senden Signale an das Erbrechenszentrum des Gehirns, das das Gefühl der Übelkeit auslöst. Klinische Studien zeigen, dass Übelkeit bei mehr als 10 % der Menschen auftritt, die Escitalopram-Medikamente einnehmen.
Sie sollten Escitalopram mit dem Essen einnehmen, um Magenreizungen zu vermeiden. Kleinere Mahlzeiten und der Verzicht auf scharfes oder fettes Essen können ebenfalls helfen. Die Übelkeit wird in der Regel nach den ersten 3 bis 4 Wochen der Einnahme von Escitalopram schwächer, weil sich der Körper an das Medikament gewöhnt.
2. Kopfschmerzen
Kopfschmerzen treten häufig bei Menschen auf, die Escitalopram-Medikamente einnehmen. Escitalopram erhöht den Serotoninspiegel in den Blutgefäßen des Gehirns, was dazu führen kann, dass sich die Blutgefäße verengen oder weiten. Diese Veränderungen im Gefäßdurchmesser aktivieren schmerzempfindliche Nerven im Gehirn, was zu Kopfschmerzen führt. Diese Nebenwirkung tritt bei mehr als 10 % der Menschen, die Escitalopram Medikamente nehmen.
Sie sollten ausreichend Wasser trinken, sich ausruhen und bei Bedarf milde Schmerzmittel einnehmen. Wenn die Kopfschmerzen anhalten oder stärker werden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
3. Schlaflosigkeit
Schlaflosigkeit tritt auf, weil Escitalopram bestimmte Serotoninrezeptoren stimuliert, die den Schlaf-Wach-Rhythmus regulieren. Ein Überschuss an Serotonin in bestimmten Hirnregionen hält das Gehirn aktiv, was das Einschlafen erschwert. Diese Nebenwirkung tritt bei etwa 10 % der Personen auf, die Escitalopram einnehmen.
4. Vermehrtes Schwitzen
Vermehrtes Schwitzen entsteht, weil Serotonin Rezeptoren im Hypothalamus stimuliert – dem Teil des Gehirns, der die Körpertemperatur kontrolliert. Durch diese Stimulation werden die Schweißdrüsen im ganzen Körper aktiviert. Verstärktes Schwitzen tritt bei 5-10 % der Menschen auf, die Escitalopram einnehmen.
5. Sexuelle Funktionsstörung
Sexuelle Funktionsstörungen sind eine häufige Nebenwirkung von Escitalopram. Escitalopram erhöht den Serotoninspiegel und unterdrückt dadurch Dopamin in den Gehirnbahnen, die das sexuelle Verlangen und die Erregung steuern. Dieses Ungleichgewicht verringert das sexuelle Verlangen, verzögert den Orgasmus oder erschwert den Orgasmus. Diese Nebenwirkung tritt bei 15-20 % der Menschen auf, die Escitalopram-Medikamente einnehmen.
6. Mundtrockenheit
Mundtrockenheit tritt auf, weil Escitalopram die Stimulation der Speicheldrüsen über Serotonin- und Noradrenalinwege verringert. Diese Verringerung des Speichelflusses verursacht ein trockenes und unangenehmes Gefühl im Mund. Mundtrockenheit tritt bei etwa 5-10 % der Menschen auf, die Escitalopram-Medikamente einnehmen.
7. Schläfrigkeit
Schläfrigkeit entsteht durch die sedierende Wirkung von Serotonin auf bestimmte Gehirnregionen. Diese Wirkung verlangsamt die Gehirnaktivität und verursacht Müdigkeit oder Schläfrigkeit. Schläfrigkeit tritt bei etwa 5-10 % der Menschen auf, die Escitalopram-Medikamente einnehmen.
Seltene, aber ernste Nebenwirkungen von Escitalopram-Medikamenten
8. Hyponatriämie
Escitalopram kann einen niedrigen Natriumspiegel im Blut verursachen – ein Zustand, der Hyponatriämie genannt wird. Dieser Zustand tritt auf, weil Serotonin die Freisetzung von antidiuretischem Hormon stimuliert, das die Nieren dazu veranlasst, Wasser zurückzuhalten. Das zurückgehaltene Wasser verdünnt das Natrium im Blut. Eine Hyponatriämie tritt selten auf, aber das Risiko steigt bei älteren Erwachsenen und bei Menschen, die harntreibende Medikamente einnehmen.
Achten Sie auf Verwirrung, Kopfschmerzen, Schwäche oder Krampfanfälle, die auf eine schwere Hyponatriämie hinweisen können. Bei älteren Erwachsenen können regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich sein.
9. Serotonin-Syndrom
Das Serotonin-Syndrom ist eine ernste, aber seltene Nebenwirkung von Escitalopram. Diese Nebenwirkung tritt auf, wenn der Serotoninspiegel übermäßig hoch wird, insbesondere wenn Escitalopram mit anderen Medikamenten kombiniert wird, die das Serotonin erhöhen. Zu den Anzeichen des Serotonin-Syndroms gehören Unruhe, Muskelsteifheit, schneller Herzschlag, hoher Blutdruck und hohe Körpertemperatur.
Wenn diese Anzeichen auftreten, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Um ein Serotonin-Syndrom zu vermeiden, sollten Sie Escitalopram nicht mit anderen serotoninerhöhenden Medikamenten kombinieren.
10. Abnorme Blutungen
Abnorme Blutungen können auftreten, weil Escitalopram den Serotoninspiegel in den Blutplättchen erhöht. Normalerweise verwenden die Blutplättchen Serotonin zur Bildung von Blutgerinnseln, wenn Blutungen auftreten. Escitalopram verringert die Menge an Serotonin in den Blutplättchen und schwächt dadurch die Fähigkeit zur Bildung von Blutgerinnseln. Dieser Mechanismus erhöht das Risiko von Nasenbluten, Zahnfleischbluten oder schwerwiegenderen Blutungen im Magen oder im Gehirn. Diese Nebenwirkung tritt selten auf, aber das Risiko steigt, wenn Sie auch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Aspirin oder gerinnungshemmende Medikamente einnehmen.
Sie sollten vorsichtig sein, wenn Sie leichte Blutergüsse, länger anhaltende Blutungen aus Schnittwunden, Blut im Stuhl oder schwarzen Teerstuhl bemerken. Um das Risiko zu verringern, sollten Sie die unnötige Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten vermeiden und einen Arzt aufsuchen, wenn Sie diese benötigen.
11. Herzrhythmus-Veränderungen (QT-Verlängerung)
Escitalopram kann eine Veränderung der elektrischen Aktivität des Herzens verursachen, die als QT-Verlängerung bekannt ist. Escitalopram blockiert bestimmte Ionenkanäle in den Herzzellen und verzögert dadurch die elektrische Erholung des Herzens nach jedem Schlag. Diese Verzögerung kann zu unregelmäßigen Herzrhythmen führen, einschließlich Torsades de pointes – einer potenziell gefährlichen Herzrhythmusstörung. Diese Nebenwirkung tritt selten auf, aber das Risiko ist höher bei Menschen, die hohe Dosen von Escitalopram-Medikamenten einnehmen, bei älteren Erwachsenen oder bei Menschen mit vorbestehenden Herzerkrankungen oder niedrigen Kalium- und Magnesiumwerten.
Wenn Sie Schwindel, Ohnmacht oder einen schnellen und unregelmäßigen Herzschlag verspüren, müssen Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Bei Vorliegen von Risikofaktoren kann der Arzt die Herztätigkeit mit einem Elektrokardiogramm überwachen.
Dies sind die Nebenwirkungen von Escitalopram. Dieses Medikament erhöht die Serotoninaktivität im Gehirn, verbessert dadurch die Stimmung und reduziert Angstzustände, beeinflusst aber auch viele Systeme im Körper. Die meisten Nebenwirkungen von Escitalopram lassen sich durch sorgfältige Überwachung, Anpassung des Lebensstils und Kommunikation mit einem Arzt in den Griff bekommen. Um die Sicherheit während der Behandlung mit Escitalopram zu gewährleisten, ist es wichtig, sich der seltenen, aber schwerwiegenden Reaktionen bewusst zu sein.
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