Meniskusriss: Symptome, Ursache und Behandlung

Überblick

Ein Meniskusriss ist eine der häufigsten Knieverletzungen. Jede Aktivität, bei der Sie Ihr Knie stark verdrehen oder drehen, insbesondere wenn Sie Ihr gesamtes Gewicht darauf verlagern, kann zu einem Meniskusriss führen.

Jedes Ihrer Knie hat zwei C-förmige Knorpelstücke, die wie ein Kissen zwischen Ihrem Schienbein und Ihrem Oberschenkelknochen (Menisken) wirken. Ein Meniskusriss verursacht Schmerzen, Schwellungen und Steifheit. Möglicherweise verspüren Sie auch eine Blockade der Kniebewegung und haben Schwierigkeiten, Ihr Knie vollständig zu strecken.

Konservative Behandlungen wie Ruhe, Eis und Medikamente reichen manchmal aus, um die Schmerzen eines Meniskusrisses zu lindern und der Verletzung Zeit zu geben, von selbst zu heilen. In anderen Fällen erfordert ein Meniskusriss jedoch eine chirurgische Reparatur.

Symptome eines Meniskusrisses

Wenn Sie einen Meniskusriss haben, können die folgenden Anzeichen und Symptome im Knie auftreten:

• Schwellung oder Steifheit
• Schmerzen, insbesondere beim Drehen oder Drehen des Knies
• Schwierigkeiten, Ihr Knie vollständig zu strecken
• Wenn Sie versuchen, das Knie zu bewegen, haben Sie das Gefühl, dass Ihr Knie eingeklemmt ist

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Ihr Knie schmerzt oder geschwollen ist oder Sie Ihr Knie nicht auf die übliche Weise bewegen können.

Was verursacht einen Meniskusriss?

Ein Meniskusriss kann die Folge jeder Aktivität sein, die dazu führt, dass Sie Ihr Knie kräftig verdrehen oder drehen, wie zum Beispiel aggressives Schwenken oder plötzliches Anhalten und Wenden. Selbst Knien, tiefes Hocken oder Heben schwerer Gegenstände können manchmal zu einem Meniskusriss führen.

Bei älteren Erwachsenen können degenerative Veränderungen des Knies zu einem Meniskusriss ohne oder mit nur geringem Trauma führen.

Risikofaktoren

Bei Aktivitäten, die mit aggressiven Drehungen und Bewegungen des Knies einhergehen, besteht das Risiko eines Meniskusrisses. Das Risiko ist besonders hoch für Sportler – insbesondere für diejenigen, die Kontaktsportarten wie Fußball betreiben oder sich bei Aktivitäten wie Tennis oder Basketball bewegen.

Abnutzung der Knie mit zunehmendem Alter erhöht das Risiko eines Meniskusrisses. Das gilt auch für Fettleibigkeit.

Komplikationen eines Meniskusrisses

Ein Meniskusriss kann dazu führen, dass das Knie nachgibt, das Knie nicht mehr normal bewegt werden kann oder zu anhaltenden Knieschmerzen führt. Möglicherweise ist die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose im verletzten Knie höher.

Diagnose eines Meniskusrisses

Ein Meniskusriss kann häufig bei einer körperlichen Untersuchung festgestellt werden. Der Arzt bewegt möglicherweise Ihr Knie und Bein in verschiedene Positionen, beobachtet Sie beim Gehen und bittet Sie, in die Hocke zu gehen, um die Ursache Ihrer Anzeichen und Symptome zu ermitteln.

Bildgebende Tests

• Röntgenstrahlen. Da ein Meniskusriss aus Knorpel besteht, ist er auf Röntgenaufnahmen nicht sichtbar. Röntgenaufnahmen können jedoch helfen, andere Knieprobleme auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen.
• MRT. Diese Technologie nutzt Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um detaillierte Bilder sowohl des Hart- als auch des Weichgewebes in Ihrem Knie zu erstellen. Es ist die beste bildgebende Untersuchung zur Erkennung eines Meniskusrisses.

Arthroskopie

In manchen Fällen verwendet Ihr Arzt möglicherweise ein Instrument namens Arthroskop, um die Innenseite Ihres Knies zu untersuchen. Das Arthroskop wird durch einen kleinen Schnitt in der Nähe Ihres Knies eingeführt.

Dieses Gerät enthält eine Lampe und eine kleine Kamera, die ein vergrößertes Bild der Innenseite Ihres Knies auf einen Monitor überträgt. Bei Bedarf können chirurgische Instrumente durch das Arthroskop oder durch zusätzliche kleine Einschnitte im Knie eingeführt werden, um den Riss zu kürzen oder zu reparieren.

Vorbereitung auf einen Termin

Die mit einem Meniskusriss einhergehenden Schmerzen und Behinderungen veranlassen viele Menschen, einen Notarzt aufzusuchen. Andere vereinbaren einen Termin bei ihrem Hausarzt. Abhängig von der Schwere Ihrer Verletzung werden Sie möglicherweise an einen Sportmediziner oder einen Spezialisten für Knochen- und Gelenkchirurgie (Orthopäde) überwiesen.

Was Sie zur Vorbereitung tun können

Bereiten Sie sich vor einem Termin darauf vor, die folgenden Fragen zu beantworten:

• Wann ist die Verletzung aufgetreten?
• Was hast du damals gemacht?
• Gab es danach eine starke Schwellung?
• Haben Sie sich schon einmal am Knie verletzt?
• Treten Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich auf?
• Scheinen bestimmte Bewegungen Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern?
• Ist Ihr Knie jemals „blockiert“ oder fühlt es sich blockiert an, wenn Sie versuchen, es zu bewegen?
• Haben Sie jemals das Gefühl, dass Ihr Knie instabil ist oder Ihr Gewicht nicht tragen kann?

Behandlung eines Meniskusrisses

Erstbehandlung

Die Behandlung eines Meniskusrisses beginnt oft konservativ, abhängig von der Art, Größe und Lage des Risses.

Der mit Arthritis einhergehende Riss bessert sich häufig im Laufe der Zeit durch die Behandlung der Arthritis, sodass eine Operation normalerweise nicht angezeigt ist. Viele andere Risse, die nicht mit einer Blockierung oder einer Blockade der Kniebewegung einhergehen, werden mit der Zeit weniger schmerzhaft und erfordern daher auch keinen chirurgischen Eingriff.

Ihr Arzt könnte Ihnen Folgendes empfehlen:

• Ausruhen. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Knieschmerzen verschlimmern, insbesondere alle Aktivitäten, bei denen Sie Ihr Knie verdrehen, drehen oder schwenken. Wenn Sie starke Schmerzen haben, kann die Verwendung von Krücken Ihr Knie entlasten und die Heilung fördern.
• Eis. Eis kann Knieschmerzen und Schwellungen lindern. Verwenden Sie eine Kühlpackung, eine Tüte gefrorenes Gemüse oder ein mit Eiswürfeln gefülltes Handtuch für jeweils etwa 15 Minuten und halten Sie dabei Ihr Knie hoch. Tun Sie dies am ersten oder zweiten Tag alle vier bis sechs Stunden und dann so oft wie nötig.
• Medikamente. Auch rezeptfreie Schmerzmittel können helfen, Knieschmerzen zu lindern.

Physiotherapie

Physiotherapie kann Ihnen helfen, die Muskeln um Ihr Knie und in Ihren Beinen zu stärken, um das Kniegelenk zu stabilisieren und zu stützen.

Operation

Wenn Ihr Knie trotz Rehabilitationstherapie weiterhin schmerzt oder Ihr Knie blockiert, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Manchmal ist es möglich, einen Meniskusriss zu reparieren, insbesondere bei Kindern und jungen Erwachsenen.

Wenn der Riss nicht repariert werden kann, kann der Meniskus chirurgisch beschnitten werden, möglicherweise durch winzige Einschnitte mit einem Arthroskop. Nach der Operation müssen Sie Übungen durchführen, um die Kraft und Stabilität des Knies zu stärken und aufrechtzuerhalten.

Wenn Sie an fortgeschrittener, degenerativer Arthritis leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Kniegelenkersatz. Für jüngere Menschen, die nach der Operation Anzeichen und Symptome, aber keine fortgeschrittene Arthritis haben, könnte eine Meniskustransplantation angebracht sein. Bei der Operation wird ein Meniskus von einer Leiche transplantiert.

Pflege zu Hause

Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Knieschmerzen verschlimmern – insbesondere Sportarten, bei denen Sie Ihr Knie drehen oder verdrehen –, bis die Schmerzen verschwinden. Eis und rezeptfreie Schmerzmittel können hilfreich sein.