Überblick
Was ist dissoziative Amnesie?
Dissoziative Amnesie ist ein Zustand, in dem sich eine Person nicht an wichtige Informationen über ihr Leben erinnern kann. Dieses Vergessen kann auf bestimmte spezifische Bereiche beschränkt sein (thematisch) oder einen Großteil der Lebensgeschichte und/oder Identität der Person umfassen (allgemein).
In einigen seltenen Fällen, die als dissoziative Fuge bezeichnet werden, kann die Person die meisten oder alle ihrer persönlichen Informationen (Name, persönliche Geschichte, Freunde) vergessen und manchmal sogar an einen anderen Ort reisen und eine völlig neue Identität annehmen. In allen Fällen von dissoziativer Amnesie hat die Person einen viel größeren Gedächtnisverlust als im Verlauf des normalen Vergessens zu erwarten wäre.
Dissoziative Amnesie gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die als dissoziative Störungen bezeichnet werden. Dissoziative Störungen sind psychische Erkrankungen, bei denen normalerweise reibungslos funktionierende mentale Funktionen wie Gedächtnis, Bewusstsein oder Wahrnehmung und Identität und/oder Wahrnehmung zusammenbrechen.
Dissoziative Symptome können leicht sein, aber sie können auch so schwerwiegend sein, dass sie die Person daran hindern, zu funktionieren. Sie können auch Beziehungen und Arbeitsaktivitäten beeinflussen.
Wie häufig ist dissoziative Amnesie?
Dissoziative Amnesie ist selten; es betrifft etwa 1 % der Männer und 2,6 % der Frauen in der Allgemeinbevölkerung. Auch die Umgebung spielt eine Rolle. Die Raten der dissoziativen Amnesie neigen dazu, nach Naturkatastrophen und während des Krieges zu steigen.
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Symptome und Ursachen
Was verursacht dissoziative Amnesie?
Dissoziative Amnesie wurde mit überwältigendem Stress in Verbindung gebracht, der durch traumatische Ereignisse wie Krieg, Missbrauch, Unfälle oder Katastrophen verursacht werden kann. Die Person kann das Trauma erlitten haben oder es nur miterlebt haben. Bei der dissoziativen Amnesie kann ein genetischer (erblicher) Zusammenhang bestehen, da nahe Verwandte oft dazu neigen, eine Amnesie zu entwickeln.
Was sind die Symptome einer dissoziativen Amnesie?
Es gibt drei Arten oder Muster von dissoziativer Amnesie:
- Lokalisiert: Gedächtnisverlust betrifft bestimmte Wissensbereiche oder Teile des Lebens einer Person, z. B. eine bestimmte Zeit in der Kindheit oder irgendetwas über einen Freund oder Kollegen. Oft konzentriert sich der Gedächtnisverlust auf ein bestimmtes Trauma. Beispielsweise kann sich ein Opfer einer Straftat möglicherweise nicht daran erinnern, mit vorgehaltener Waffe ausgeraubt worden zu sein, kann sich jedoch an Einzelheiten des restlichen Tages erinnern.
- Verallgemeinert: Gedächtnisverlust betrifft große Teile des Lebens und/oder der Identität einer Person, wie z. B. die Unfähigkeit, Ihren Namen, Ihren Job, Ihre Familie und Ihre Freunde wiederzuerkennen.
- Fuge: Bei der dissoziativen Fuge hat die Person eine generalisierte Amnesie und nimmt eine neue Identität an. Beispielsweise wurde ein mittlerer Manager bei der Beförderung übergangen. Er kam nicht von der Arbeit nach Hause und wurde von seiner Familie als vermisst gemeldet. Eine Woche später wurde er 600 Meilen entfernt gefunden, lebte unter einem anderen Namen und arbeitete als Kurzzeitkoch. Als er von der Polizei gefunden wurde, konnte er kein Familienmitglied, keinen Freund oder Kollegen erkennen, und er konnte weder sagen, wer er war, noch seinen fehlenden Ausweis erklären.
Dissoziative Amnesie unterscheidet sich von Amnesie, die durch medizinische Probleme wie Krankheiten, Schlaganfälle oder Hirnverletzungen verursacht wird. Bei medizinisch verursachter Amnesie ist die Wiederherstellung von Erinnerungen selten und im Allgemeinen ein langsamer und allmählicher Prozess.
Die meisten Fälle von dissoziativer Amnesie sind relativ kurz. Oft kehren Erinnerungen plötzlich und vollständig zurück. Die Wiederherstellung des Gedächtnisses kann durch etwas in der Umgebung der Person oder in der Therapie ausgelöst werden.
Auch Menschen, die an medizinischer Amnesie leiden, sind verärgert über ihren Gedächtnisverlust, wobei die meisten Menschen mit dissoziativer Amnesie überraschend wenig Sorge um ihre Amnesie zu haben scheinen.
Diagnose und Tests
Wie wird dissoziative Amnesie diagnostiziert?
Wenn ein Patient Symptome einer dissoziativen Amnesie hat, führt der Arzt eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durch. Obwohl es keine Labortests gibt, um dissoziative Störungen zu diagnostizieren, kann der Arzt Bluttests oder Bildgebung (Röntgen, CT oder MRT) verwenden, um sicherzustellen, dass der Patient keine körperliche Krankheit oder Nebenwirkungen eines Medikaments hat.
Wenn die Person keine körperliche Krankheit hat, kann sie an einen Psychiater wie einen Psychiater, Psychologen oder psychiatrischen Sozialarbeiter überwiesen werden. Diese Pflegekraft führt ein klinisches Interview durch, um sich ein vollständiges Bild von den Erfahrungen und der aktuellen Funktionsweise der Person zu machen. Einige Psychiater und Psychologen können spezielle Tests oder ein Standardinterview wie das strukturierte klinische Interview zur Dissoziation (SCID-D) verwenden.
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Management und Behandlung
Wie wird dissoziative Amnesie behandelt?
Die Ziele der Behandlung von dissoziativer Amnesie bestehen darin, die Symptome zu lindern, sicherzustellen, dass der Patient und seine Umgebung sicher sind, und die Person mit ihren verlorenen Erinnerungen „wieder zu verbinden“. Die Behandlung zielt auch darauf ab, der Person zu helfen:
- Gehen Sie sicher mit schmerzhaften Ereignissen um und bewältigen Sie diese.
- Entwickeln Sie neue Bewältigungsfähigkeiten und Lebenskompetenzen.
- Kommen Sie so gut wie möglich wieder zum Funktionieren.
- Beziehungen verbessern.
Der beste Behandlungsansatz hängt von der Person, der Art der Amnesie und der Schwere der Symptome ab. Die Behandlung umfasst höchstwahrscheinlich eine Kombination der folgenden Methoden:
- Psychotherapie: Psychotherapie, manchmal auch „Gesprächstherapie“ genannt, ist die Hauptbehandlung dissoziativer Störungen. Dies ist ein weit gefasster Begriff, der mehrere Therapieformen umfasst.
- Kognitive Verhaltenstherapie: Diese Form der Psychotherapie konzentriert sich auf die Veränderung schädlicher Denkmuster, Gefühle und Verhaltensweisen.
- Augenbewegungs-Desensibilisierung und Wiederverarbeitung: Diese Technik wurde entwickelt, um Menschen zu behandeln, die anhaltende Alpträume, Flashbacks und andere Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) haben.
- Dialektisch-behaviorale Therapie: Diese Form der Psychotherapie ist für Menschen mit schweren Persönlichkeitsstörungen (die dissoziative Symptome beinhalten können) und findet oft statt, nachdem die Person Missbrauch oder Trauma erlitten hat.
- Familientherapie: Dies hilft, die Familie über die Störung aufzuklären und den Angehörigen zu helfen, zu erkennen, ob die Symptome des Patienten wieder auftreten.
- Kreative Therapien (z. B. Kunsttherapie, Musiktherapie): Diese Therapien ermöglichen Patienten, ihre Gedanken, Gefühle und Erfahrungen in einer sicheren und kreativen Umgebung zu erforschen und auszudrücken.
- Meditation und Entspannungstechniken: Diese helfen Menschen, besser mit ihren dissoziativen Symptomen umzugehen und sich ihrer inneren Zustände bewusster zu werden.
- Klinische Hypnose: Dies ist eine Behandlung, die intensive Entspannung, Konzentration und fokussierte Aufmerksamkeit nutzt, um einen anderen Bewusstseinszustand zu erreichen, und es Menschen ermöglicht, Gedanken, Gefühle und Erinnerungen zu erforschen, die sie möglicherweise vor ihrem Bewusstsein verborgen haben.
- Medikation: Es gibt keine Medikamente zur Behandlung von dissoziativen Störungen. Menschen mit dissoziativen Störungen, insbesondere solche mit Depressionen und/oder Angstzuständen, können jedoch von einer Behandlung mit Antidepressiva oder Medikamenten gegen Angstzustände profitieren.
Menschen mit dissoziativer Amnesie sprechen in der Regel gut auf die Behandlung an. Aber Fortschritt und Erfolg hängen von vielen Dingen ab, unter anderem von der Lebenssituation der Person und der Unterstützung durch Familie und Freunde.
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Ausblick / Prognose
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit dissoziativer Amnesie aus?
Bei den meisten Menschen mit dissoziativer Amnesie kehrt die Erinnerung schließlich zurück, manchmal langsam und manchmal plötzlich, was die Gesamtaussichten sehr gut macht. In einigen Fällen ist die Person jedoch nie in der Lage, ihre verlorenen Erinnerungen vollständig wiederherzustellen.
Um die Aussichten einer Person zu verbessern, ist es wichtig, jedes Problem mit dissoziativer Amnesie so schnell wie möglich zu behandeln. Es ist auch wichtig, andere Probleme oder Komplikationen wie Depressionen, Angstzustände oder Drogenmissbrauch zu behandeln.
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