Minimalinvasive Mitralklappenrekonstruktion

Überblick

Was ist eine minimal-invasive Mitralklappenreparatur?

Herkömmlicher herzchirurgischer Einschnitt Der Einschnitt ist größer (etwa 6 bis 8 Zoll) und wird am Brustbein entlang durch Knochen und Muskeln geführt

Mit mehr als 3500 durchgeführten minimal-invasiven Eingriffen verfügt die Cleveland Clinic über die landesweit größte Erfahrung mit minimal-invasiven Eingriffen zur Reparatur der Mitralklappe. Unter Einsatz modernster Techniken machen heute minimal-invasive Klappenoperationen 87 Prozent der minimal-invasiven Herzoperationen aus, die in der Cleveland Clinic durchgeführt werden.

Die minimal-invasive Mitralklappenreparaturoperation wird durch einen kleinen Einschnitt durchgeführt, häufig unter Verwendung spezialisierter chirurgischer Instrumente. Der Einschnitt beträgt 2 bis 4 Zoll anstelle des 6 bis 8 Zoll Einschnitts, der für herkömmliche Operationen erforderlich ist. Roboterunterstützte Schlüsselloch-Zugänge oder Port-Access-Techniken sind für einige Arten von Operationen ebenfalls verfügbar.

Die Cleveland Clinic bietet ein umfassendes Spektrum an minimal-invasiven Eingriffen in die Mitralklappenchirurgie.

Die Herzchirurgen der Cleveland Clinic verfügen über Erfahrung mit der gesamten Bandbreite minimalinvasiver Ansätze zur Mitralklappenreparatur, sodass wir jedem Patienten eine individuelle Behandlung anbieten können. Diese minimal-invasiven Klappenverfahren, die von einem 2- bis 4-Zoll-Schnitt bis hin zu einer vollständig endoskopischen Operation reichen, umfassen:

• Mitralklappenrekonstruktion über eine rechte Mini-Thorakotomie
• Mitralklappenrekonstruktion über eine partielle obere Sternotomie
• Robotergestützte Reparatur der Mitralklappe

Rechte Mini-Thorakotomie

Die rechte Mini-Thorakotomie wird mit einem 2- bis 3-Zoll-Hautschnitt durchgeführt, der in einer Hautfalte auf der rechten Brust angelegt wird, was ein hervorragendes kosmetisches Ergebnis liefert.

Man nähert sich dem Herzen zwischen den Rippen und verschafft dem Chirurgen Zugang zur Mitralklappe. Bei dieser Operationstechnik ist kein sternaler Einschnitt oder Aufspreizen der Rippen erforderlich. Der Chirurg führt spezielle chirurgische Instrumente durch den Einschnitt ein, um die Klappenreparatur durchzuführen. Die Ergebnisse mit diesem Ansatz sind ausgezeichnet.

Teilweise obere Sternotomie

Eine partielle obere Sternotomie umfasst einen 2- bis 3-Zoll-Hautschnitt und eine Teilung des oberen Teils des Brustbeins, wodurch der Chirurg Zugang zur Mitralklappe erhält, um die Reparatur durchzuführen. Im Gegensatz dazu erfordert eine traditionelle Sternotomie einen 8- bis 10-Zoll-Schnitt entlang des gesamten Brustbeins.

Die partielle obere Sternotomie bietet dem Chirurgen eine hervorragende Sicht auf die Mitralklappe und kann ein geeigneter Zugang für Patienten sein, die kombinierte Mitralklappen- und Aortenklappeneingriffe benötigen.

Roboterunterstützte Mitralklappenreparatur

Die roboterassistierte Mitralklappenchirurgie ist eine Art der minimalinvasiven Chirurgie, bei der der Chirurg eine speziell entwickelte Computerkonsole verwendet, um chirurgische Instrumente an dünnen Roboterarmen zu steuern. Die Roboterarme werden durch einen 1- bis 2-Zoll-Schnitt in der rechten Brustseite eingeführt. Die Hände des Chirurgen steuern die Bewegung und Platzierung der endoskopischen Instrumente, um das Perikard (dünner Beutel, der das Herz umgibt) zu öffnen und den Eingriff durchzuführen.

Die roboterassistierte Mitralklappenchirurgie bietet dem Chirurgen mit Hilfe einer speziellen Kamera eine unverzerrte, dreidimensionale Ansicht der Mitralklappe, der Segel und der subvalvulären Strukturen. Dieser Ansatz ermöglicht es Chirurgen, in den meisten Fällen komplexe Reparaturen durchzuführen, ohne dass das Brustbein (Sternum) durchtrennt oder die Rippen gespreizt werden müssen.