Überblick
Was ist Neutropenie?
Neutropenie bezieht sich auf niedrigere als normale Werte von Neutrophilen im Blut. Ein Neutrophil ist eine Art weißer Blutkörperchen, die hauptsächlich im Knochenmark produziert wird. Weiße Blutkörperchen im Allgemeinen und Neutrophile im Besonderen sind wichtig für die Infektionskontrolle im Körper.
Neutropenie kann je nach Anzahl der Neutrophilen in einer Blutprobe als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft werden. Nach vielen Maßstäben liegt die niedrigste akzeptable Grenze für Erwachsene bei etwa 1.500 Neutrophilen pro Mikroliter Blut. (Einige setzen den Grenzwert auf 1.800 pro Mikroliter.) Der Bereich der Neutrophilenzahl bei leichter Neutropenie liegt zwischen 1.000 und 1.500; die Zahl bei mäßiger Neutropenie beträgt 500-1.000; und die Anzahl bei schwerer Neutropenie beträgt weniger als 500.
Neutropenie kann auch als akut (vorübergehend oder kurz anhaltend) oder chronisch (lang anhaltend), angeboren (ein angeborener Zustand) oder erworben (ein Zustand, der über einen längeren Zeitraum auftritt) klassifiziert werden.
Wer ist von Neutropenie betroffen?
Neutropenie kann jedem passieren. Sie ist manchmal die Folge einer Infektion, oft aber auch eine Folge einer Krebsbehandlung. Es wird geschätzt, dass 50 Prozent der Menschen, die eine Chemotherapie erhalten, eine Neutropenie entwickeln.
Einige ethnische Gruppen haben möglicherweise Neutrophilenzahlen im Bereich von 1.200, die für sie als normal gelten.
Symptome und Ursachen
Was sind die Ursachen einer Neutropenie?
Neutropenie tritt aus einem der folgenden Gründe auf: Die Neutrophilen werden schneller verbraucht oder zerstört als sie produziert werden, oder das Knochenmark produziert von vornherein nicht genügend Neutrophile. Es gibt viele Faktoren, die in diese beiden Kategorien fallen.
Neutropenie kann verursacht werden durch:
- Infektionen, einschließlich Hepatitis, Tuberkulose, Sepsis oder Lyme-Borreliose
- Medikamente, einschließlich Chemotherapie. Chemotherapie ist eine der häufigsten Ursachen für Neutropenie.
- Krebs und andere Erkrankungen des Blutes und/oder des Knochenmarks
- Mangel an Vitaminen oder Mineralstoffen wie Vitamin B12, Folsäure oder Kupfer
- Autoimmunerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn, Lupus und rheumatoider Arthritis
Was sind die Symptome einer Neutropenie?
Neutropenie, insbesondere in ihrer milden Form, kann keine Symptome haben. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie Folgendes umfassen:
- Fieber
- Wunden
- Schwellung
- Wiederholte Infektionen
Diagnose und Tests
Wie diagnostiziert ein Arzt eine Neutropenie?
Der häufigste Test ist ein einfacher Bluttest, der als vollständiges Blutbild bekannt ist. In einigen Fällen, z. B. bei Verdacht auf eine bestimmte Krankheit, möchte der Arzt möglicherweise Ihr Knochenmark testen.
Management und Behandlung
Was sind die Behandlungen für Neutropenie?
Einige Arten von Neutropenie erfordern möglicherweise keine Behandlung. Im Falle einer Neutropenie mit Fieber (febrile Neutropenie) ist jedoch eine Behandlung erforderlich. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente zur Bekämpfung der Infektion verschreiben, z. B. Antibiotika. Wenn Sie eine febrile Neutropenie entwickeln, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich ins Krankenhaus einweisen. Sie können Ihre Antibiotika intravenös (über eine Vene) erhalten. Die Behandlung dieser Art von Neutropenie ist wichtig. Eine Nichtbehandlung der febrilen Neutropenie kann zum Tod führen.
Wenn die Neutropenie durch Medikamente verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie die Medikamente absetzen sollen. Wenn die Ursache eine Grunderkrankung ist, muss diese behandelt werden (wie bei einem Vitaminmangel). Ihr Arzt kann Kortikosteroide verschreiben, wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, die die Produktion weißer Blutkörperchen fördern. Diese Medikamente, die normalerweise als Spritzen verabreicht werden, werden als Wachstumsfaktoren oder Kolonie-stimulierende Faktoren bezeichnet.
Verhütung
Wie kann man einer Neutropenie vorbeugen?
Im Allgemeinen ist es nicht möglich, einer Neutropenie vorzubeugen, insbesondere nicht den Formen, mit denen Sie angeboren sind. Wenn Sie sich jedoch einer Chemotherapie unterziehen, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie sich Wachstumsfaktoren injizieren lassen, um die Produktion weißer Blutkörperchen zu fördern. Darüber hinaus könnten die Dosierungen der Chemotherapie verzögert oder der Zeitpunkt geändert werden.
Wie können Sie Infektionen vorbeugen, wenn Sie an Neutropenie leiden?
Die Vorbeugung von Infektionen, wenn Sie eine Neutropenie haben oder wahrscheinlich entwickeln, ist von entscheidender Bedeutung. Diese Vorschläge sollen helfen:
- Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Wasser und Seife. Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Essen, nachdem Sie die Toilette benutzt haben, nachdem Sie Haustiere oder Dinge außerhalb Ihres Hauses berührt haben und nachdem Sie gehustet oder niesen haben.
- Halten und verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, wenn Sie das Haus verlassen.
- Stellen Sie sicher, dass Sie sich so früh wie möglich gegen Grippe impfen lassen, wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie dies tun können.
- Halten Sie sich von Menschenansammlungen und Erkrankten fern.
- Teilen Sie keine Essutensilien, Tassen, Speisen oder Getränke mit anderen Personen.
- Teilen Sie keine Handtücher, Rasierer oder Zahnbürsten mit anderen Personen.
- Rohes Obst und Gemüse waschen.
- Halten Sie rohes Fleisch, Fisch und Geflügel von anderen Lebensmitteln fern.
- Verwenden Sie heißes Wasser und Seife, um die Küchenoberflächen zu reinigen, bevor Sie mit dem Kochen beginnen.
- Speisen vollständig auf die richtige Temperatur garen.
- Verwenden Sie Handschuhe, wenn Sie im Dreck gärtnern oder im Garten arbeiten.
- Es ist am besten, keine Tierabfälle aufzusammeln. Wenn Sie dies tun müssen, verwenden Sie Handschuhe. Waschen Sie Ihre Hände, wenn Sie fertig sind.
- Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste.
- Duschen Sie jeden Tag. Verwenden Sie eine Lotion, damit Ihre Haut nicht austrocknet und reißt.
- Ernähren Sie sich gesund.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie möglicherweise eine zahnärztliche Behandlung benötigen, damit er oder sie bei Bedarf Antibiotika verschreiben kann, bevor die Arbeit abgeschlossen ist.
- Lassen Sie sich keine Körperpiercings oder Tätowierungen stechen.
- Schwimmen Sie nicht in Seen oder Teichen.
- Vermeiden Sie Verstopfung, wenn Sie können.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Patienten mit Neutropenie?
Neutropenie kann behandelt werden, sodass die Aussichten für die meisten Patienten gut sind. Es ist sehr wichtig, die möglicherweise auftretende Infektion zu behandeln und zu stoppen.
Leben mit
Wann sollte ich den Arzt wegen Neutropenie anrufen?
Wenn Sie eine Chemotherapie erhalten oder an einer Erkrankung leiden, die Sie anfällig für Neutropenie macht, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie:
- Fieber über 100,4 Grad Fahrenheit oder 38 Grad Celsius haben
- Atembeschwerden haben
- Habe Durchfall
- Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen in irgendeinem Teil des Körpers haben
- Schwitzen oder Schüttelfrost haben
- Entwickeln Sie einen neuen Husten oder Ihr Husten wird schlimmer
- Haben Sie Probleme mit dem Wasserlassen: Schmerzen, Brennen oder vermehrtes Wasserlassen
- Haben Sie Halsschmerzen oder einen steifen Nacken
- Haben Sie vaginalen Ausfluss oder Reizung
- Habe eine verstopfte Nase
- Schmerzen im Unterleib oder Rektum oder jegliche Art neuer Schmerzen haben
- Habe angefangen zu erbrechen
- Fühlen Sie sich verwirrt oder fühlen Sie sich geistig anders als gewöhnlich
Ressourcen
Gibt es Ressourcen für Menschen mit Neutropenie?
Jawohl. Zu diesen Organisationen gehören:
- Nationales Neutropenie-Netzwerk
- Internationales Register für schwere chronische Neutropenie
- Neutropenia Support Association, Inc.
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