Überblick
Was ist Beryllium?
Beryllium ist ein Metall, das bei der Herstellung von Dutzenden von Gegenständen verwendet wird, darunter Autos, Computer, Golfschläger und elektrische Geräte. Beryllium ist leicht, nicht magnetisch und ein guter Wärme- und Stromleiter, weshalb es so weit verbreitet ist.
Was ist die Berylliumkrankheit?
Beryllium-induzierte Lungenerkrankungen können auftreten, wenn Berylliumstaub oder -dämpfe eingeatmet werden. Es gibt 2 Arten von Berylliumkrankheiten, akute und chronische:
- Akute Berylliumkrankheit ist heute sehr selten. Die aktuellen Arbeitsschutzbestimmungen verhindern, dass die massiven Berylliummengen, die eine akute Berylliumkrankheit verursachen, in die Luft freigesetzt werden.
- Chronische Berylliumkrankheit (CBD, Berylliose) wird mit dem Einatmen von Berylliumpulver oder -dämpfen in Verbindung gebracht (obwohl das Einatmen von Beryllium nicht immer zu CBD führt). Eine exponierte Person wird normalerweise für Beryllium sensibilisiert, bevor sie zu CBD übergeht. Die Sensibilisierung ähnelt einer Allergie; Bei einer Allergie oder Sensibilisierung reagiert der Körper negativ auf diese bestimmte Substanz. Berylliumsensitivität (BeS) und CBD können sich kurz nach der Exposition oder viele (30-40) Jahre später entwickeln. Von denen, die mit Beryllium arbeiten, werden etwa 10 % dafür sensibilisiert und etwa die Hälfte von ihnen entwickelt CBD.
Der Kontakt mit festem Beryllium ist nicht gesundheitsgefährdend; Sowohl die feste als auch die Pulverform können jedoch Reizungen verursachen, wenn sie mit verletzter Haut in Kontakt kommen.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome der Berylliumkrankheit?
In den frühen Stadien der Krankheit werden von der Person wenig oder keine Symptome erfahren. Wenn eine Person beginnt, CBD zu entwickeln, tritt eine Entzündung (Schwellung) in der Lunge auf, weil sie auf einen Fremdkörper reagiert. Die typische Reaktion der Lunge auf die Berylliumexposition besteht in der Entwicklung von Zellansammlungen, die als Granulome bekannt sind und schließlich zu Narbenbildung in der Lunge führen können. Diese Vernarbung wiederum reduziert die Funktionsfähigkeit der Lunge. Im Laufe der Zeit setzt sich die Entzündungsreaktion fort und schließlich können Symptome auftreten, darunter:
- Atembeschwerden/Kurzatmigkeit
- Schwäche
- Ermüdung
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Gelenkschmerzen
- Husten
- Fieber
Diagnose und Tests
Wie wird die Beryllium-Krankheit diagnostiziert?
Zu Beginn der Krankheit hat die Person, die CBD hat, keine Symptome, sodass die Krankheit schwer zu diagnostizieren sein kann. Ihr Arzt wird möglicherweise nach bestimmten Anzeichen suchen, die auf CBD hinweisen können, darunter ungewöhnliche Atemgeräusche in Ihrer Lunge, geschwollene Lymphknoten und eine vergrößerte Leber. Diese Anzeichen entwickeln sich in späten Stadien der Krankheit.
Beryllium-exponierte Personen sollten sich regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen unterziehen, einschließlich Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Atemtests. Es wird auch empfohlen, dass alle Beryllium-exponierten Personen mit einem Bluttest, dem sogenannten Beryllium-Lymphozyten-Proliferationstest (BeLPT), auf Beryllium-Sensitivität (BeS) getestet werden. Dieser Test misst die Reaktion Ihrer weißen Blutkörperchen auf Beryllium.
Wenn Sie ein auffälliges Röntgenbild, einen Atemtest oder BeLPT des Brustkorbs haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Bronchoskopie in Betracht ziehen. Während einer Bronchoskopie wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera am Ende in die Lunge eingeführt, damit der Arzt Proben (Waschflüssigkeiten) entnehmen kann, um nach Hinweisen auf BeS in der Lunge zu suchen, und Biopsien, um nach Granulomen und anderen durch Beryllium verursachten Veränderungen zu suchen Erkrankung.
Management und Behandlung
Wie wird die Beryllium-Krankheit behandelt?
Es gibt keine Heilung für die chronische Berylliumkrankheit (CBD), aber die Symptome können behandelt werden.
Allen Personen, bei denen Berylliumsensitivität (BeS) oder CBD diagnostiziert wurde, wird empfohlen, eine weitere Berylliumexposition zu vermeiden. Kortikosteroide, die Entzündungen verringern, sind die häufigste Behandlung für CBD.
Das am häufigsten für CBD verwendete Kortikosteroid ist Prednison. Obwohl es keine Standarddosierung für CBD gibt, beginnen die meisten Ärzte mit 40 mg, die entweder täglich oder jeden zweiten Tag eingenommen werden. Da jeder anders auf diese Behandlung anspricht, wird Ihr Arzt Ihre Reaktion auf das Medikament überwachen und die Dosierung nach Bedarf anpassen.
Bei Patienten, die sich mit Steroiden nicht bessern, kann der Arzt das Medikament Methotrexat verschreiben.
Verhütung
Wie kann einer Berylliumvergiftung vorgebeugt werden?
Die Vermeidung einer Exposition gegenüber Beryllium ist der wirksamste Weg, um einer chronischen Berylliumkrankheit (CBD) vorzubeugen. Der Arbeitgeber und alle Arbeitnehmer müssen sich bemühen, die Exposition zu minimieren und zu vermeiden. Der Arbeitgeber muss die von der Arbeitsschutzbehörde (OSHA) festgelegten Standards befolgen, einschließlich:
- Ausreichende Belüftung der Arbeitsräume.
- Minimaler Einsatz von Beryllium gegenüber anderen gleichwertigen Metallen.
- Isolierung von Verfahren mit Beryllium.
- Sichere Verwendung von HEPA-Staubsaugern (High Efficiency Particulate Air) zur Reinigung.
- Die Verwendung von persönlichen Schutzausrüstungen, einschließlich Gesichtsmasken und Atemschutzgeräten.
Der Mitarbeiter muss seinen Arbeitsplatz stets vollständig reinigen und bei der Arbeit mit Berylliumstaub oder -dämpfen auf Essen, Trinken, Rauchen und Schminken verzichten.
Obwohl es von der OSHA einen zulässigen Expositionsgrenzwert (PEL) für CBD-verursachende Berylliumformen gibt, kann dieser Standard immer noch zu hoch sein. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arbeitgeber nach dem unternehmensspezifischen PEL.
Wenn Sie mit Beryllium arbeiten, können Sie eine Reihe von Maßnahmen ergreifen, um eine Exposition Ihrer Familie zu vermeiden:
- Legen Sie die Straßenkleidung ab und ziehen Sie eine Uniform an, bevor Sie den Arbeitsbereich betreten.
- Lassen Sie die Uniform vor dem Verlassen der Arbeit in einem Korb mit Deckel am Arbeitsplatz.
- Vor dem Verlassen der Arbeit duschen.
- Reinigen Sie die Arbeitsschuhe, bevor Sie den Arbeitsbereich verlassen, und tragen Sie sie nicht zu Hause.
Können Gentests feststellen, wer ein höheres Risiko hat, eine Berylliumsensitivität (BeS) oder eine chronische Berylliumkrankheit (CBD) zu entwickeln?
Gentests können möglicherweise Personen mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von BeS und/oder eine Progression zu CBD identifizieren. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, bevor mit der breiten Anwendung dieser Tests begonnen werden kann. Derzeit sollte die Entscheidung zur Durchführung eines Gentests von Fall zu Fall nach sorgfältiger Diskussion mit einem genetischen Berater und dem Arzt getroffen werden.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für jemanden mit Beryllium-Krankheit?
Der natürliche Verlauf der chronischen Berylliumkrankheit (CBD) ist derzeit noch unvollständig verstanden. Während einige Menschen Granulome in der Lunge haben können, ohne dass unerwünschte Wirkungen oder Symptome auftreten, entwickeln andere eine Beeinträchtigung der Atmung (Atmung), die mit der Zeit fortschreitend oder mit der Behandlung stabil sein kann, während andere eine fortschreitende Krankheit entwickeln, die zu Behinderung und Tod führen kann.
Es gibt keine Möglichkeit, den Verlauf einer bestimmten Person vorherzusagen. Aus diesem Grund ist es wichtig, von einem in der Behandlung von CBD erfahrenen Arzt beurteilt und befolgt zu werden.
Leben mit
Welche Komplikationen können bei der Berylliumkrankheit auftreten?
Lungenkrebsraten sind bei Personen, die Beryllium ausgesetzt sind, signifikant höher. Die Belastung des Herzens bei einer Schädigung des Atmungssystems kann mit der Zeit zu einem vergrößerten Herzen und Herzerkrankungen führen. Nebenwirkungen von Medikamenten können auch bei Personen auftreten, die Kortikosteroide benötigen und erhalten (z. B. Gewichtszunahme, Bluthochdruck, hoher Blutzuckerspiegel, Osteoporose) oder andere Medikamente.
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