Herz- und ambulante Monitore

Testdetails

Wie funktionieren ambulante Monitore?

Alle ambulanten Monitore verlassen sich auf die Tatsache, dass Ihr Herz über ein eigenes elektrisches System verfügt. Dieses System steuert den gesamten Zyklus Ihres Herzschlags, indem es elektrische Impulse verwendet, um die vier Kammern Ihres Herzens dazu zu bringen, in einer bestimmten Reihenfolge zu agieren. Dadurch wird sichergestellt, dass Ihr Herz in einer organisierten, effizienten Abfolge pumpt.

Die elektrische Aktivität Ihres Herzens ist stark genug, dass sie leicht von Geräten erkannt werden kann, die an Ihrer Haut befestigt oder direkt unter Ihre Haut implantiert werden. Wenn es mit einer Live- oder gedruckten Anzeige der elektrischen Aktivität fertig ist, spricht man von einem Elektrokardiogramm (kurz EKG oder EKG).

Wenn Teile Ihres Herzens nicht richtig funktionieren, ändert sich die elektrische Aktivität in diesen Bereichen. Auf diese Weise kann ein geschulter Gesundheitsdienstleister die EKG-Daten lesen und feststellen, wie gut die verschiedenen Teile Ihres Herzens funktionieren. Ein EKG wird in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt und dauert normalerweise nur wenige Minuten.

Ambulante Monitore verwenden eine ähnliche Methode, aber sie tun dies für Tage, Wochen oder sogar Jahre. Je nach verwendetem Monitor können sie Ihre Herzaktivität verfolgen, während Sie schlafen, arbeiten oder die meisten Teile Ihrer täglichen Routine erledigen.

Welche verschiedenen Arten von ambulanten Monitoren gibt es?

Die meisten ambulanten Monitore sind externe Geräte, die Sie mit sich führen können. Sie messen Ihre Herzaktivität durch Sensoren, sogenannte Elektroden, die mit einem speziellen Klebstoff an Ihrer Haut befestigt werden. Die meisten dieser Monitore haben ungefähr die Größe und das Gewicht eines Mobiltelefons (und einige verwenden Mobiltelefone, die speziell für diese Art der Verwendung modifiziert wurden).

Zu den externen ambulanten Monitoren gehören:

• Holter-Monitore. Diese Art von Monitor wird am häufigsten verwendet, um die Herzaktivität für 1-2 Tage aufzuzeichnen. Einige Varianten dieses Geräts können jedoch 1-2 Wochen lang aufzeichnen.
• Ereignismonitore. Diese Geräte zeichnen Ihre Herzaktivität nur dann auf, wenn es am wahrscheinlichsten ist, dass eine Arrhythmie auftritt. Bei einigen Geräten können Sie sie aktivieren, wenn Sie Symptome verspüren. Andere „lauschen“ passiv Ihrem Herzrhythmus und beginnen automatisch mit der Aufzeichnung, wenn sie eine Arrhythmie feststellen. Diese Geräte lassen sich im Wesentlichen in zwei Typen einteilen:
  • Schleife. Diese Geräte haben eine Speicherschleife von wenigen Minuten (die genaue Dauer variiert). Die Schleife enthält eine festgelegte Zeitdauer in die Vergangenheit und in die Zukunft. Wenn es nicht aktiviert ist, schieben neu hinzugefügte Daten ältere Daten aus der Schleife. Wenn Sie es aktivieren, werden einige Minuten in der Vergangenheit zur späteren Überprüfung gespeichert, zusammen mit einigen Minuten, nachdem Sie das Gerät aktiviert haben.
  • Non-looping. Diese Geräte zeichnen nur einen festgelegten Zeitraum auf, nachdem sie aktiviert wurden. Bei einigen dieser Geräte können die Elektroden abgenommen werden. Wenn Sie dann Symptome verspüren, legen Sie die Elektroden an und aktivieren das Gerät, um Ihren Herzrhythmus aufzuzeichnen.
• Echtzeit-Monitore. Diese Geräte sind Ereignismonitoren sehr ähnlich, können jedoch Herzaktivitätsdaten zur sofortigen Überprüfung durch einen Gesundheitsdienstleister an ein Überwachungszentrum übertragen. Echtzeitmonitore können automatisch Daten sammeln und senden, wenn sie eine Arrhythmie erkennen. Sie können auch Daten sammeln und senden, wenn sie von einem Träger aktiviert werden, der Symptome verspürt. Diese Geräte sind besonders nützlich bei schweren Arrhythmien, bei denen schnell eine fachkundige medizinische Anleitung erforderlich ist.
  • Bestimmte Arten von Echtzeitmonitoren sind nur für die Verwendung während des Eincheckens über einen Telefonanruf gedacht. Mit dieser Art von Gerät können Sie eine Überwachungszentrale anrufen und Ihre Daten übertragen, während Sie telefonieren. Sie können sich auch an das klinische Personal wenden, das Ihnen wahrscheinlich Fragen zu Symptomen, Ihren Medikamenten oder kürzlichen Aktivitäten stellen wird.

Es gibt zwei weitere Arten von ambulanten Monitoren, die ähnlich wie die oben genannten Monitore funktionieren, jedoch mit wesentlichen Unterschieden.

• Patch-Recorder. Diese Geräte haften wie ein Pflaster auf Ihrer Haut, enthalten jedoch die gesamte Hardware, die zum Erkennen, Aufzeichnen und Speichern von Herzaktivitätsdaten erforderlich ist. Du kannst sie bis zu zwei Wochen tragen. Die Größe dieser Geräte variiert, aber im Allgemeinen sind sie klein genug, dass Sie sie unter einem T-Shirt tragen könnten, und es wäre nicht leicht zu erkennen.
• Implantierbare Loop-Recorder. Diese kleinen Geräte können unter die Haut eingeführt werden und Ihre Herzaktivität über viel längere Zeiträume überwachen. Sie können automatisch aufzeichnen oder wenn sie vom Träger aktiviert werden. Daten können von ihnen drahtlos in einer Klinik oder Arztpraxis heruntergeladen werden. Einige dieser Monitore können bis zu zwei Jahre an Ort und Stelle bleiben. Ein großer Vorteil dieses Geräts ist, dass Sie sich keine Gedanken über die Aktivierung machen müssen und sich keine Gedanken über Probleme beim Baden, Schwimmen usw. machen müssen.

Was erwartet mich vor dem Test?

Ein Gesundheitsdienstleister, in der Regel ein Spezialist, erklärt die Testoptionen und empfiehlt eine, die am ehesten bei der Diagnose Ihres Problems hilft. Sie berücksichtigen auch Ihre Umstände (z. B. Ihren Job) und Ihre Vorlieben bei der Auswahl des Monitortyps.

Wie bereite ich mich auf die Prüfung vor?

Vor dem Test möchten Sie vielleicht baden, da es je nach Test ein oder zwei Tage dauern kann, bis Sie die Elektroden entfernen und erneut baden können. Unabhängig davon, ob Sie sich für ein Bad entscheiden oder nicht, sollten Sie sicherstellen, dass die Haut auf Ihrer Brust sauber ist.

Sie sollten keine Öle, Lotionen, Cremes oder andere Hautpflegeprodukte auf der Haut Ihrer Brust verwenden, da diese das Anhaften der Elektroden an Ihrer Haut oder die Erkennung Ihrer Herzaktivität erschweren können. Außerdem sollten Sie ein Hemd tragen, das sich leicht aus- und anziehen lässt, da dies das Platzieren der Elektroden erleichtert.

Was ist am Tag des Überwachungszeitraums zu erwarten?

Ein Techniker oder eine andere medizinische Fachkraft erklärt Ihnen die Verwendung des Geräts, einschließlich dessen Bedienung. Je nach Gerät werden Sie auch darin eingewiesen, die Elektroden nach dem Baden, Schwimmen etc. selbst abzunehmen und anzulegen.

Sie werden Ihnen auch bestimmte Situationen oder Geräte mitteilen, die Sie vermeiden müssen, um zu verhindern, dass sie den Monitor stören. Dazu gehören normalerweise bestimmte Arten von Elektronik oder Geräten, die Magnete enthalten. Sie können Ihnen eine Liste von Geräten zur Verfügung stellen, die Sie vermeiden sollten, oder Sie können eine anfordern.

Bei Monitoren, die Elektroden verwenden, verwenden sie Alkohol, um die Haut dort zu reinigen, wo sie die Elektroden platzieren. Sie werden auch Haare rasieren oder entfernen, die Sie möglicherweise in diesem Bereich haben, um sicherzustellen, dass die Elektrode angebracht bleiben und ein klares Signal erhalten kann.

Was ist während des Überwachungszeitraums zu erwarten?

Ambulante Monitortests sind äußerst sicher und schmerzlos. Im Allgemeinen müssen Sie den Monitor nur gemäß den Anweisungen tragen und verwenden. Ihre Gesundheitsdienstleister, einschließlich Techniker und Krankenschwestern, werden Ihnen alles weitere mitteilen, was Sie für den Überwachungszeitraum wissen müssen.

Was ist nach Ablauf des Überwachungszeitraums zu erwarten?

Sobald der Test beendet ist, können Sie die Elektroden entfernen (falls das Gerät sie verwendet) und das Gerät zurückgeben. Möglicherweise haben Sie anhaltende Hautreizungen durch den Klebstoff, der mit den Elektroden mit externen Monitoren verwendet wird. Dies verschwindet normalerweise in ein paar Tagen. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise eine Anleitung zur Behandlung der Reizung geben, damit sie leichter abklingt.

Gibt es Risiken bei diesen Geräten?

Im Allgemeinen ist die häufigste Nebenwirkung bei den meisten externen ambulanten Monitoren Hautirritationen. Die Reizung wird normalerweise durch den Klebstoff verursacht, mit dem die Elektroden auf Ihre Haut geklebt werden. Wenn Sie empfindliche Haut oder eine (bestätigte oder vermutete) Allergie gegen Klebstoffe haben, sollten Sie dies vor dem Auftragen auf Ihre Haut erwähnen.

Bei implantierbaren Loop-Rekordern gibt es einige Nebenwirkungen oder Komplikationen – die meisten davon geringfügig – die auftreten können:

• Reizung oder Schmerzen. Dies geschieht normalerweise in der Nähe des implantierten Geräts. In den meisten dieser Fälle bessert es sich oder verschwindet von selbst.
• Infektion. In seltenen Fällen kann der Bereich, in dem das Gerät implantiert wurde, infiziert werden. Dies wird normalerweise mit Antibiotika behandelt, aber das Gerät muss in einigen Fällen möglicherweise bewegt werden.
• Allergische Reaktion. Eine weitere seltene Komplikation ist eine Allergie gegen ein Material, das im implantierbaren Aufzeichnungsgerät verwendet wird. Wenn Sie eine solche Allergie haben, muss das Gerät möglicherweise entfernt und ein anderer Monitortyp verwendet werden.
• Schlechter Empfang. Implantierbare Loop-Rekorder können manchmal Probleme haben, elektrische Aktivität in bestimmten Teilen Ihres Herzens zu erfassen. In diesem Fall muss das Gerät normalerweise an einen Ort gebracht werden, an dem das Signal klarer ist.