Was Sie über Vasotec (Enalapril) wissen sollten

Vasotec (Enalapril) ist ein Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer, der am häufigsten zur Behandlung von Menschen mit Bluthochdruck und/oder Herzinsuffizienz eingesetzt wird.

ACE-Hemmer blockieren ein Schlüsselenzym im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS). Dieses System ist eine Kaskade von Enzymen, die zusammenarbeiten, um den Blutdruck und die Natriumkonzentration im Blut zu regulieren.

Angiotensin II verengt die Blutgefäße und erhöht den Blutdruck. Vasotec hemmt ACE. Die Hemmung von ACE senkt die Angiotensin-II-Spiegel, was zu einer geringeren Vasokonstriktion und einem niedrigeren Blutdruck führt.

Verwendet

Es gibt drei Hauptindikationen für die Anwendung von Vasotec bei Patienten. Diese schließen ein:

• Hypertonie
• Herzinsuffizienz
• Asymptomatische linksventrikuläre Dysfunktion (Ejektionsfraktion kleiner oder gleich 35 %)

Vasotec ist allein wirksam oder kann in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten, einschließlich Diuretika vom Thiazidtyp, angewendet werden.

Off-Label-Verwendungen

Zusätzlich zu den oben genannten Anwendungen können ACE-Hemmer verwendet werden, um abnormale Herzrhythmen zu kontrollieren, insbesondere nach einem Herzinfarkt.

ACE-Hemmer werden auch off-label bei der Behandlung von Krankheiten wie rheumatoider Arthritis, Migräne, Raynaud-Phänomen und Bartter-Syndrom eingesetzt.

Vor der Einnahme

Sprechen Sie mit Es ist wichtig, dass Sie alle Allergien gegen Medikamente mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie Enalapril, einschließlich anderer ACE-Hemmer, einnehmen. Verwenden Sie dieses Arzneimittel nicht, wenn Sie allergisch gegen Enalapril oder andere ACE-Hemmer sind. Weitere Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen sind:

• Sprechen Sie mit einem medizinischen Anbieter, wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer Zahnoperation.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Herz- oder Nierenerkrankung, Lupus, Sklerodermie und/oder Angioödem haben oder jemals hatten.
• Wenn bei Ihnen eine bilaterale Nierenarterienstenose diagnostiziert wird, müssen Sie dieses Medikament genauer überwachen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie kaliumhaltige Salzersatzstoffe verwenden, da dies zu möglichen Wechselwirkungen führen kann.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen.
• Wenn Sie derzeit Lithium einnehmen, benötigen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung und eine sorgfältige Überwachung dieses Medikaments.
• Seien Sie darauf vorbereitet, die Medikation unter ärztlicher Aufsicht zu beginnen, was einen stationären Krankenhausaufenthalt erfordern kann.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Wechselwirkungsrisiko darstellen, können andere die Verwendung geradezu kontraindizieren oder zu einer sorgfältigen Überlegung führen, ob die Vorteile der Behandlung in Ihrem Fall die Nachteile überwiegen.

Andere ACE-Hemmer

Vasotec ist ein ACE-Hemmer. Andere ACE-Hemmer sind:

• Capoten (Captopril)
• Prinivil und Zestril (Lisinopril)
• Lotensin (Benazepril)
• Altace (Ramipril)
• Accuril (Quinapril)
• Monopril (Fosinopril)
• Mavik (Trandolapril)
• Aceon (Perindopril)
• Univasc (Moexipril)

Dosierung

Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.

Hypertonie:

• Beenden Sie die Anwendung von Diuretika zwei bis drei Tage vor Beginn der Behandlung mit Vasotec, da diese Medikamente eine schwere Hypotonie verursachen können.
• Wenn Ihr Blutdruck mit Vasotec allein nicht kontrolliert werden kann, kann die Diuretika-Therapie wieder aufgenommen werden.
• Wenn Diuretika nicht abgesetzt werden, beginnen Sie unter ärztlicher Aufsicht mit einer Anfangsdosis von 2,5 Milligramm (mg) für mindestens zwei Stunden und bis sich der Blutdruck für mindestens eine weitere Stunde stabilisiert hat.
• Ohne Diuretika beträgt die Anfangsdosis 5 mg.
• Der Dosierungsbereich beträgt 10 bis 40 mg pro Tag, verabreicht in einer Einzeldosis oder zwei aufgeteilten Dosen.

Herzinsuffizienz:

• Anfangsdosis: 2,5 mg
• Dosierungsbereich: 2,5 bis 20 mg zweimal täglich
• Die Dosis sollte je nach Verträglichkeit über einen Zeitraum von einigen Tagen oder Wochen erhöht werden.
• Maximale Tagesdosis: 40 mg in geteilten Dosen

Asymptomatische linksventrikuläre Dysfunktion:

• Anfangsdosis: 2,5 mg zweimal täglich
• Tägliche Zieldosis: 20 mg

Dosisanpassung bei Patienten mit Herzinsuffizienz und eingeschränkter Nierenfunktion oder Hyponatriämie:

• Patienten mit Serum-Natrium unter 130 mÄq/l oder mit Serum-Kreatinin über 1,6 mg/dl
• Anfangsdosis: 2,5 mg täglich, begonnen unter direkter ärztlicher Aufsicht
• Erhöhen Sie die Dosis auf 2,5 mg zweimal täglich, dann 5 mg zweimal täglich
• In Abständen von vier Tagen oder mehr erhöhen
• Maximale Tagesdosis: 40 mg in geteilten Dosen

Pädiatrische Hypertoniker:

• Anfangsdosis: 0,08 mg/kg (bis zu 5 mg) einmal täglich
• Dosen über 0,58 mg/kg (oder über 40 mg) sind für pädiatrische Patienten nicht zugelassen.

Modifikationen

Vasotec wird nicht für schwangere oder stillende Personen empfohlen. Es wird auch bei Neugeborenen oder pädiatrischen Patienten mit einer glomerulären Filtrationsrate von weniger als 30 ml/min/1,73 m2 nicht empfohlen.

Dieses Medikament ist im Allgemeinen in Tablettenform erhältlich, kann aber auch in eine Suspension gemischt werden, wenn Patienten keine Pillen schlucken können. Befolgen Sie die genauen Mischanweisungen des Apothekers, um die Suspension herzustellen.

Intravenöses Vasotec wird nur als stationäres Verfahren verabreicht und wird einem Patienten im Allgemeinen nicht verabreicht, es sei denn, er wird mit IV-Zugang ins Krankenhaus eingeliefert. IV Vasotec ist der am schnellsten wirkende der drei verfügbaren Typen.

Wie zu nehmen und zu speichern

Die genaue Dosierung und Häufigkeit wird von Ihrem Arzt festgelegt, aber die FDA schlägt vor:,

• Ein- bis zweimal täglich einnehmen (je nach Bestellung).
• Nehmen Sie jeden Tag etwa zur gleichen Zeit ein.
• Kann mit oder ohne Futter verabreicht werden.
• Nehmen Sie es genau nach Anweisung ein, auch wenn Sie sich besser fühlen.
• Nehmen Sie eine vergessene Dosis ein, sobald Sie darüber nachdenken.
• Nehmen Sie Vasotec genau nach Anweisung ein.
• Nehmen Sie nicht zwei Dosen gleichzeitig oder zusätzliche Dosen ein.

Befolgen Sie diese Richtlinien für die Lagerung:,,

• Im luftdichten Originalgebinde aufbewahren
• Vor Licht, extremer Hitze und extremer Kälte schützen
• Von Feuchtigkeit fernhalten (zB Badezimmer)
• Die flüssige Suspension ist nur 30 Tage nach dem Mischen haltbar und sollte in den Kühlschrank gestellt werden.

Nebenwirkungen

Wie bei allen Medikamenten gibt es mögliche Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Vasotec auftreten können. Häufige und weniger schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Husten
• Schwindel
• Ausschlag
• Schwäche
• Hypotonie
• Bauchschmerzen
• Synkope
• Durchfall
• Infektion der Harnwege
• Kopfschmerzen
• Ausschlag
• Brechreiz
• Schwindel
• Ermüdung
• Blässe
• Erhöhter Durst
• Appetitverlust
• Schlaflosigkeit
• Leichte Blutergüsse
• Erbrechen
• Muskelkrämpfe
• Häufigkeit des Urins
• Rasche Gewichtszunahme

Auch wenn diese selten auftreten, hat Vasotec Nebenwirkungen, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern, da sie lebensbedrohlich sein können:

• Heiserkeit
• Orthostatische Effekte
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Bronchitis
• Lungenentzündung
• Schluckbeschwerden
• Gelbfärbung der Haut und/oder der Augen
• Fieber
• Halsentzündung
• Schüttelfrost
• Asthenie
• Benommenheit
• Ohnmacht
• Hyperkaliämie
• Erhöhtes Blutungsrisiko
• Brustschmerzen
• Nierenprobleme

Vasotec warnt davor, dass 0,5 % bis 1,0 % der Patienten mit Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz in klinischen Studien die folgenden Nebenwirkungen des Medikaments zeigten. Dies sind die schwersten Reaktionen und solche, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern:

• Herzstillstand
• Schlaganfall
• Ileus
• Hepatitis
• Leberversagen
• Neutropenie
• Thrombozytopenie
• Depression
• Nierenversagen
• Angioödem

Warnungen und Wechselwirkungen

Beachten Sie diese:

• Vasotec ist plazentagängig. Nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Vasotec kann Tod oder Verletzung des Fötus verursachen.
• Brechen Sie die Einnahme des Medikaments nicht ab, bis Sie von einem Gesundheitsdienstleister dazu aufgefordert werden.
• Verabreichen Sie Aliskiren nicht zusammen mit Vasotec bei Patienten mit Diabetes.
• Einige rezeptfreie Medikamente können eine Zunahme der Herzinsuffizienz oder eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz verursachen, wenn sie während der Behandlung mit Vasotec eingenommen werden. Dazu können Husten- und Erkältungsmedikamente, Nahrungsergänzungsmittel und NSAIDs wie Ibuprofen gehören.