Die Anatomie des Sehnervs

Der Sehnerv besteht aus Nervenzellen und befindet sich im Augenhintergrund. Auch als zweiter Hirnnerv oder Hirnnerv II bekannt, ist er das zweite von mehreren Hirnnervenpaaren. Es ist ein Bündel von Nervenzellen, das Sinnesinformationen für das Sehen in Form von elektrischen Impulsen vom Auge an das Gehirn weiterleitet. Der Sehnerv wurde intensiv untersucht, da er eine direkte Verlängerung des Gehirns ist.

Anatomie

Der Sehnerv besteht hauptsächlich aus den Axonen (Nervenfasern) der retinalen Ganglienzellen der Netzhaut. Die Papille oder der Nervenkopf ist der Punkt, an dem die Axone der retinalen Ganglienzellen das Auge verlassen.

Der Nervenkopf erscheint als weiße kreisförmige Struktur im Augenhintergrund. Es gibt keine Photorezeptoren auf dieser Struktur. Daher hat der Mensch einen natürlichen blinden Fleck.

Nervenzellen wandern vom Nervenkopf durch eine Struktur namens Lamina cribrosa, die es den Nervenfasern ermöglicht, durch viele Löcher und in den extraokularen Raum (außerhalb des Augapfels) zu gelangen. Wenn die Fasern hindurchtreten, werden sie mit einer Art Isolierung namens Myelin bedeckt. Die Nervenfasern werden mit Gliazellen isoliert, die als Oligodendrozyten bekannt sind.

Ort

Wenn die Sehnerven das Auge verlassen, vereinigen sie sich am Sehnervenkreuz. Am Sehnervenkreuz kreuzen Nervenfasern von der Hälfte der Netzhaut zur gegenüberliegenden Seite des Gehirns. Die Fasern aus der anderen Hälfte der Netzhaut wandern zur gleichen Seite des Gehirns.

Aufgrund dieser Verbindung empfängt jede Gehirnhälfte visuelle Signale aus den Gesichtsfeldern beider Augen. Das Chiasma befindet sich am unteren Ende des Gehirns.

Nach dem Chiasma erstrecken sich die Nervenfasern bis zum Nucleus geniculatum lateralis (LGN) im Thalamus. Von dort erstrecken sich die Nervenfaserbahnen vom LGN in optische Strahlungsfasern, die durch verschiedene Teile des Gehirns fächern, einschließlich des Parietallappens, des Temporallappens und des Okzipitallappens.

Die Blutversorgung des Sehnervs ist komplex, wird aber hauptsächlich von der hinteren Ziliararterie bereitgestellt, die ein Zweig der A. carotis interna ist.

Die Kenntnis des Weges des Sehnervs vom Auge zum Gehirn ist wichtig, da der Ursprung verschiedener Krankheiten, die das Sehvermögen beeinträchtigen, basierend auf dem Ort des Sehfehlers oder wo im Gesichtsfeld ein Fehler auftreten kann, lokalisiert werden kann.

Funktion

Der Sehnerv produziert alle möglichen visuellen Informationen.

Der Sehnerv ist auch für den Lichtreflex und den Akkommodationsreflex verantwortlich.,Dies sind zwei wichtige neurologische Reflexe. Durch den Lichtreflex verengen sich beide Pupillen, wenn Licht in eines der Augen scheint. Der Akkommodationsreflex ermöglicht es dem Auge, sich an die Nahsicht anzupassen, indem er die Linse anschwellen lässt.

Zugehörige Bedingungen

Es gibt mehrere Krankheiten, die den Sehnerv, das Chiasma und Strahlungen betreffen können, darunter:

Glaukom

Glaukom bezieht sich auf eine Gruppe von Krankheiten, die den Sehnerv schädigen können. Die Sehnervenfasern bilden einen Teil der Netzhaut, der uns das Sehen ermöglicht. Diese Nervenfaserschicht kann beschädigt werden, wenn der Augendruck (Augeninnendruck) zu hoch wird.

Im Laufe der Zeit führt hoher Druck zum Absterben der Nervenfasern, was zu einer verminderten Sehkraft führt. Wenn das Glaukom unbehandelt bleibt, kommt es wahrscheinlich zu Sehverlust und Erblindung.

Optikusneuritis

Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs. Dies betrifft oft nur jeweils ein Auge und betrifft den Teil des Nervs vor dem Chiasma opticum. Aufgrund des Ortes der Entzündung würde man vorhersagen, dass Probleme beim Sehen nur eines Auges auftreten werden.

Optikusneuritis kann durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden, wie z. B. Multiple Sklerose, eine Viruserkrankung, chemische Exposition oder schwere Nebenhöhlenerkrankung.

Hypophysenadenom

Die Hypophyse befindet sich unterhalb des Sehnervenkreuzes. Wenn die Hypophyse groß wird oder eine Masse oder Wucherung entwickelt, kann sie auf das Chiasma opticum drücken und Defekte in beiden Gesichtsfeldern verursachen, da sich die Nervenfasern am Chiasma kreuzen.,,

Gefäßinfarkte und Aneurysmen

Gefäßerkrankungen (Krankheiten, die Blutgefäße betreffen) können Probleme entlang des Weges der optischen Strahlung verursachen. Da die Nervenfasern der optischen Strahlung durch den Parietallappen, den Temporallappen und den Okzipitallappen des Gehirns verlaufen, können sich Defekte oder blinde Flecken im Gesichtsfeld entwickeln. Die Position des Defekts im Gesichtsfeld kann Ärzten sagen, wo im Gehirn sie nach dem Problem suchen müssen.,,

Behandlung

Die Behandlung von Sehnervenschäden, Chiasma oder Sehstrahlenschäden hängt von der Ursache ab. Behandlungen für Sehnervenschäden können jedoch das verlorene Sehvermögen nicht wiederherstellen. In den meisten Fällen werden Maßnahmen ergriffen, um weitere Schäden und eine Verschlechterung der Symptome zu stoppen. Beispielsweise:

• Glaukom ist sekundär zu einem erhöhten Augeninnendruck, daher zielen Medikamente gegen Glaukom darauf ab, den Druck bis zu einem Punkt zu reduzieren, an dem der Krankheitsprozess gestoppt wird. Obwohl Glaukom mit Operationen, Laser und oralen Medikamenten behandelt werden kann, werden die meisten Glaukome mit topischen Medikamenten in Form von Augentropfen behandelt.,,

• Krankheiten wie Optikusneuritis werden mit oralen und intravenösen Steroiden behandelt, um die Entzündung zu reduzieren. Auch wenn die Ursache der Optikusneuritis bekannt ist, wird die zugrunde liegende Erkrankung behandelt.

• Erkrankungen des Sehnervenkreuzes werden häufig neurochirurgisch behandelt und mit Medikamenten oder Hormonen behandelt. Je nach Schweregrad einer Erkrankung des Sehnervenkreuzes, wie z. B. eines Hypophysenadenoms, reicht manchmal eine einfache Beobachtung aus.

• Gefäßunfälle oder Schlaganfälle sind schwieriger zu behandeln, es sei denn, der Zustand wird sehr schnell diagnostiziert. Manchmal werden Blutverdünner verschrieben. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn der Krankheitsprozess durch Aneurysmen verursacht wird.