Wie Krätze diagnostiziert wird

Da die Krätze-Infektion solche Beschwerden verursacht und unter engen Kontakten so leicht verbreitet werden kann, ist eine rechtzeitige Diagnose wichtig. Das beginnt natürlich damit, dass Sie Ihren Arzt auf alle Anzeichen oder Symptome von Krätze (starker Juckreiz, Hautausschlag usw.) aufmerksam machen. Meistens wird sie allein nach klinischem Urteilsvermögen eine Krätzediagnose stellen, wobei sie das Aussehen Ihrer Haut und Ihr Expositionsrisiko berücksichtigt. Sie wird auch daran arbeiten, andere Bedenken auszuschließen, die Sie stattdessen betreffen könnten, wie z. B. eine Arzneimittelallergie, Ekzeme oder Dermatitis. In einigen Fällen können Hauttests oder die Auswertung von Hautproben durchgeführt werden.

Krätze Diagnose — Illustration von Joshua Seong. © Sehr gut, 2018.

Selbstkontrolle

Der erste Schritt bei der Diagnose von Krätze ist das Erkennen zu Hause. Wenn Sie eines der Anzeichen oder Symptome von Krätze bemerken, auch ohne dass Sie bekanntermaßen der Infektion ausgesetzt waren, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Suchen:

Juckreiz/Kratzdrang: Ein intensives Juckreizgefühl betrifft Brust, Arme, Hände, Finger, Beine, Brüste oder Genitalbereich.
Hautausschlag: Kleine rote Beulen, Knötchen oder pickelartige Irritationen, die sich am häufigsten auf dem Gurtband zwischen den Fingern, an der Innenseite des Handgelenks, unter den Armen und an Ellbogen, Knien und entlang der Gürtellinie befinden können auftreten. Krätze betrifft normalerweise nicht das Gesicht und die Kopfhaut.
Gänge: Kurze Zickzack- oder S-förmige Linien oder Gänge, die als kleine Tunnel erscheinen, können auftreten. Der Parasit erzeugt diese Tunnel, wenn er sich im Körper ansiedelt.
Hautwunden: Kratzer, Wunden und offene Wunden, die durch übermäßiges Kratzen oder durch eine sekundäre bakterielle Infektion verursacht wurden, können vorhanden sein.
Krustenbildung: Krustenbildung auf der Haut bedeutet im Allgemeinen, dass Sie fortgeschrittene Krätze haben, die oft als norwegische Krätze bezeichnet wird, obwohl dies auf ein anderes Hautproblem hinweisen könnte. Interessanterweise haben Menschen mit norwegischer Krätze möglicherweise nicht die häufigeren Symptome (Juckreiz, Hautausschlag), die mit unkomplizierter Krätze einhergehen.

Labore und Tests

Ihr medizinischer Betreuer kann sich auf sein Urteil über Ihre Anzeichen und Symptome, Ihre Krankengeschichte und Ihre Expositionsgeschichte verlassen, um Krätze zu diagnostizieren.

Wenn jemand, mit dem Sie in engem Kontakt stehen, Krätze hat, werden Sie möglicherweise behandelt, auch wenn Sie nicht damit diagnostiziert werden.

Wenn Ihr medizinischer Betreuer der Meinung ist, dass diagnostische Tests bei der Erstellung einer Diagnose nützlich sein können, kann er aus einigen auswählen.

Mikroskopische Untersuchung

Der einzige Weg, um sicher zu sein, dass Ihr Ausschlag und Juckreiz durch Krätze verursacht werden, besteht darin, die Milbe selbst zu identifizieren. Der Ausschlag, den Krätze auslöst, ist leicht zu sehen, aber die eigentliche Krätzmilbe ist sehr klein und mit bloßem Auge nicht sichtbar.

Ihr medizinischer Betreuer kann einen Tropfen Mineralöl auf eine Höhle geben, ein Kratzen nehmen und die Probe unter einem Mikroskop untersuchen, um nach Milben oder ihren Eiern zu suchen. Es ist nicht immer möglich, Milben in einem Kratzen zu sehen, und es hängt davon ab, wie viele von ihnen in der Nähe der Hautoberfläche vorhanden sind. Manchmal kann das Kratzen den Bau zerstören, was es schwieriger macht, die Milbe auf der Haut zu lokalisieren.

Eine 100-prozentige Diagnose der Krätze ist für die Behandlung nicht erforderlich.

Wenn Sie an norwegischer Krätze leiden, die durch Verkrustungen auf der Hautoberfläche gekennzeichnet ist, befinden sich jedoch normalerweise viele Milben in den verkrusteten Bereichen.

Tintentest

Ein Tintentest kann den von der Krätzmilbe geschaffenen Bau identifizieren.,Dazu wird spezielle Tinte auf einen Hautbereich aufgetragen, der wie eine Höhle aussieht, die Tinte weggewischt und dann überprüft, ob etwas von der Tinte in der Höhle zurückbleibt.

Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR).

Ein Hautabstrich wird für den PCR-Test verwendet, einen fortschrittlichen Gentest, der Material aus sogar einem kleinen Teil des Körpers des Parasiten identifizieren kann. Dieser Test, der für andere Erkrankungen verwendet wurde, wird erst kürzlich auf Krätze untersucht. Bisher ist die PCR für Krätze in Forschungsstudien vielversprechend, aber sie ist derzeit nicht allgemein verfügbar.,,

Differenzialdiagnose

Wenn Krätze fälschlicherweise als weiterer Hautausschlag diagnostiziert und unbehandelt bleibt, hat die Milbe eine größere Chance, sich auszubreiten und mehr Menschen zu betreffen, da sie ihren Lebenszyklus abschließen und neue Wirte finden kann.

Krätze sieht oft aus wie andere juckende Hautausschläge, von denen die meisten nicht ansteckend sind.

Die häufigsten Ursachen für einen Hautausschlag, der wie Krätze aussieht, sind:

Allergien gegen Medikamente oder Lebensmittel, die zur Entwicklung eines plötzlichen Hautausschlags führen können, der typischerweise durch Rötung mit kleinen Beulen oder Schwellungen gekennzeichnet ist und seltener mit einem Hautausschlag am ganzen Körper, einschließlich des Gesichts, einhergeht.
Kontaktdermatitis, ein Hautausschlag, der durch eine Reaktion auf Material verursacht wird, das die Hautoberfläche berührt. Kontaktdermatitis zeigt sich meist als flacher, roter Fleck an den Körperstellen, die mit dem allergieauslösenden Material in Kontakt gekommen sind.
Impetigo, eine hoch ansteckende bakterielle Hautinfektion. Dies kann als Cluster offener Wunden erscheinen, oft mit Krustenbildung.
Ein Ekzem, ein häufiger Hautausschlag, der oft ohne bekannte Ursache auftritt, ist normalerweise durch kleine, unebene rote Flecken gekennzeichnet, oft mit umgebender Rötung, die jucken kann.
Psoriasis, eine Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich die Haut befällt, ist im Allgemeinen durch juckende, dicke, helle, schuppige Flecken auf der Hautoberfläche gekennzeichnet.

Häufig gestellte Fragen

Kann man Krätzmilben mit bloßem Auge sehen?

Nein, aber mit einem speziellen Instrument namens Dermatoskop kann ein Arzt feststellen, ob ein Hautausschlag durch Krätze verursacht wird. Dieses Gerät, das häufig von Dermatologen zur Beurteilung von Muttermalen und potenziell krebsartigen Läsionen verwendet wird, vergrößert und beleuchtet die Haut so, dass sie durchscheinend wird, sodass Milben und sogar ihre Eier sichtbar sind.

Kann ich mich zu Hause auf Krätze testen lassen?

Es gibt keinen Selbsttest für Krätze. Sie können sich mit den körperlichen Symptomen vertraut genug machen, um zu vermuten, dass Sie mit den Milben infiziert sind, die Krätze verursachen, aber Sie können es nicht sicher wissen, ohne von einem Gesundheitsdienstleister diagnostiziert zu werden.

Gibt es einen Bluttest für Krätze?

Nein. Wissenschaftler haben die Möglichkeit geprüft, eines zu entwickeln, fanden es jedoch herausfordernd. In einer Studie waren die Forscher beispielsweise nicht in der Lage, den Unterschied zwischen Antigenen im Blut, die durch Krätze verursacht werden, und denen, die durch Hausstaubmilben verursacht werden, konsistent zu erkennen.

Wie man Krätze loswird