So bereiten Sie sich auf eine Hysteroskopie vor

Die Hysteroskopie bietet Ihrem Arzt die Möglichkeit, in Ihre Gebärmutter zu schauen. Ein Hysteroskop ist ein dünnes, teleskopartiges Instrument, das durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt wird. Dieses Tool hilft einem Gesundheitsdienstleister häufig bei der Diagnose oder Behandlung eines Uterusproblems.

Die Hysteroskopie ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, der entweder in der Praxis Ihres Arztes oder in einem Krankenhaus durchgeführt wird. Es kann mit örtlicher, regionaler oder allgemeiner Anästhesie durchgeführt werden – manchmal ist keine Anästhesie erforderlich. Dieses Verfahren ist für die meisten Frauen mit geringem Risiko verbunden.

Verwendet

Die Hysteroskopie kann entweder diagnostisch oder operativ sein.

Die diagnostische Hysteroskopie wird verwendet, um einige Uterusanomalien zu diagnostizieren, und kann auch verwendet werden, um die Ergebnisse anderer Tests wie der Hysterosalpingographie (HSG) zu bestätigen. Andere Instrumente oder Techniken, wie z. B. Dilatation und Kürettage (D&C) und Laparoskopie, werden manchmal in Verbindung mit der Hysteroskopie verwendet.

Die diagnostische Hysteroskopie kann verwendet werden, um bestimmte Zustände wie abnormale Uterusblutungen, Unfruchtbarkeit, wiederholte Fehlgeburten, Adhäsionen, Myome, Polypen oder zur Lokalisierung von verschobenen Intrauterinpessaren (IUPs) zu diagnostizieren.

Eine operative Hysteroskopie kann anstelle einer offenen Bauchoperation verwendet werden, um bestimmte Zustände wie Uterusadhäsionen, Septen oder Myome zu diagnostizieren und zu behandeln, die je nach Lokalisation manchmal durch das Hysteroskop entfernt werden können.

Das Hysteroskop wird manchmal mit anderen Instrumenten wie einem Resektoskop verwendet. Ein Resektoskop kann verwendet werden, um submuköse Myome zu entfernen. Es kann auch verwendet werden, um ein Verfahren durchzuführen, das als Endometriumablation bekannt ist, nach dem Frauen keine Kinder mehr bekommen können, also ist es keine Option für Frauen, die zukünftige Schwangerschaften haben möchten.

Die Endometriumablation ist ein Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut zerstört wird. Das Resektoskop ist ein teleskopähnliches Instrument mit einer Drahtschlaufe, einer Rollerball- oder Rollerzylinderspitze am Ende. Am Ende der Spitze wird elektrischer Strom verwendet, um die Gebärmutterschleimhaut zu zerstören. Dieser Eingriff wird in der Regel ambulant durchgeführt.

Wann sollte es durchgeführt werden?

Die beste Zeit für eine Hysteroskopie ist etwa in der ersten Woche nach Ihrer Periode. Während dieser Zeit kann Ihr Arzt das Innere der Gebärmutter am besten sehen.

Vorbereitung

Wenn Sie im Krankenhaus eine Vollnarkose erhalten, werden Sie angewiesen, vor dem Eingriff für einen bestimmten Zeitraum (normalerweise nach Mitternacht in der Nacht zuvor) nichts zu essen oder zu trinken.

Bei Frauen, die sich im Krankenhaus einer Hysteroskopie unterziehen, können auch routinemäßige Laboruntersuchungen angeordnet werden. Sie werden gebeten, Ihre Blase zu entleeren und Ihr Vaginalbereich wird mit einem Antiseptikum gereinigt. Manchmal wird ein Medikament zur Entspannung verordnet. Als nächstes werden Sie auf die Anästhesie vorbereitet:

• Lokalanästhesie: Sie erhalten eine Injektion eines Anästhetikums um den Gebärmutterhals herum, um ihn zu betäuben. Bei dieser Art der Anästhesie bleiben Sie wach und können Krämpfe verspüren.

• Regionalanästhesie: Ein Medikament wird durch eine Nadel oder einen Schlauch in Ihren unteren Rücken injiziert, das die Nerven blockiert, die Empfindungen aus der Beckenregion erhalten. Sie sind mit dieser Art der Anästhesie wach, verspüren aber keine Beschwerden. Regionalanästhesie wird auch als Spinal- oder Epiduralanästhesie bezeichnet.

• Vollnarkose: Sie werden während Ihrer Hysteroskopie nicht bei Bewusstsein sein, wenn eine Vollnarkose verwendet wird. Eine Maske über Mund und Nase ermöglicht es Ihnen, ein Gasgemisch einzuatmen. Sobald Sie unter Narkose sind, kann ein Schlauch in Ihren Rachen eingeführt werden, um Ihnen beim Atmen zu helfen.

Ihr Arzt wird anhand des Grundes für Ihre Hysteroskopie bestimmen, welche Art von Anästhesie für Sie am besten geeignet ist. Denken Sie daran, Fragen zu stellen, wenn etwas über Ihr Verfahren oder die Anästhesie unklar ist.

Während des Verfahrens

1. Die Öffnung Ihres Gebärmutterhalses muss möglicherweise mit speziellen Instrumenten erweitert oder erweitert werden.
2. Das Hysteroskop wird durch Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter eingeführt.
3. Als nächstes wird normalerweise eine Flüssigkeit oder ein Gas durch das Hysteroskop freigesetzt, um Ihre Gebärmutter zu erweitern, damit Ihr Arzt eine bessere Sicht auf das Innere hat.
4. Eine Lichtquelle, die durch das Hysteroskop scheint, ermöglicht es Ihrem Arzt, das Innere der Gebärmutter und die Öffnungen der Eileiter in die Gebärmutterhöhle zu sehen.
5. Wenn eine Operation erforderlich ist, werden kleine Instrumente durch das Hysteroskop eingeführt.

Manchmal wird gleichzeitig ein Laparoskop verwendet, um die Außenseite der Gebärmutter zu betrachten. Wenn dies geschieht, wird Kohlendioxid in den Bauch fließen gelassen. Das Gas dehnt den Bauch aus, sodass der Arzt die Organe besser sehen kann. Der größte Teil des Gases wird am Ende des Verfahrens entfernt. Ein laparoskopischer Eingriff wird wahrscheinlich in einem Krankenhaus oder einem ambulanten Operationszentrum durchgeführt.

Nach dem Verfahren

Patienten, die eine örtliche Betäubung erhalten haben, können in der Regel bald nach dem Eingriff nach Hause gehen. Diejenigen, die eine Regional- oder Vollnarkose hatten, benötigen eine längere Beobachtungszeit, bevor sie entlassen werden, können aber in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen.

Bei einigen Patienten können nach einer Laparoskopie oder bei der Verwendung von Gas zur Erweiterung der Gebärmutter Schulterschmerzen auftreten. Sobald das Gas absorbiert ist, sollten die Beschwerden schnell nachlassen. Sie können sich 1-2 Tage nach dem Eingriff schwach oder krank fühlen oder leichte vaginale Blutungen und Krämpfe haben.

Risiken

Die Hysteroskopie ist ein ziemlich sicheres Verfahren. Probleme, die auftreten können, treten in weniger als 1 % der Fälle auf, umfassen jedoch:

• Verletzung des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter
• Infektion
• Starkes Bluten
• Nebenwirkungen durch die Anästhesie
• Flüssigkeitsüberladung (wenn während des Eingriffs zu viel Flüssigkeit verabreicht wird)

Obwohl manchmal eine Vollnarkose verwendet wird, ist dies in den meisten Fällen nicht erforderlich. Die Hysteroskopie ermöglicht es Ihrem Arzt, in Ihre Gebärmutter zu sehen, und hilft bei der genauen Diagnose einiger medizinischer Probleme. Die Eingriffs- und Genesungszeit ist in der Regel kurz.