Vielversprechende Medikamente gegen Zöliakie in der Pipeline

Derzeit ist die einzige verfügbare Behandlung der Zöliakie eine glutenfreie Ernährung. Aber das könnte sich bald ändern.

Eine Reihe von Arzneimittelherstellern führt derzeit klinische Studien durch, um die Sicherheit und Wirksamkeit einer Reihe neuer Arzneimittelwirkstoffe zu bewerten. Jeder hat einen anderen Ansatz und Wirkungsmechanismus (MOA). Es besteht die Hoffnung, dass wir durch die Hemmung eines Prozesses dieser Erkrankung eines Tages die Zöliakie vollständig aus dem Lexikon der Autoimmunerkrankungen streichen können.

Zu den vielversprechendsten Kandidaten in der Medikamentenpipeline gehören die folgenden.

INN-202 (Larazotidacetat)

INN-202 (Larazotidacetat) von Innovate Pharmaceutical ist ein Medikament, das ein starkes Verdauungsenzym verwendet, das in der Lage zu sein scheint, Gluten abzubauen, bevor Ihr Immunsystem darauf reagieren kann. Die Ergebnisse der klinischen Phase-II-Studie waren vielversprechend und zeigten, dass das Medikament sowohl sicher als auch verträglich ist. Das MOA des Medikaments verringert sowohl die Durchlässigkeit des Darms als auch die Bewegung von Autoimmunantigenen in den Darm.

Während INN-202 die Symptome der Zöliakie stark reduzieren kann, ist es unwahrscheinlich, dass eine Person unbegrenzt Gluten zu sich nehmen kann. Eine gewisse diätetische Einschränkung wäre noch erforderlich.

BL-7010

BL-7010 bietet einen ganz anderen Ansatz zur Behandlung von Zöliakie. Anstatt auf den Darm oder die Autoimmunreaktion abzuzielen, bindet BL-7010 an das Glutenprotein selbst und hemmt dessen Aufnahmefähigkeit.

BL-7010 ist ein nicht absorbierendes Polymer, das Gluten vor den Enzymen verbergen kann, die es abbauen sollen. Dadurch ist das Immunsystem weniger in der Lage, eine Autoimmunreaktion auszulösen. Das gebundene Gluten und der Wirkstoff würden dann mit dem Stuhl aus dem Körper ausgeschieden.

Nach Abschluss der Phase-I- und -II-Studien gingen die Hersteller einen alternativen Weg und begannen, BL-7010 eher als Nahrungsergänzungsmittel als als pharmazeutisches Medikament zu bewerben. Dafür hat das Unternehmen im Januar 2016 die Zulassung der Europäischen Union erhalten und startet derzeit eine klinische Wirksamkeitsstudie unter der Einstufung als Medizinprodukt der Klasse IIb.

Obwohl vielversprechend, ist noch unklar, ob eines dieser Medikamente es auf den Markt schaffen wird. Am Ende müsste jeder Kandidat drei Versprechen erfüllen, um als lebensfähig zu gelten. Sie müssten leicht zu verabreichen, haltbar sein, angemessene Dosierungspläne bieten, gut verträglich und vor allem bezahlbar sein.

Es bleibt also noch viel zu beantworten. Aber mit fortgesetzter Forschung und besseren Einblicken in die Mechanismen der Krankheit könnten wir bald einen Tag erleben, an dem wir nicht mehr glutenfrei leben.