Was Sie von der Physiotherapie bei Bursitis trochanterica erwarten können

Bursitis trochanterica ist eine Erkrankung der Hüfte, die aus einer Entzündung der Schleimbeutel resultiert, kleine flüssigkeitsgefüllte Säcke, die in einem Bereich an der Außenseite des Oberschenkelknochens (Oberschenkelknochen), der als Trochanter major bezeichnet wird, eine Polsterung zwischen Muskeln, Bändern und Knochen bieten. Dies kann Hüftschmerzen verursachen, Ihre Bewegungsfreiheit einschränken und bestimmte Aktivitäten und Positionen unangenehm machen.

Die Bursitis trochanterica wird auch als großes trochantäres Schmerzsyndrom bezeichnet und wird hauptsächlich durch gluteale Tendinopathien verursacht – eine Entzündung oder Reizung der Sehnen des M. gluteus medius oder des M. gluteus minimus der Hüften oder eine Reizung des Tractus iliotibialis (IT), der mit dem M. tensor fasciae latae verbunden ist (TFL) Muskel der Hüfte.

Bursitis trochanterica tritt am häufigsten bei Erwachsenen im Alter zwischen 30, 40 und 50 auf und ist bei Frauen viermal häufiger als bei Männern. Risikofaktoren für die Entwicklung einer Bursitis trochanterica sind ein plötzlicher Anstieg der Aktivität und sich wiederholende Bewegungen, die eine Kompression oder Spannung an der lateralen Hüfte verursachen.

Beurteilung der Bursitis trochanterica

Ein Physiotherapeut wird den Schweregrad Ihrer Bursitis trochanterica beurteilen, indem er Ihren Gang (Ihre Gangart), Ihre Fähigkeit, funktionelle Bewegungen auszuführen, wie das Ein- und Aussteigen aus einem Stuhl, das Hocken und das Auf- und Absteigen von Treppen, untersucht.

Sie werden auch die Ausrichtung Ihres Beckens und der Lendenwirbelsäule, die Kraft Ihrer Hüftmuskulatur und den Bewegungsumfang Ihres Hüftgelenks überprüfen. Ihr Physiotherapeut wird auch den Bereich um den Trochanter major Ihres Oberschenkelknochens palpieren (durch Berührung untersuchen), der sich oft empfindlich und schmerzhaft anfühlt, wenn die umgebenden Sehnen entzündet sind.

Zu den Symptomen einer Bursitis trochanterica gehören Schmerzen und Schwierigkeiten bei längerem Stehen und Gehen, Treppensteigen, Auf- und Absteigen, Steigungen und Gefälle, Hinsetzen und Aufstehen von einem Stuhl, langes Sitzen und Liegen auf der Seite.

Der Schmerz wird auch verstärkt, wenn Sie Ihr Bein aktiv zur Seite in Abduktion (vom Körper weg) bewegen oder wenn Ihr Bein passiv in Adduktion zu oder über Ihren Körper gestreckt wird.

Die Schwere der Symptome kann von leichten Beschwerden bei bestimmten Positionen bis hin zu erheblichen Schmerzen und Einschränkungen bei alltäglichen Bewegungen reichen.

Physiotherapie bei Bursitis trochanterica

Das Hauptziel der Physiotherapie besteht darin, Schmerzen und Reizungen an der Seite der Hüfte zu lindern, damit Sie ohne Einschränkungen wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können. Die Bursitis trochanterica wird ambulant in der ambulanten Physiotherapie behandelt.

Die physikalische Therapie der Bursitis trochanterica umfasst typischerweise:

• Therapeutische Übungen zur Dehnung und Stärkung der Hüftmuskulatur
• Manuelle Therapie zur Reduzierung von Verspannungen, Verspannungen und Krämpfen in der Hüftmuskulatur
• Wärmetherapie mit Kühlpackungen zur Linderung von Entzündungen an der Hüfte
• Patientenschulung, einschließlich Haltungsbewusstsein, um Positionen zu vermeiden, die die Hüftreizung verstärken können, und Aktivitätsmodifikation, um Aktivitäten zu vermeiden, die die Symptome verschlimmern

Übungen zur Bursitis trochanterica

Seitlich liegendes, gerades Beinheben

Das seitliche Beinheben kann helfen, Ihren Gesäßmuskel zu stärken, einen Muskel, der das Hüftgelenk stabilisiert und das Bein nach außen und weg vom Körper bewegt. Eine Schwäche des M. gluteus medius kann zu Entzündungen und Reizungen des Muskels oder der Sehne seitlich der Hüfte und der darunter liegenden Schleimbeutel führen, da der Muskel den Aktivitätsanforderungen zur Stabilisierung des Beckens nicht gerecht werden kann.

So führen Sie diese Übung durch:

• Legen Sie sich auf die Seite, wobei Ihre Hüften, Knie und Knöchel übereinander gestapelt sind, und halten Sie Ihre Beine gerade.
• Ziehen Sie die Quadrizepsmuskeln Ihres oberen Beins an, um das Kniegelenk zu sperren.
• Während Sie diese Kontraktion beibehalten, heben Sie Ihr oberes Bein langsam an, während Sie Ihr Bein die ganze Zeit gerade halten. Lassen Sie Ihren Körper oder Ihre Hüften nicht nach vorne oder hinten rollen.
• Halten Sie Ihr Bein eine Sekunde lang in der obersten Position.
• Senken Sie Ihr Bein langsam ab, während Sie weiterhin eine Quadrizepskontraktion beibehalten, um Ihr Knie gerade zu halten.
• Wiederholen Sie dies 10 bis 15 Mal und vervollständigen Sie insgesamt drei Sätze auf jeder Seite.

Dehnung der Kniesehne im Stehen

Die Kniesehnen sind eine Gruppe von drei Muskeln, die von der Hüfte bis hinter das Knie reichen. Wenn die Kniesehnen angespannt sind, können sie sich nicht optimal zusammenziehen. Dies kann entweder zu einer Verspannung oder Überbeanspruchung der umgebenden Hüftmuskeln, einschließlich des Gesäßmuskels und des TFL, führen, was zu Reizungen der Hüftschleimbeutel führen kann.

So führen Sie diese Übung durch:

• Stellen Sie einen Fuß auf eine erhöhte Fläche. Je höher die Oberfläche, desto tiefer die Dehnung.
• Ziehen Sie mit erhöhtem Fuß Ihre Quadrizepsmuskeln an, um Ihr Knie vollständig zu strecken.
• Lehnen Sie Ihren Körper von hier aus nach vorne, um die Kniesehnen zu dehnen, und halten Sie Ihr Knie während der gesamten Dehnung vollständig gestreckt. Sie sollten eine Dehnung in der Rückseite Ihres Oberschenkels und hinter Ihrem Knie spüren.
• Halten Sie diese Dehnung 30 Sekunden lang und entspannen Sie sich dann.
• Wiederholen Sie dies dreimal für 30 Sekunden auf jeder Seite.

Muschelschale

Clamshells stärken den mittleren Gesäßmuskel und die tiefen Außenrotatoren des Hüftgelenks. Wenn diese Muskeln schwach sind, kann der Oberschenkelknochen falsch ausgerichtet werden, was die Hüfte stärker belastet. Dies führt zu einer Entzündung und Reizung des M. gluteus medius oder der Sehne seitlich der Hüfte und der darunter liegenden Schleimbeutel, da der Muskel den Aktivitätsanforderungen zur Stabilisierung des Beckens nicht gerecht werden kann.

So führen Sie diese Übung durch:

• Legen Sie sich auf die Seite mit übereinander gestapelten Hüften, Knien und Knöcheln. Ihre Knie sollten gebeugt sein.
• Halten Sie Ihre Knöchel zusammen und heben Sie langsam Ihr oberes Knie an. Lassen Sie Ihren Körper oder Ihre Hüften nicht nach hinten rollen.
• Halten Sie Ihr Bein eine Sekunde lang in der obersten Position.
• Senken Sie sich in die Ausgangsposition ab, wiederholen Sie dann 10 bis 15 Mal, um insgesamt drei Sätze auf jeder Seite abzuschließen.

Um die Intensität zu erhöhen, fügen Sie ein Widerstandsband um Ihren Oberschenkel über Ihren Knien hinzu, um die Aktivierung Ihrer Gesäßmuskulatur zu erhöhen.

Piriformis-Stretch

Der Piriformis ist ein Muskel im hinteren Teil der Hüfte, der unter den Gesäßmuskeln liegt und hilft, die Hüfte nach außen zu drehen. Wenn dieser Muskel angespannt ist, kann sich das Hüftgelenk nicht richtig bewegen, was zu erhöhter Spannung und Reibung an umgebenden Strukturen, einschließlich der Hüftschleimbeutel, führt.

So führen Sie diese Übung durch:

• Legen Sie sich mit angewinkelten Knien und flachen Füßen auf den Rücken.
• Heben Sie einen Fuß an und legen Sie ihn auf den Oberschenkel des gegenüberliegenden Beins, während Sie mit der Hand Ihr Knie vom Körper wegdrücken.
• Halten Sie diese Dehnung 30 Sekunden lang und entspannen Sie sich dann.
• Wiederholen Sie dies dreimal für 30 Sekunden auf jeder Seite.

Verhütung

Physiotherapie kann helfen, zukünftige Probleme mit Hüftschleimbeutelentzündung zu verhindern, indem die Muskeln Ihrer Hüften angemessen gestärkt werden, um die Oberschenkelknochen und das Becken zu stützen und zu stabilisieren, um Reizungen und sich wiederholende Gelenk- und Muskelreizungen zu reduzieren.

Ihr Physiotherapeut wird Ihnen auch ein Übungsprogramm für zu Hause mit Kräftigungs- und Dehnübungen zur Verfügung stellen, das Ihre Physiotherapiebesuche ergänzt. Sie sollten verwendet werden, wenn Sie Ihre Physiotherapie beenden, um eine gute Hüftausrichtung beizubehalten und das Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.

Um die Symptome zu minimieren, sollten Sie außerdem:

• Vermeide das Überkreuzen der Beine im Sitzen
• Vermeiden Sie es, sich im Stehen über eine Hüfte zu beugen
• Schlafen Sie nicht auf der Seite der betroffenen Hüfte

Ausblick

Physiotherapie erfordert normalerweise zwei- bis dreimal pro Woche Sitzungen und kann drei bis sechs Wochen dauern, bis sich die Symptome bessern. Da die Symptome wiederkehren können, ist es wichtig, regelmäßig an Physiotherapie-Sitzungen teilzunehmen und Ihr Trainingsprogramm zu Hause einzuhalten, um Ihre Hüftmuskulatur stark zu halten und Reizungen und Entzündungen Ihrer Hüftschleimbeutel zu vermeiden.

Zusammenfassung

Eine Bursitis trochanterica ist eine Entzündung des Schleimbeutels an dem Teil der Hüfte, der als Trochanter major bezeichnet wird. Physiotherapie kann Schmerzen lindern und Ihnen helfen, wieder zu alltäglichen Aktivitäten zurückzukehren. Der Fokus der Übungen in diesem Artikel liegt auf der Reduzierung von Entzündungen, Verspannungen und Krämpfen in der Hüftmuskulatur.

Häufig gestellte Fragen

Wie kann Physiotherapie bei einer Bursitis trochanterica helfen?

Physiotherapie kann bei Bursitis trochanterica helfen, indem sie die Muskeln der Hüfte stärkt und die Ausrichtung des Beckens verbessert, um Reizungen und Entzündungen zu verringern, die an der seitlichen Hüfte und den darunter liegenden Schleimbeuteln aufgrund von Muskelkraft- und Flexibilitätsungleichgewichten auftreten können.

Wie wirksam ist die Physiotherapie bei Hüftschleimbeutelentzündung?

Eine Hüftschleimbeutelentzündung bessert sich in der Regel mit konservativen Maßnahmen wie Aktivitätsmodifikation und Physiotherapie mit einer erwarteten Symptomverbesserungsrate von 90% oder mehr, laut einer systematischen Überprüfung klinischer Studien aus dem Jahr 2011. Trotz positiver Ergebnisse kommt es häufig zu einem Wiederauftreten der Symptome, sodass die Patienten mit ihren von ihrem Physiotherapeuten verordneten Korrekturübungen Schritt halten müssen, um anhaltende Probleme zu vermeiden.

Wie lange dauert die Behandlung einer Bursitis durch Physiotherapie?

Die Hüftschleimbeutelentzündung bessert sich in der Regel innerhalb von drei bis sechs Wochen bei regelmäßiger Teilnahme an Physiotherapie und Einhaltung der Aktivitätsmodifikation und eines Heimtrainingsprogramms.

Eine Bursitis trochanterica der Hüfte spricht typischerweise sehr gut auf eine physikalische Therapie an, um die richtige Hüftausrichtung, Muskelkraft und Bewegungsmuster wiederherzustellen. Während der Physiotherapie müssen Sie möglicherweise Ihre Aktivitäten – insbesondere längeres Stehen, Gehen, Laufen oder sportliche Aktivitäten – anpassen, bis Ihre Schmerzen und Entzündungen nachlassen.